桂枝二麻黄一汤

Posted 2022-11-12 麻黄

篇首语：事常与人违，事总在人为。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了桂枝二麻黄一汤相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

桂枝二麻黄一汤的基本资料，古籍论述6条，相关中药材6味。

桂枝二麻黄一汤的基本资料

桂枝二麻黄一汤（《伤寒论》）

处方桂枝1两17铢（去皮），芍药1两6铢，麻黄16铢（去节），生姜1两6铢（切），杏仁16个（去皮尖），甘草1两2铢（炙），大枣5枚（擘）。

功能主治解散营卫之邪。小发营卫之汗。主太阳病，服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，1日再发者。

用法用量以水5升，先煮麻黄1-2沸，去上沫，纳诸药，煮取2升，去滓，温服1升，1日2次。本云：桂枝汤2分，麻黄汤1分，合为2升，分再服，今合为1方。将息如前法。

各家论述①《伤寒附翼》：邪气稽留于皮毛肌肉之间，固非桂枝汤之可解；已经汗过，又不宜麻黄杨之峻攻。故取桂枝汤3分之2，麻黄汤3分之1，合而服之，再解其肌，微开其表，审发汗于不发之中，此又用桂枝后更用麻黄法也。后人合为一方者，是大背仲景比较二分之轻重偶中出奇之妙理矣。②《古方选注》：桂枝铢两多，麻黄铢数少，即啜粥助汗之变化。桂枝汤减用4分之2，麻黄汤减用4分之1，则固表护阴为主，而以发汗为复，假麻黄开发血脉精气，助桂枝汤于卫分作微汗耳。第16铢麻黄，不能胜1两17铢桂枝、1两6铢白芍，则发汗之力太微，故又先煮麻黄为之向导，而以桂、芍袭其后也。

临床应用①太阳中风《吴鞠通医案》：唐，59岁。头痛恶寒，脉紧，言謇，肢冷，舌色淡。太阳中风，虽系季春天气，不得看作春温，早间阴晦雨气甚寒，以桂枝二麻黄一法：桂枝6钱，杏仁5钱，生姜6片，麻黄（去节）3钱，炙甘草3钱，大枣（去核）2枚。煮3杯，先服1杯，得微汗，止后服；不汗再服；再不汗，促投其间。②寒热往来《经方实验录》：王右，寒热往来，1日两度发，仲景所谓宜桂枝二麻黄一汤之证也。前医用小柴胡，原自不谬，但差一间耳。川桂枝5钱，白芍4钱，生草3钱，生麻黄2钱，光杏仁5钱，生姜3片，红枣5枚。病者服此，盖被自卧，须臾发热，遍身漐漐汗出。其病愈。

桂枝二麻黄一汤古籍论述

桂枝二麻黄一汤《圆运动的古中医学》

桂枝　芍药　炙草　生姜　大枣　麻黄　杏仁寒热如疟，日仅再发。此卫气之虚。双解荣卫，减轻麻黄，轻泄卫闭也。

桂枝二麻黄一汤《退思集类方歌注》

治太阳病服桂枝汤后，大汗出，风乘汗入，玄府反闭，形如疟状，日再发桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，分再服。

桂枝二麻黄一汤《时方妙用》

桂枝麻黄各半汤．按近传伤寒论有分两．理宜两汤各煎听用．如各半汤．则各取其半而合服之．如二一汤．则取桂枝汤二分麻黄汤一分合而服之．犹水陆之师．各有节制．两军相为表里．异道夹攻之义．后人等其分两．

桂枝二麻黄一汤《伤寒括要》

桂枝芍药麻黄生姜杏仁甘草大枣服桂枝．大汗脉洪．与桂枝汤．若形似疟．日再发．汗出必解．汗后脉洪．病犹在也．如疟日再发者．邪气客于营卫之间．与桂枝二麻黄一汤．以散营卫之邪．桂枝汤料．倍于麻黄汤料者．为其伤卫多而伤营少也．前桂枝麻黄各半汤．以不得汗故也．今既已大汗出．故桂枝倍麻黄耳．

桂枝二麻黄一汤《伤寒寻源》

桂枝（一两十七铢）芍药（一两六铢）麻黄（十六铢去节）生姜（一两六铢切）杏仁（十六个去皮尖）甘草（一两二铢炙）大枣（五枚擘）上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取二升．去滓．温服一升．日三服．此条与桂枝麻黄各半汤证相类．经云服桂枝汤大汗出脉洪大者．与桂枝汤如前法．若形如疟．日再发者．汗出必解．宜用此汤．彼以阳气怫郁在表．故主桂麻并用．此属大汗出之后．故桂枝略重而麻黄略轻．

