肾上腺素的使用注意事项
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肾上腺素的使用注意事项
1.交叉过敏 对其它拟交感胺类药(如麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等)过敏者,对本药也可能过敏。
2.禁忌症 (1)高血压。(2)器质性心脏病。(3)冠状动脉疾病。(4)洋地黄中毒。(5)心源性哮喘。(6)外伤性或出血性休克。(7)糖尿病。(8)甲状腺功能亢进。(9)闭角型青光眼(国外资料)。(10)器质性脑损害(国外资料)。(11)分娩(可能延长第二产程)(国外资料)。
3.慎用 (1)对拟交感胺类药过敏者(国外资料)。(2)心血管疾病。(3)噻嗪类药物引起的循环血容量不足或低血压(本药的使用可致血压进一步下降)。(4)精神神经疾病。(5)帕金森病(可使僵硬与震颤症状暂时性加重)。(6)脑血管供血不足(国外资料)。(7)慢性肺部疾病(国外资料)。
4.药物对儿童的影响:曾有哮喘儿童应用本药时发生晕厥的报道。儿童必须应用本药时应慎重。
5.药物对老人的影响:老年人对拟交感胺类药敏感,必须应用本药时宜慎重。
6.药物对妊娠的影响:(1)在动物研究中,当用药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用。(2)本药可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧,并松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量使用可减弱宫缩,故分娩时不主张应用本药。(3)剖宫产麻醉过程中使用本药维持血压,可加快胎儿心率,当母亲血压超过17.33/10.67kPa(130/80mmHg)时不宜使用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:使用本药注射液时,必须密切注意血压、心率与心律变化,多次使用时还须监测血糖变化。
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