姜芩四物汤

Posted 2022-11-12 黄芩

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姜芩四物汤的基本资料，相关中药材6味。

姜芩四物汤的基本资料

姜芩四物汤（《金鉴》卷四十四）

处方当归、赤芍、熟地、川芎、姜黄、黄芩、丹皮、延胡索、香附（制）各等分。

功能主治经水先期而至，血涩少，其色赤者，乃热盛滞血。

用法用量水煎服。

姜芩四物汤相关中药材

1、延胡索

别名玄胡素,元胡,延胡,玄胡索,元胡索。

来源为罂粟科植物延胡索的块茎。5～6月间当茎叶枯萎时采挖。挖取后，搓掉外面浮皮，洗净，分别大小，放入开水中烫煮，随时翻动，至内部无白心呈黄色时，捞出晒干，置于干燥通风处，防潮及虫蛀。

生境分布生于山地林下，或为栽培。分布河北、山东、江苏、浙江等地。主产浙江。

性状干燥块茎，呈不规则扁球形，直径1～2厘米，表面黄色或褐黄色，顶端中间有略凹陷的茎痕，底部或有疙瘩状凸起。质坚硬而脆，断面黄色，角质，有蜡样光泽。无臭，味苦。以个大、饱满、质坚、色黄、内色黄亮者为佳。个小、色灰黄、中心有白色者质次。

功能主治活血，散瘀，理气，止痛。治心腹腰膝诸痛，月经不调，症瘕，崩中，产后血晕，恶露不尽，跌打损伤。①《雷公炮炙论》：“治心痛欲死”②《日华子本草》：“除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛”③《开宝本草》：“主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服”④《医学启源》：“治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食”⑤《纲目》：“活血，利气，止痛，通小便”

备注东北辽宁等地产一种山延胡索，为同属植物东北延胡索的块茎。在《本草》中最早捉及的即为此种，如《本草拾遗》云：“延胡索生奚国，从安东来，根如半夏，色黄。”东北地区所产的山延胡索，除上述品种外，还有同属植物迷延胡索和齿瓣延胡索的块茎。江苏所产的苏延胡，为同属植物土延胡的块茎，药材直径0.5～1.2厘米，表面黄色至土黄色；断面黄白色，粉状，中间多已裂或空隙，品质较差，产量极小。

2、当归

别名干归,马尾当归,秦哪,马尾归,云归,西当归,岷当归。

来源为伞形科植物当归的根。一般须培育3年才可采收。秋末挖取根部，除净茎叶、泥土，放在通风处阴干几天，按大小分别扎成小把，用微火熏于令透即得。本品带油性，易霉败、虫蛀，必须贮存干燥处。逢霉雨季节，须用硫黄熏过或适当的烘透。

生境分布分布甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地。各地均有栽培。主产于甘肃、云南。此外，陕西、四川、湖北、贵州等地亦产。

性状干燥的根，可分为3部：根头部称“归头”，主根称“归身”，支根及支根梢部称“归尾”。全长约10～25厘米，身长约3～10厘米。归头直径2～4厘米，支根直径0.3～1厘米。外表灰棕色或棕褐色，全体具纵皱纹，支根部尤多，归头顶端圆平，有茎叶残基，常有不显着的环形皱纹，归身略呈圆柱形，身面凹凸不平，其下生有3～5条或更多的归尾，归尾上粗下细，多扭曲，表面有小疙瘩状的须根痕迹。质多柔韧，断面黄白色，有裂隙，中层有浅棕色环纹，并有多数棕色油点。气清香浓厚，味甘微苦辛。以主根大、身长、支根少、断面黄白色、气味浓厚者为佳。主根短小、支根多、气味较弱及断面变红棕色者质次。

功能主治补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。①《本经》：“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之”②《别录》：“温中止痛，除客血内塞，中风痉、汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五藏，生肌肉”③《药性论》：“止呕逆、虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟，主女人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之”④《日华子本草》：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖”⑤《珍珠囊》：头破血。身行血，尾止血。（《汤液本草》引作“头止血，身和血，梢破血”）⑥李杲：“当归梢，主癥癖，破恶血，并产后恶血上冲，去诸疮疡肿结，治金疮恶血，温中润燥止痛”⑦王好古：“主痿躄嗜卧，足下热而痛。冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中”⑧《本草蒙筌》：“逐跌打血凝，并热痢括疼滞住肠胃内”⑨《纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血”⑩《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎，堕死胎”