桂枝二麻黄一汤《删补名医方论》

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。桂枝（一两十六铢）芍药（一两六铢）麻黄（去节，十六铢）甘草（一两二铢）杏仁（去皮尖，十六个）生姜（一两六铢）大枣（擘，五枚）上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。【注】服桂枝汤大汗出，脉洪大不解，若烦渴者，则表邪已入阳明，白虎汤证也。今脉虽洪大而不烦渴，则为表邪无在太阳，故与桂枝汤如前法也。若脉不洪大，壮热亦减，惟寒热如疟，日再发者，虽属轻邪，然终为微寒所持，非汗出必不解也，宜桂枝二麻黄一汤，小发营卫之汗。不用麻黄桂枝各半汤者，盖因已大汗出，不欲其发营卫汗，欲其和营卫汗也。

桂枝二麻黄一汤相关中药材

1、甘草

别名美草,蜜甘,蜜草,蕗草,国老,灵通,粉草,甜草,甜根子,棒草,甜草根,红甘草,粉甘草。

来源为豆科植物甘草的根及根状茎。秋季采挖，除去茎基、枝叉、须根等，截成适当长短的段，晒至半干，打成小捆，再晒至全干。也有将外面栓皮削去者，称为“粉草”。置干燥通风处，防霉蛀。

生境分布生于向阳干燥的钙质草原、河岸砂质土等地。分布东北、西北、华北等地。主产内蒙古、甘肃；其次为陕西、山西、辽宁、吉林、黑龙江、河北、青海、新疆等地。以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。

性状干燥根呈长圆柱形，不分枝，多截成长30～120厘米的段，直径0.6～3.3厘米。带皮的甘草，外皮松紧不等，显红棕色、棕色或灰棕色，具显着的皱纹、沟纹及稀疏的细根痕，皮孔横生，微突起，呈暗黄色。两端切面平齐，切面中央稍陷下。质坚实而重。断面纤维性，黄白色，粉性，有一明显的环纹和菊花心，常形成裂隙.微具特异的香气，味甜而特殊。根状茎形状与根相似，但表面有芽痕，横切面中央有髓。粉草外表平坦，淡黄色，纤维性，有纵裂纹。带皮甘草以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳；外皮粗糙，灰棕色、质松、粉性小、断面深黄色者为次；外皮棕黑色、质坚硬、断面棕黄色、味苦者不可入药。粉草较带皮甘草为佳。

功能主治和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。①《本经》：“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒”②《别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒”③《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴（不）痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热；加而用之”④《日华子本草》：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热”⑤《珍珠囊》：“补血，养胃”⑥《汤液本草》：“治肺痿之脓血，而作吐剂；消五发之疮疽，与黄耆同功”⑦《纲目》：“解小儿胎毒、惊痼，降火止痛”⑧《中国药植图鉴》：“治消化性溃疡和黄疸”

备注除上述主要品种外，尚有以下向属植物亦入药用。①光果甘草，又名：欧甘草。其特征为局部被有白霜和疏柔毛，不具腺毛，小叶长椭圆形或狭长卵形。荚果长圆形，扁而直或略弯曲。分布新疆。②黄甘草，其特征茎上部被微毛或近无毛.荚果略作镰状弯曲，膨胀，具腺毛。分布甘肃。③胀果甘草，其特征小叶3～5片，稀达7片，下面中脉无毛。荚果长圆形而直，膨胀。分布新疆、甘肃等地。

2、生姜

别名姜根,百辣云,勾装指,因地辛,炎凉小子,鲜生姜,蜜炙姜,生姜汁。

来源为姜科植物姜的鲜根茎。夏季采挖，除去茎叶及须根，洗净泥土。

生境分布全国大部分地区有栽培。全国大部分地区有产，主产四川、广东、山东、陕西等地。

性状鲜根茎为扁平不规则的块状，并有枝状分枝，各柱顶端有茎痕或芽，表面黄白色或灰白色，有光泽，具浅棕色环节。质脆，折断后有汁液渗出；断面浅黄色，有一明显环纹，中间稍现筋脉。气芳香而特殊，味辛辣。以块大、丰满、质嫩者为佳。

