桂枝二越婢一汤

Posted 2022-11-12 桂枝

篇首语：绳锯木断，水滴石穿。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了桂枝二越婢一汤相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

桂枝二越婢一汤的基本资料，古籍论述5条，相关中药材6味。

桂枝二越婢一汤的基本资料

桂枝二越婢一汤（《伤寒论》）

处方桂枝（去皮）芍药麻黄甘草（炙>各2.3克大枣（擘）4枚生姜（切）3.1克石膏（碎，绵裹）3克

功能主治发汗解表，兼清里热。治太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱，属外感风寒，内有郁热之轻证。

用法用量上七味，以水500毫升，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取200毫升，去滓，温服100毫升。

桂枝二越婢一汤古籍论述

桂枝二越婢一汤《圆运动的古中医学》

桂枝　芍药　炙草　大枣　生姜　麻黄　石膏形作伤寒，作渴，而寸脉弱，此津液虚而生燥也。双解荣卫，减轻泄卫之麻黄，加石膏以清燥也。麻黄石膏能发越庳着。越婢二字想系越庳二字之误。

桂枝二越婢一汤《伤寒括要》

桂枝芍药甘草生姜大枣麻黄石膏太阳病．发热恶寒．热多寒少．脉微弱者．无阳也．不可发汗．胃为十二经之主．脾治水谷气．通行津液也．凡仲景称太阳病者．皆表症发热恶寒．头项强痛也．若脉浮大．则与症相应．宜发其汗．今表症见而脉反微．是脉不应症．故不可发汗．但用此方和之而已．

桂枝二越婢一汤《医宗金鉴》

太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可更汗。宜桂枝二越婢一汤。桂枝一两六铢　芍药一两　甘草（炙）一两三铢　石膏二十四铢　麻黄十六铢　大枣（擘）五枚　生姜（切）一两六铢，右七味，以水五升，煮麻黄一，二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本方当裁为越婢汤，桂枝汤，各饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一汤。【注】桂枝二越婢一汤，即大青龙以杏仁易芍药也。名虽越婢辅桂枝，实则大青龙之变制也。去杏仁恶其从阳而辛散。用芍药以其走阴而酸收。以此易彼，裁而用之，则主治不同也。以桂枝二主之，则不发汗，可知越婢一者，乃麻黄石膏二物。不过取其辛凉之性，佐桂枝二中和表而清热，则是寓微汗于不发之中亦可识也。非若大青龙以石膏佐麻黄，而为发汗驱热之重剂也。桂枝二麻黄一汤，治若形如疟，日再发者，汗出必解，而无热多寒少，故不用石膏之凉也。桂枝麻黄各半汤，治如疟状，热多寒少，而不用石膏更倍麻黄者，以其面有沸郁热色，身有皮肤作痒，是知热不向里而向表，令得小汗以顺其势，故亦不用石膏之凉里也。桂枝二越婢一汤，治发热恶寒，热多寒少，而用石膏者，以其表邪寒少，肌里热多，故用石膏之凉，佐麻桂以和营卫，非发营卫也。今人一见麻桂，不问轻重，亦不问温覆不温覆，取汗不取汗，总不敢用。皆因未究仲景之旨。麻桂只是营卫之药。若重剂温覆取汗，则为发营卫之药；轻剂不温覆取汗，则为和营卫之药也。

桂枝二越婢一汤《伤寒寻源》

桂枝（去皮）芍药甘草（各十八铢炙）生姜（一两三钱切）大枣（四枚擘）麻黄（十八铢去节）石膏（二十四铢碎绵裹）上七味．咀．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取二升．去滓．温服一升．本方当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升．今合为一方．桂枝二．越婢一．经云太阳病．发热恶寒．热多寒少．脉微弱者．此无阳也．不可更汗．宜桂枝二越婢一汤．按无阳何以用石膏．因此诸家诠释．不得其解．或谓无阳乃无津液之义．与亡阳有别．并与阳虚不同．或谓阳邪来乘．正阳为其所夺．至柯韵伯谓此条必有错简．愚按无阳二字．乃谓无阳邪也．发热恶寒．热多寒少．疑属阳邪为患．但脉见微弱．知邪不在阳分也．既无阳邪．不当更汗．文义便明白易晓．故主以桂枝之二．越婢之一．以和阴而宣阳也．按越婢二字之义．喻嘉言谓化热生津．柔缓之性．比女婢尤为过之．恐仲景命名取义．当不若是之远也．外台方作越脾．内经言脾不濡．脾不能为胃行其津液．此起太阴之津．以滋阳明之液．成无己亦作发越脾气解．