备注下列植物的根，在部分地区有时也作当归入药，但质量较差。①东当归的根，又名：延边当归、日本当归。根肥大柔软，分枝较多，呈马尾状。质脆，油性较少。产吉林延边。②粉绿当归的根，又名：野秦归、云南野当归。根圆锥形，长5～10厘米，根头部径约1～2厘米，外表棕色或黑褐色。质坚硬不易折断；断面黄白色。产云南。③欧当归，我国有栽培，曾试代当归入药。

3、黄芩

别名腐肠,黄文,妒妇,虹胜,经芩,印头,内虚,空肠,子芩,宿芩,条芩,元芩,土金茶根,山茶根,黄金条根,腐肠,黄芩茶。

来源为唇形科植物黄芩的根。春季至夏初采收（秋季亦可）。选生长3～4年的植株。将根挖出后除去茎苗、须根及泥土，晒至半干时撞去栓皮，再晒至全干。

生境分布生于草原、高燥砾质的山坡。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、四川、云南、山西、陕西、甘肃、内蒙古等地。

性状干燥根呈倒圆锥形，扭曲不直，长7～27厘米，径约1～2厦米。表面深黄色或黄棕色。上部皮较粗糙，有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹，下部皮细，有顺纹或细皱纹，上下均有稀疏的疣状支根痕。质硬而脆，易折断；断面深黄色，中间有棕红色圆心。老根断面中央呈暗棕色或棕黑色朽片状，习称“枯黄芩”或“枯芩”；或因中空而不坚硬，呈劈破状者，习称“黄芩瓣”。根遇潮湿或冷水则变为黄绿色。无臭，味苦。以条粗长、质坚实、色黄、除净外皮者为佳。条短、质松、色深黄、成瓣状者质次。主产河北、内蒙古、山西、山东、陕西等地。此外，辽宁、黑龙江亦产。四川、云南所产的黄芩，为植物滇黄芩的根。药材外形相似，但较细，直径一般约0.5～1厘米，常有分枝，断面为极明显的黄绿色，质量较差。

功能主治泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。①《本经》：“主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，（治）恶疮，疽蚀，火疡”②《别录》：“疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛”③陶弘景：“治奔豚，脐下热痛”④《药性论》：“能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀”⑤《日华子本草》：“下气，主天行热疾，疔疮，排脓。治乳痈，发背”⑥《珍珠囊》：“除阳有余，凉心去热，通寒格”⑦李杲：“治发热口苦”⑧《滇南本草》：“上行泻肺火，下行泻膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热”⑨《纲目》：“治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血”⑩《本草正》：“枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血”⑾《科学的民间药草》：“外洗创口，有防腐作用”

备注下列同属植物亦同供药用：①粘毛黄芩，又名：黄花黄芩。形态与黄芩相似，唯植株较矮，高仅10～27厘米。花淡黄色，花萼密被腺毛及柔毛。小坚果被长柔毛。生砂砾地、荒地或草坡。分布内蒙古、山西、河北等地。②滇黄芩，又名：西南黄芩。植株矮小，高10～25厘米。茎直立，每节间密被两纵列白色柔毛及腺毛。叶片长椭圆形或广披针形，长达3.5厘米，宽约1.2厘米，全缘或稍具疏齿，两面疏被微柔毛；无柄。总状花序顶生；花冠蓝紫色，外面密被柔毛及腺毛。小坚果椭圆形，棕褐色，被柔毛。生于山区林边或疏林间。分布四川、云南等地。③甘肃黄芩，形态与滇黄芩相近，但叶较宽，呈卵状三角形，叶缘有不等的锯齿，叶柄显著。多生于石山地向阳草坡上。分布甘肃、陕西及山西。④薄叶黄芩，植株较小，高约35厘米。叶较薄，上面无毛或散生短毛，下面叶脉及边缘具短毛，散生腺点。分布东北至宁夏等地。⑤丽江黄芩，茎高20～36厘米，被倒向小疏柔毛。叶近无柄，椭圆状卵形或椭圆形。花冠黄白色、黄色至绿黄色，常带紫斑。生灌丛、草坡或松林下。分布云南西北部。⑥川黄芩，茎高10～30厘米。叶片大多为卵形。花冠白色、绿白色至紫色、紫蓝色。小坚果卵球形，具瘤。生于草坡、高山森林林缘。分布四川西部。