功能主治发表，散寒，止呕，开痰。治感冒风寒，呕吐，痰饮，喘咳，胀满，泄泻；解半夏、天南星及鱼蟹、鸟兽肉毒。①《本经》：“去臭气，通神明”②《别录》：“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气”③陶弘景：“归五脏，去痰下气，止呕吐，除风湿寒热”④《药性论》：“主痰水气满，下气；生与干并治嗽，疗时疾，止呕吐不下食。生和半夏主心下急痛；若中热不能食，捣汁和蜜服之。又汁和杏仁作煎，下一切结气实，心胸拥隔，冷热气”⑤《千金·食治》：“通汗，去膈上臭气”⑥《食疗本草》：“除壮热，治转筋、心满。”“止逆，散烦闷，开胃气”⑦《本草拾遗》：“汁解毒药，破血调中，去冷除痰，开胃”⑧《珍珠囊》：“益脾胃，散风寒”⑨《医学启源》：“温中去湿。制厚朴、半夏毒”⑩《日用本草》：“治伤寒、伤风、头痛、九窍不利。入肺开胃，去腹中寒气，解臭秽。”“解菌蕈诸物毒”⑾《纲目》：“生用发散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁点赤眼；捣汁和黄明胶熬，贴风湿痛”⑿《本草从新》：“姜汁，开痰，治噎膈反胃，救暴卒，疗狐臭，搽冻耳。煨姜，和中止呕”⒀《会约医镜》：“煨姜，治胃寒，泄泻，吞酸”⒁《现代实用中药》：“治肠疝痛有效”

3、杏仁

别名杏核仁,杏子,木落子,苦杏仁,杏梅仁,杏核仁,甜梅。

来源为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种子。夏季果实成熟时采摘，除去果肉及核壳，取种仁，晾干。置阴凉干燥处，防虫蛀。

生境分布主产东北、华北各省。

性状干燥种子，呈心脏形略扁，长1～1.5厘米，宽约1厘米左右，顶端渐尖，基部钝圆，左右不对称。种皮红棕色或暗棕色，自基部向上端散出褐色条纹，表面有细微纵皱；尖端有不明显的珠孔，其下方侧面脊棱上，有一浅色棱线状的种脐，合点位于底端凹入部，自合点至种脐，有一颜色较深的纵线，是为种脊，种皮菲薄，内有乳白色肥润的子叶两片，富于油质，接合面中间，常有空隙，胚根位于其尖端，味苦，有特殊的杏仁味。以颗粒均匀、饱满肥厚、味苦、不发油者为佳。杏仁有甜、苦之分，栽培杏所产者甜的较多，野生的一般均为苦的。从原植物来看，西伯利亚杏、辽杏及野生山杏的杏仁为苦杏仁，而杏及山杏的栽培种的杏仁有些是苦杏仁，有些是甜杏仁。

功能主治祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。①《本经》：“主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚”②《本草经集注》：“解锡、胡粉毒”③《别录》：“主惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒”④《药性论》：“治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气”⑤崔禹锡《食经》：“理风噤及言吮不开”⑥《医学启源》：“除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气”⑦《滇南本草》：“止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气，治疳虫”⑧《纲目》：“杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气鼓疱”

备注除上述品种外，以下两种同属植物的种子亦同等使用。其形态特点：①西伯利亚杏叶片卵形或阔卵形，叶基部圆形或稍狭，边缘具细钝齿，背面脉腋常具有白色柔毛。花梗极短或缺如。核果球形，果肉薄，直径约2厘米，成熟时开裂。分布东北、内蒙古、河北、山西。②辽杏大部分的特征与杏相同，但其叶基部很少呈心形，边缘有粗而深锐的重锯齿，花梗一般较萼筒为长，无毛。核边缘圆钝。分布东北。

4、大枣

别名干枣,美枣,良枣,红枣,木蜜,干枣,干赤枣,胶枣,南枣,白蒲枣,半官枣,刺枣,枣子。

来源为鼠李科植物枣的成熟果实。秋季果实成熟时采收。拣净杂质，晒干。或烘至皮软，再行晒干。或先用水煮一滚，使果肉柔软而皮未皱缩时即捞起，晒干。

生境分布一般多为栽培。分布全国各地。全国大部分地区有产，主产于河北、河南、山东、四川、贵州等地。

性状果实略呈卵圆形或椭圆形，长约2～3．5厘米，直径约1．5～2．5厘米。表面暗红色，带光泽，有不规则皱纹，果实一端有深凹窝，中具一短丽细的果柄，另一端有一小突点。外果皮薄，中果皮肉质松软，如海绵状，黄棕色。果核纺锤形，坚硬，两端尖锐，表面暗红色。气微弱，味香甜。以色红、肉厚、饱满、核小、味甜者为佳。