桂枝二越婢一汤《删补名医方论》

太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可更汗。宜桂枝二越婢一汤。桂枝（一两六铢）芍药（一两）甘草（炙，一两三铢）石膏（二十四铢）麻黄（十六铢）大枣（擘，五枚）生姜（切，一两六铢）上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本方当裁为越婢汤、桂枝汤，各饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一汤。【注】桂枝二越婢一汤，即大青龙以杏仁易芍药也，名虽越婢辅桂枝，实则大青龙之变制也。去杏仁恶其从阳而辛散，用芍药以其走阴而酸收。以此易彼，裁而用之，则主治不同也。以桂枝二主之，则不发汗，可知越婢一者，乃麻黄石膏二物，不过取其辛凉之性，佐桂枝二，中和表而清热，则是寓微汗于不发之中，亦可识也。非若大青龙以石膏佐麻黄而为发汗驱热之重剂也。桂枝二麻黄一汤，治若形如疟，日再发者，汗出必解，而无热多寒少，故不用石膏之凉也。桂枝麻黄各半汤，治如疟状，热多寒少，而不用石膏更倍麻黄者，以其面有怫郁热色，身有皮肤作痒，是知热不向里而向表，令得小汗以顺其势，故亦不用石膏之凉里也。桂枝二越婢一汤，治发热恶寒，热多寒少，而用石膏者，以其表邪寒少，肌里热多，故用石膏之凉，佐麻桂以和营卫，非发营卫也。今人一见麻桂，不问轻重，亦不问温覆不温覆，取汗不取汗，总不敢用。皆因未究仲景之旨，麻桂只是营卫之药。若重剂温覆取汗，则为发营卫之药；轻剂不温覆取汗，则为和营卫之药也。

桂枝二越婢一汤相关中药材

1、甘草

别名美草,蜜甘,蜜草,蕗草,国老,灵通,粉草,甜草,甜根子,棒草,甜草根,红甘草,粉甘草。

来源为豆科植物甘草的根及根状茎。秋季采挖，除去茎基、枝叉、须根等，截成适当长短的段，晒至半干，打成小捆，再晒至全干。也有将外面栓皮削去者，称为“粉草”。置干燥通风处，防霉蛀。

生境分布生于向阳干燥的钙质草原、河岸砂质土等地。分布东北、西北、华北等地。主产内蒙古、甘肃；其次为陕西、山西、辽宁、吉林、黑龙江、河北、青海、新疆等地。以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。

性状干燥根呈长圆柱形，不分枝，多截成长30～120厘米的段，直径0.6～3.3厘米。带皮的甘草，外皮松紧不等，显红棕色、棕色或灰棕色，具显着的皱纹、沟纹及稀疏的细根痕，皮孔横生，微突起，呈暗黄色。两端切面平齐，切面中央稍陷下。质坚实而重。断面纤维性，黄白色，粉性，有一明显的环纹和菊花心，常形成裂隙.微具特异的香气，味甜而特殊。根状茎形状与根相似，但表面有芽痕，横切面中央有髓。粉草外表平坦，淡黄色，纤维性，有纵裂纹。带皮甘草以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳；外皮粗糙，灰棕色、质松、粉性小、断面深黄色者为次；外皮棕黑色、质坚硬、断面棕黄色、味苦者不可入药。粉草较带皮甘草为佳。

功能主治和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。①《本经》：“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒”②《别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒”③《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴（不）痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热；加而用之”④《日华子本草》：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热”⑤《珍珠囊》：“补血，养胃”⑥《汤液本草》：“治肺痿之脓血，而作吐剂；消五发之疮疽，与黄耆同功”⑦《纲目》：“解小儿胎毒、惊痼，降火止痛”⑧《中国药植图鉴》：“治消化性溃疡和黄疸”

备注除上述主要品种外，尚有以下向属植物亦入药用。①光果甘草，又名：欧甘草。其特征为局部被有白霜和疏柔毛，不具腺毛，小叶长椭圆形或狭长卵形。荚果长圆形，扁而直或略弯曲。分布新疆。②黄甘草，其特征茎上部被微毛或近无毛.荚果略作镰状弯曲，膨胀，具腺毛。分布甘肃。③胀果甘草，其特征小叶3～5片，稀达7片，下面中脉无毛。荚果长圆形而直，膨胀。分布新疆、甘肃等地。

