黄耆芍药桂枝苦酒汤

Posted 2022-11-11 桂枝

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黄耆芍药桂枝苦酒汤的基本资料，相关中药材2味。

黄耆芍药桂枝苦酒汤的基本资料

黄耆芍药桂枝苦酒汤（《金匮》卷中）

别名耆芍桂酒汤、黄耆苦酒汤、苦酒汤、黄耆桂枝苦酒汤、耆桂酒、黄耆芍药桂酒汤。

处方黄耆5两，芍药3两，桂枝3两。

功能主治黄汗，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。伤寒脉沉，咽痛自汗。

用法用量耆芍桂酒汤（原书同卷）、黄耆苦酒汤（《圣济总录》卷六十一）、苦酒汤（《全生指迷方》卷三）、黄耆桂枝苦酒汤（《鸡峰》卷十九）、耆桂酒（《玉案》卷三）、黄耆芍药桂酒汤（《症因脉治》卷三）。本方方名，《外台》引作“黄耆芍药桂心酒汤”、《准绳·类方》引作“耆芍桂苦酒汤”、《医灯续焰》引作“黄耆芍桂酒汤。

各家论述1.《千金方衍义》：水湿从外渐渍于经，非桂之辛温无以驱之达表；既用桂、芍内和营血，即以黄耆外壮卫气以杜湿邪之复入；犹恐耆、芍固护不逮，而用苦酒收敛津液不使随药外泄。乃服药后每致心烦，乃苦酒阻绝阳气不能通达之故，须6-7日稍和，心下方得快，然非若水煎汤液之性味易过也。2.《金匮要略心典》：黄耆、桂枝、芍药，行阳益阴，得酒则气益和而行愈固，盖欲使营卫大行，而邪气毕达耳。云苦酒阻者，欲行而未得遂行，久积药力，乃自行耳，故曰服至6-7日而解。

临床应用黄汗：张某某，女，22岁。因家务劳作汗出，即用凉水浸毛巾擦洗身体，后发现上半身出汗，色黄，量多而粘，衣物均被黄染。自觉乏力，纳呆，微发热，有时干哕，月经正常，小便色略赤，大便色正常，巩膜皮肤无黄染，舌质正常苔薄白，脉略滑。辨证：黄汗。时值盛夏，暑热当令，劳则阳气张，遂汗出，复受水寒之气，致热伏于内，酿成外寒湿，内郁热之势，交相蒸郁，汗液排泄障碍，或发热汗出而色黄。治则：调和营卫，清泄郁热。方药：耆芍桂酒汤去苦酒加栀子、黄柏。药用：黄耆18g，白芍12g，桂枝9g，黄柏9g，水煎分2次服。服3剂黄汗已止。随访3年未再发现黄汗。

黄耆芍药桂枝苦酒汤（《金匮要略》卷中）

别名耆芍桂酒汤（《金匮要略》卷中）。

处方黄耆15克芍药9克桂枝9克

功能主治益气祛湿，和营泻热。治黄汗。身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉沉。

用法用量上三味，以苦酒200克，水1.4升相和，煮取600毫升，每次温服200毫升。当心烦，服至六七日乃解。

黄耆芍药桂枝苦酒汤相关中药材

1、桂枝

别名柳桂。

来源为樟科植物肉桂的嫩枝。8～7月间剪取嫩枝，截成长约15或30～100厘米的小段，晒干。

生境分布主产广东、广西等地。

性状干燥的嫩枝，呈圆柱形，长15～100厘米，直径0.8～1厘米，外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕，并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦。外有棕红色边，中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香，味甜微辛。以幼嫩、棕红色、气香者为佳。

功能主治发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。①成无己：“泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。”“利肺气”②《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿（末二字据《本草发挥》补）”③《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛”④《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞”⑤《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌”⑥《本草再新》：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症”

2、黄耆

别名戴糁,戴椹,独椹,蜀脂,百本,王孙,百药绵,绵黄耆,黄芪,箭芪,土山爆张根,独根,二人抬。

来源为豆科植物黄耆或内蒙黄耆等的干燥根。秋季采挖。除净泥土，切去根头部及支根，晒干后分别打捆。或晒至六、七成干，捆成小捆，再晒干。

生境分布主产山西、甘肃、黑龙江、内蒙古、辽宁、吉林、河北等地亦产。

性状干燥的根呈圆柱形，极少有分枝，上端较粗，下端较细，两端平坦，长20～70厘米，粗1～3厘米。一般在顶端常带有较粗大的根头，并有茎基残留。表面灰黄色或淡棕褐色，全体有不整齐的纵皱纹或纵沟。皮孔横向，细长，略突起。质硬略韧，坚实有粉性，折断面纤维性甚强，呈毛状；皮部黄白色，有放射状弯曲的裂隙，较疏松；木质部淡黄色至棕黄色，有多少不等的放射状弯曲的裂隙；老根断面木质部有时枯朽而呈黑褐色，甚至脱落而成空洞。气微弱而特异，味微甜，嚼之有豆腥气。以根条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、味甜者为佳。根条细小、质较松、粉性小及顶端空心大者质次。

功能主治生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。①《本经》：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病”②《别录》：“主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气”③《药性论》：“治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热”④《日华子本草》：“黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。”“白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之”⑤《医学启源》：“治虚劳自寒（「寒」一作「汗」），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药”⑥王好古：“主太阴疟疾”⑦《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之”

备注此外，尚有多种黄耆属植物在各产地亦同供药用。如春黄耆（又名藏黄耆）（西藏）、云南黄耆（西藏、云南）、弯齿黄耆（云南）、阿克苏黄耆（新疆）等。甘肃、河北、青海所产的小白耆（又称小黄耆），为植物金翼黄耆的根；甘肃、青海所产的白大耆，为植物塘谷耳黄耆的根；四川所产的川耆，主要为塘谷耳黄耆及多花黄耆的根。此等商品外形与上述相近，但较细小，质量亦较差，产量也少。黄耆除上述品种外，尚有一种红耆。为豆科植物多序岩黄耆的根，产量较大。药材呈长圆柱形，少分枝，上粗下细，长10～50厘米，粗6～20毫米。表面棕黄色或近于棕红色，有纵皱及少数支根痕；皮孔横向，浅黄色或暗黄色，略凸出；栓皮易剥落。质柔韧，断面纤维性且富粉质，皮部棕白色，形成层成棕色的环，木质部淡黄棕色，中心颜色较浅，有细致的类白色放射状纹理。气微弱而特异，味微甜。产甘肃南部。

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