功能主治补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人赃躁。①《本经》：“主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药”②《本草经集注》：“煞乌头毒”③《别录》：“补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠僻澼”④《药对》：“杀附子、天雄毒”⑤孟诜：“主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一，小儿患秋痢，与虫枣食，良”⑥《日华子本草》：“润心肺，止嗽。补五脏，治虚劳损，除肠胃癣气”⑦《珍珠囊》：“温胃”⑧李杲：“温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液”⑨《药品化义》：“养血补肝”⑩《本草再新》：“补中益气，滋肾暖胃，治阴虚”⑾《中国药植图鉴》：“治过敏性紫斑病、贫血及高血压”

备注大枣因加工的不同，而有红枣、黑枣之分。入药一般以红枣为主。

5、桂枝

别名柳桂。

来源为樟科植物肉桂的嫩枝。8～7月间剪取嫩枝，截成长约15或30～100厘米的小段，晒干。

生境分布主产广东、广西等地。

性状干燥的嫩枝，呈圆柱形，长15～100厘米，直径0.8～1厘米，外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕，并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦。外有棕红色边，中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香，味甜微辛。以幼嫩、棕红色、气香者为佳。

功能主治发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。①成无己：“泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。”“利肺气”②《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿（末二字据《本草发挥》补）”③《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛”④《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞”⑤《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌”⑥《本草再新》：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症”

6、麻黄

别名龙沙,卑相,卑盐,狗骨,龙沙,色道麻,结力根。

来源为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。8～10月间割取绿色细枝，或连根拔起，去净泥土及根部，放通风处晾干或晾至6成干时，再晒干。放置干燥通风处，防潮防霉。

生境分布主产山西、河北、甘肃、辽宁、内蒙古、新疆、陕西、青海、吉林等地。

性状①草麻黄又名：田麻黄。茎呈细长圆柱形而微扁，少分枝，直径约1～2毫米，通常切成长约2～3厘米的小段。表面淡绿色至黄绿色，有细纵走棱线，手触之微有粗糙感，节明显，节间长2.5～6厘米。节上有膜质鳞叶2片（稀3片），长约3～4毫米，上部灰白色，锐长，三角形，尖端反曲，基部棕红色，连合成筒状。茎质脆，易折断，断面略纤维性，外圈为绿黄色，中央髓部呈红棕色。气微香，味微苦涩。②木贼麻黄茎呈细长圆柱形，多分枝，较草麻黄稍细，直径约1～1.5毫米。表面草绿色至黄绿色，有纵走棱线，手触之无粗糙感，节间长1.5～3厘米。节上有2片（稀3片）膜质鳞叶，长约1～2毫米，上部为短三角形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕红至黑棕色，连合成筒状。其他与上种相似。③中麻黄呈细长圆柱形，直径为1.5～3毫米，全草呈黄绿色，节上的膜质鳞叶为3片轮生，长约2～3毫米。灰白色，先端锐尖，节间长2～6厘米，手触之有粗糙感。三者均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。

功能主治发汗，平喘，利水。治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。①《本经》：“主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚”②《别录》：“主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解肌；泄邪恶气，消赤黑斑毒”③《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁”④《日华子本草》：“通九窍，调血脉，御山岚瘴气”⑤《珍珠囊》：“泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗”⑥《滇南本草》：“治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽”⑦《纲目》：“散赤目肿痛，水肿，风肿，产后血滞”⑧《科学的民间药草》：“治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等”⑨《现代实用中药》：“对关节疼痛有效。”⑩《中药形性经验鉴别法》：“治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒”

备注除上述品种外，尚有同属植物矮麻黄（分布四川、西藏、云南）、丽江麻黄（分布云南、四川）、膜果麻黄（分布内蒙古、新疆、甘肃、青海）、双穗麻黄（分布东北、新矗）等的草质茎，亦作麻黄使用。

警告！本文使用信息聚合技术汇集而成，仅作学习、研究之用，切不可照本宣科、照猫画虎，身体有恙应尽早就医。本文资料绝大部分注明了出处，但不对信息的正确性负责，更不对使用本文信息导致的后果负责。