2、生姜

别名姜根,百辣云,勾装指,因地辛,炎凉小子,鲜生姜,蜜炙姜,生姜汁。

来源为姜科植物姜的鲜根茎。夏季采挖，除去茎叶及须根，洗净泥土。

生境分布全国大部分地区有栽培。全国大部分地区有产，主产四川、广东、山东、陕西等地。

性状鲜根茎为扁平不规则的块状，并有枝状分枝，各柱顶端有茎痕或芽，表面黄白色或灰白色，有光泽，具浅棕色环节。质脆，折断后有汁液渗出；断面浅黄色，有一明显环纹，中间稍现筋脉。气芳香而特殊，味辛辣。以块大、丰满、质嫩者为佳。

功能主治发表，散寒，止呕，开痰。治感冒风寒，呕吐，痰饮，喘咳，胀满，泄泻；解半夏、天南星及鱼蟹、鸟兽肉毒。①《本经》：“去臭气，通神明”②《别录》：“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气”③陶弘景：“归五脏，去痰下气，止呕吐，除风湿寒热”④《药性论》：“主痰水气满，下气；生与干并治嗽，疗时疾，止呕吐不下食。生和半夏主心下急痛；若中热不能食，捣汁和蜜服之。又汁和杏仁作煎，下一切结气实，心胸拥隔，冷热气”⑤《千金·食治》：“通汗，去膈上臭气”⑥《食疗本草》：“除壮热，治转筋、心满。”“止逆，散烦闷，开胃气”⑦《本草拾遗》：“汁解毒药，破血调中，去冷除痰，开胃”⑧《珍珠囊》：“益脾胃，散风寒”⑨《医学启源》：“温中去湿。制厚朴、半夏毒”⑩《日用本草》：“治伤寒、伤风、头痛、九窍不利。入肺开胃，去腹中寒气，解臭秽。”“解菌蕈诸物毒”⑾《纲目》：“生用发散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁点赤眼；捣汁和黄明胶熬，贴风湿痛”⑿《本草从新》：“姜汁，开痰，治噎膈反胃，救暴卒，疗狐臭，搽冻耳。煨姜，和中止呕”⒀《会约医镜》：“煨姜，治胃寒，泄泻，吞酸”⒁《现代实用中药》：“治肠疝痛有效”

3、大枣

别名干枣,美枣,良枣,红枣,木蜜,干枣,干赤枣,胶枣,南枣,白蒲枣,半官枣,刺枣,枣子。

来源为鼠李科植物枣的成熟果实。秋季果实成熟时采收。拣净杂质，晒干。或烘至皮软，再行晒干。或先用水煮一滚，使果肉柔软而皮未皱缩时即捞起，晒干。

生境分布一般多为栽培。分布全国各地。全国大部分地区有产，主产于河北、河南、山东、四川、贵州等地。

性状果实略呈卵圆形或椭圆形，长约2～3．5厘米，直径约1．5～2．5厘米。表面暗红色，带光泽，有不规则皱纹，果实一端有深凹窝，中具一短丽细的果柄，另一端有一小突点。外果皮薄，中果皮肉质松软，如海绵状，黄棕色。果核纺锤形，坚硬，两端尖锐，表面暗红色。气微弱，味香甜。以色红、肉厚、饱满、核小、味甜者为佳。

功能主治补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人赃躁。①《本经》：“主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药”②《本草经集注》：“煞乌头毒”③《别录》：“补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠僻澼”④《药对》：“杀附子、天雄毒”⑤孟诜：“主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一，小儿患秋痢，与虫枣食，良”⑥《日华子本草》：“润心肺，止嗽。补五脏，治虚劳损，除肠胃癣气”⑦《珍珠囊》：“温胃”⑧李杲：“温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液”⑨《药品化义》：“养血补肝”⑩《本草再新》：“补中益气，滋肾暖胃，治阴虚”⑾《中国药植图鉴》：“治过敏性紫斑病、贫血及高血压”