4、姜黄

别名宝鼎香,黄姜,毛姜黄,宝鼎香,黄丝郁金。

来源为姜科植物姜黄或郁金的根茎。秋，冬采挖，洗净，煮熟至透心为度，晒干，撞去外皮，再晒干。浙江地区将郁金根茎在鲜时切片晒干，名“片姜黄”。

性状①姜黄为植物姜黄的干燥根茎，呈圆柱形、卵圆形或纺锤形，形似姜而分叉少，长2.5～5.5厘米，直径10～20毫米。表面深黄棕色，常带黄色粉末，多皱缩，并具有明显的环状节及须根残痕。质坚实而重，难折断，断面棕黄色或黄色，角质状或蜡样光泽，近外围有一黄色的环纹，中部常有黄色的筋脉小点。微有香气，味苦辛。咀嚼时唾液染黄色。以圆柱形、外皮有皱纹、断面棕黄色、质坚实者为佳。主产四川、福建等地。此外，江西、台湾、湖南、陕西、云南等地亦产。②片姜黄（《临症指南》）又名：片子姜黄（《纲目》）。为植物郁金根茎的干燥切片，呈长圆形或不规则的片状，大小不一，长3～6厘米，宽1.5～3厘米，厚3毫米左右。外皮灰黄色，粗糙皱缩，有时可见环节及须根痕，切面黄白色或灰黄色，有1圈环纹及多数筋脉小点散在。质坚实，粉质，有筋脉。有姜香气，味苦而辛凉。以片大、色黄白、质坚实、起粉者为佳。主产浙江。

功能主治破血，行气，通经，止痛。治心腹痞满胀痛，臂痛，症瘕，妇女血瘀经闭，产后瘀停腹痛，跌扑损伤，痈肿。用于气滞血瘀的胸腹痛、痛经及肢体疼痛，常配元胡、香附。①《唐本草》：“主心腹结积，疰忤，下气，破血，除风热，消痈肿。功力烈于郁金”②《日华子本草》：“治症瘕血块，痈肿，通月经，治跌扑瘀血，消肿毒；止暴风痛冷气，下食”③《本草图经》：“治气胀及产后败血攻心”④《纲目》：“治风痹臂痛”⑤《本草正》：“除心腹气结气胀，冷气食积疼痛”⑥《本草述》：“治气证痞证，胀满喘噎，胃脘痛，腹胁肩背及臂痛，痹，疝”⑦《医林纂要》：“治四肢之风寒湿痹”⑧《现代实用中药》：“为芳香健胃药，有利胆道及肝脏之消毒作用。用于黄疸，胸满痞闷疼痛。又为止血剂，治吐血、衄血、尿血，并治痔疾。外用于脓肿创伤”

5、香附

别名雀头香,莎草根,香附子,雷公头,香附米,三棱草根,苦羌头,雀头香,猪通草茹,莎草,三棱草,香头草,回头青。

来源为莎草科植物莎草的根茎。春、夏、秋三季均可采，一般在秋季挖取根茎，用火燎去须根及鳞叶，入沸水中片刻，或放蒸笼中蒸透取出晒干。再放入竹笼中来回撞擦；用竹筛去净灰屑及须毛，即成光香附。亦有不经火燎，即将根茎装入麻袋撞擦后晒干者。也有用石碾碾去毛皮，称为香附米。

性状干燥根茎多呈纺锤形，有时略弯曲。长1.5～4.5厘米，直径5～10毫米。表面棕褐色或黑褐色，有纵皱纹及数个隆起的环节，节上有棕色毛状鳞片及残留的根痕；去净毛须者，则外表光滑，环节不明显。质坚硬，经过蒸煮者断面色棕黄而微紫红，显角质性；生晒者断面色白而显粉性，周边与中心分层明显，中心色略深。气芳香，味微苦。以个大、色棕褥、质坚实、香气浓者为佳。主产山东、浙江、湖南、河南。其他地区亦多有生产。其中山东产者称东香附，浙江产者称南香附，品质较佳。

功能主治理气解郁，止痛调经。治肝胃不和，气郁不舒，胸腹胁肋胀痛，痰饮痞满，月经不调，崩漏带下。（1）理气解郁：用于肝气郁结之胸胁及胃腹胀痛。配柴胡、青皮治胸胁痛。配高良姜（名良附丸）治胃寒痛。（2）调经止痛：用于肝气郁结之月经不调、小腹胀痛。配艾叶治寒凝气滞之行经腹痛。①《别录》：“主除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉”②《唐本草》：“大下气，除胸腹中热”③《医学启源》：“快气”④李杲：“治一切气，并霍乱吐泻腹痛，肾气，膀胱冷，消食下气”⑤《汤液本草》：“治崩漏”⑥《滇南本草》：“调血中之气，开郁，宽中，消食，止呕吐”⑦《纲目》：“散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满，跗肿，腹胀，脚气，止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛，痈疽疮疡，吐血，下血，尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病”

6、川芎

别名山鞠穷,芎藭,香果,胡藭,马衔,雀脑芎,京芎,贯芎,抚芎,台芎,西芎,山鞠穷,马衔芎藭,小叶川芎。

来源为伞形科植物川芎的根茎。平原栽培者以小满后4～5天收采为佳，山地栽培者多在8～9月采收。将根茎挖出，除净茎叶及泥沙，洗净，晒干或烘干，再用撞笼撞去须根。

生境分布分布四川、贵州、云南一带，多为栽培。主产四川（灌县、崇庆）。云南亦产，称作“云芎”。

性状根茎呈不整齐结节状拳形团块，长4～8厘米，直径4～6厘米。表面深黄棕色，有明显结节状起伏轮节，上侧有很多圆形或卵圆形的茎痕，直径5～15毫米，作凹洼状，下侧及轮节上有众多根痕，作小瘤状隆起。质坚实，断面类黄色，形成层呈明显环状，随处散有黄色小油点。有特异清香气味苦。

鉴别1）本品横切面：木栓层为10余列细胞。皮层狭窄，散有根迹维管束，其形成层明显。韧皮部宽广。形成层环波状或不规则多角形。木质部导管多角形或类圆形，大多单列或排成“Ｖ”形，偶有木纤维束。髓部较大。薄壁组织中散有多数油室，类圆形、椭圆形或形状不规则，淡黄棕色，靠近形成层的油室小，向外渐大；薄壁细胞中富含淀粉粒，有的薄壁细胞中含草酸钙晶体，呈类圆形团块或类簇晶状。粉末淡黄棕色或灰棕色。淀粉粒较多，单粒椭圆形、长圆形、类圆形、卵圆形或肾形，直径5～16μm，长约21μm,脐点点状、长缝状或人字状；偶见复粒，由2～4分粒组成。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中，呈类圆形团块或类簇晶状，直径10～25μｍ木栓细胞深黄棕色，常多层重叠，表面观呈多角形，壁薄。油室多己破碎，偶可见油室碎片，分泌细胞壁薄，含有较多的油滴。导管主为螺纹导管，亦有网纹及梯纹导管，直径14～50μｍ，有的螺纹导管增厚壁互相联结，似网状螺纹导管。（2）取本品粉末1g，加石油醚（30～60℃）5ml，放置10小时，时时振摇，静置，取上清液1ml，挥干后，残渣加甲醇1ml使溶解，再加2％3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2～3滴与氢氧化钾的甲醇饱和溶液2滴，显红紫色。（3）取本品粉末1g，加乙醇20ml，置水浴上加热回流1小时，滤过，滤液挥干，残渣加醋酸乙酯2ml 使溶解，作为供试品溶液。另取川芎对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

功能主治行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。①《本经》：“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子”②《别录》：“除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒”③陶弘景：“齿根出血者，含之多瘥”④《药性论》：“治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛”⑤《日华子本草》：“治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血”⑥《医学启源》：“补血，治血虚头痛”⑦王好古：“搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚”⑧《纲目》：“燥湿，止泻痢，行气开郁”

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