备注大枣因加工的不同，而有红枣、黑枣之分。入药一般以红枣为主。

4、桂枝

别名柳桂。

来源为樟科植物肉桂的嫩枝。8～7月间剪取嫩枝，截成长约15或30～100厘米的小段，晒干。

生境分布主产广东、广西等地。

性状干燥的嫩枝，呈圆柱形，长15～100厘米，直径0.8～1厘米，外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕，并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦。外有棕红色边，中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香，味甜微辛。以幼嫩、棕红色、气香者为佳。

功能主治发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。①成无己：“泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。”“利肺气”②《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿（末二字据《本草发挥》补）”③《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛”④《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞”⑤《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌”⑥《本草再新》：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症”

5、石膏

别名大石膏,玉大石,白虎,冰石,细理石,细石,软石膏,寒水石。

来源为硫酸盐类矿物石膏的矿石。一般于冬季采挖，挖出后，去净泥土及杂石。

生境分布产湖北、安徽、河南、山东、四川、湖南、广西、广东、云南、新疆等地。

性状为长块状或不规则形纤维状的结晶集合体，大小不-。全体白色至灰白色。大块者上下二面平坦，无光泽及纹理。体重质松，易分成小块，纵断面具纤维状纹理，并有绢丝样光泽。无臭，味淡。以块大色白、质松、纤维状、无杂石者为佳。烧之，染火焰为淡红黄色，能熔成白色磁状的碱性小球。烧至120℃时失去部分结晶水即成白色粉末状或块状的煅石膏。

功能主治生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。①《本经》：“主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮”②《别录》：“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤”③《药性论》：治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。④《日华子本草》：“治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿”⑤《珍珠囊》：“止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热”⑥《用药心法》：“胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气”⑦《本草衍义补遗》：“研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积”⑧杨士瀛：“煅过最能收疮晕，不至烂肌”⑨《本草蒙筌》：“胃脘痛甚，吞服”⑩《长沙药解》：“清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮”⑩《本草再新》：“治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便”

6、麻黄

别名龙沙,卑相,卑盐,狗骨,龙沙,色道麻,结力根。

来源为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。8～10月间割取绿色细枝，或连根拔起，去净泥土及根部，放通风处晾干或晾至6成干时，再晒干。放置干燥通风处，防潮防霉。

生境分布主产山西、河北、甘肃、辽宁、内蒙古、新疆、陕西、青海、吉林等地。

性状①草麻黄又名：田麻黄。茎呈细长圆柱形而微扁，少分枝，直径约1～2毫米，通常切成长约2～3厘米的小段。表面淡绿色至黄绿色，有细纵走棱线，手触之微有粗糙感，节明显，节间长2.5～6厘米。节上有膜质鳞叶2片（稀3片），长约3～4毫米，上部灰白色，锐长，三角形，尖端反曲，基部棕红色，连合成筒状。茎质脆，易折断，断面略纤维性，外圈为绿黄色，中央髓部呈红棕色。气微香，味微苦涩。②木贼麻黄茎呈细长圆柱形，多分枝，较草麻黄稍细，直径约1～1.5毫米。表面草绿色至黄绿色，有纵走棱线，手触之无粗糙感，节间长1.5～3厘米。节上有2片（稀3片）膜质鳞叶，长约1～2毫米，上部为短三角形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕红至黑棕色，连合成筒状。其他与上种相似。③中麻黄呈细长圆柱形，直径为1.5～3毫米，全草呈黄绿色，节上的膜质鳞叶为3片轮生，长约2～3毫米。灰白色，先端锐尖，节间长2～6厘米，手触之有粗糙感。三者均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。

功能主治发汗，平喘，利水。治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。①《本经》：“主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚”②《别录》：“主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解肌；泄邪恶气，消赤黑斑毒”③《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁”④《日华子本草》：“通九窍，调血脉，御山岚瘴气”⑤《珍珠囊》：“泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗”⑥《滇南本草》：“治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽”⑦《纲目》：“散赤目肿痛，水肿，风肿，产后血滞”⑧《科学的民间药草》：“治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等”⑨《现代实用中药》：“对关节疼痛有效。”⑩《中药形性经验鉴别法》：“治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒”

备注除上述品种外，尚有同属植物矮麻黄（分布四川、西藏、云南）、丽江麻黄（分布云南、四川）、膜果麻黄（分布内蒙古、新疆、甘肃、青海）、双穗麻黄（分布东北、新矗）等的草质茎，亦作麻黄使用。

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