五退散

Posted 2022-11-10 荆芥

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五退散的基本资料，古籍论述2条，相关中药材6味。

五退散的基本资料

五退散（《世医得效方》卷十六）

处方蝉蜕（洗）蛇蜕（醋煮）荆芥穿山甲（烧存性）川乌（炮，去皮）粉草各15克蚕蜕7.5克猪蹄蜕7.5克（微炒）

制法上药研为细末。

功能主治活血祛风，消肿止痛。治脾受风热，倒睫卷毛，常流眼泪，翳膜渐生，乍愈乍发，多年不愈，眼皮渐急，睫倒难开，如刺刺痛，瞳人不安者。

用法用量每服6克，淡盐汤调服。

五退散古籍论述

五退散《明目至宝》

蝉蜕蛇蜕猪蜕穿山甲蚕蜕荆芥防风甘草石决明雄黄草决明上各等分，为末，盐汤送下。

五退散《是斋百一选方》

治眼疾五退散，治内障得效。龙蜕（蛇皮）蝉蜕凤凰蜕（乌鸡卵壳）佛蜕（蚕纸）人蜕（男子退发）上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末，每服一钱，用熟猪肝吃，不拘时候，日进三服。

五退散相关中药材

1、穿山甲

别名鲮鲤甲,鳢鲤甲,鲮鲤角,川山甲,鳖鲤甲,山甲,甲片,麒鳞片,鳞片,随碱片,鲮鲤甲,鳣鲤甲,麒麟片,麟片,山甲片,钱鲤甲。

来源为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为“甲壳”（亦称“甲张”）。将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净晒干。

生境分布主产广东、广西、云南、贵州；浙江、福建、湖南、安徽等地亦产。

性状甲片随生长部位不同而形状大小不一。呈扇面形、菱形或盾形，一般长或宽1.5～5厘米，中央较厚，边缘较薄。背面青黑色，有纵线纹多条，底部边缘，有效条横线纹。腹面色淡较滑润，中央有一条弓形的横向棱线。角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。气微腥，味咸。以片匀、色青黑、无腥气、不带皮肉者为佳。

功能主治消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。①《别录》：“主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘”②陶弘景：“疗疮癞”③《药性论》：“治山瘴疟。恶疮，烧敷之”④《日华子本草》：“治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣”⑤《滇南本草》：“治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛”⑥《纲目》：“除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫”⑦《本草再新》：“搜风去湿，解热败毒”

备注进口的穿山甲商品，多来自越南、缅甸、印度尼西亚等地。一般分大甲片与小甲片。大甲片灰黄色，习称“铜甲片”，品质较次；小甲片褐色，习称“铁甲片”，品质较优。

2、荆芥

别名假苏,鼠蓂,姜芥,假苏,姜苏,稳齿菜,四棱杆蒿,香荆荠,线荠。

来源为唇形科植物荆芥的全草。秋季花开穗绿时割取地上部分，晒干。亦有先单独摘取花穗，再割取茎枝，分别晒干，前者称“荆芥穗”，后者称“荆芥”。

生境分布全国大部分地区有分布。全国大部分地区有产，主产江苏、江西、湖北、河北等地。

性状干燥的全草，茎方形，四面有纵沟，上部多分枝，长45～90厘米，直径3～5毫米；表面淡紫红色，被有短柔毛。质轻脆，易折断，断面纤维状，黄白色，中心有白色疏松的髓。叶对生，叶片分裂，裂片细长，呈黄色，皱缩卷曲，破碎不全；质脆易脱落。枝顶着生穗状轮伞花序，呈绿色圆柱形，长7～10厘米；花冠多已脱落，只留绿色的萼筒，内有4个棕黑色的小坚果。气芳香，味微涩而辛凉。以浅紫色、茎细、穗多而密者为佳。

功能主治发表，祛风，理血；炒炭止血。治感冒发热，头痛，咽喉肿痛，中风口噤，吐血，衄血，便血；崩漏，产后血晕；痈肿，疮疥，瘰疬。荆芥穗效用相同，惟发散之力较强。①《本经》：“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。”②《药性论》：“治恶风贼风，口面歪邪，遍身顽痹，心虚忘事，益力添糟。主辟邪毒气，除劳，治丁肿；取一握切，以水五升，煮取二升，冷分二服，主通利血脉，传送五脏不足气，能发汗，除冷风；又捣末和醋封毒肿。”③孟诜：“产后中风身强直，研末酒服。”④《食疗本草》：“助脾胃。”⑤《食性本草》：“主血劳风气壅满，背脊疼痛，虚汗，理丈夫脚气，筋骨烦痛及阴阳毒，伤寒头痛，头旋目眩，手足筋急。”⑥《日华子本草》：“利五脏，消食下气，醒酒。作菜生热食并煎茶，治头风并汗出；豉汁煎治暴伤寒。”⑦《本草图经》：“治头风，虚劳，疮疥，妇人血风。”⑧《滇南本草》：“治跌打损伤，并敷毒疮。治吐血。”“荆芥穗，上清头目诸风，止头痛，明目，解肺、肝、咽喉热痛，消肿，除诸毒，发散疮痈。治便血，止女子暴崩，消风热，通肺气鼻窍塞闭。”⑨《纲目》：“散风热，清头目，利咽喉，消疮肿。治项强，目中黑花，及生疮，阴颓，吐血，衄血，下血，血痢，崩中，痔漏。”

备注同属植物裂叶荆芥东北等地亦作荆芥使用。裂叶荆芥的形态与上种相似，唯叶的最终裂片较宽，呈卵形或卵状披针形；花穗较大而疏；苞片卵圆形，带紫紫色；花冠蓝紫色，比萼片长1/2。

3、蚕蜕

别名蚕退,马鸣退,佛退,蚕蜕皮,马明退,蚕退皮,蚕衣,蚕退,蚕儿衣。

来源为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的蜕皮。收集家蚕起眠时的蜕皮，晒干即可。

功能主治治崩漏，带下，痢疾，吐血，衄血，便血，牙疳，口疮，堠风，目翳。①《嘉佑本草》：“主血风病，益妇人”②《本草蒙筌》：“止带漏崩中，赤白痢疾，除肠风下血，吐衄鼻洪。疔肿取灰敷，牙疳加麝贴，牙宣灰擦龈上，口疮灰敷患间”③《纲目》：“治目中翳障及疳疮”④《握灵本草》：“烧灰治牙痈，牙痛，牙疳，缠喉风”⑤《本草求原》：“主热淋”

4、猪蹄

别名猪四足。

来源为猪科动物猪的蹄。

功能主治补血，通乳，托疮。治妇人乳少，痈疽，疮毒。①《别录》：“主伤挞诸败疮，下乳汁”②《本草图经》：“行妇人乳脉，滑肌肤，去寒热”③《纲目》：“煮清汁，洗痈疽，渍热毒，消毒气，去恶肉”④《随息居饮食谱》：“填肾精而健腰脚，滋胃液以滑皮肤，长肌肉可愈漏疡，助血脉能充乳汁，较肉尤补”

5、蛇蜕

别名龙子衣,蛇符,龙子单衣,弓皮,龙皮,龙单衣,蛇筋,蛇附,蛇皮,龙子皮,蛇退,蛇壳,龙退,龙衣,青龙衣,长虫皮,白龙衣,龙子衣,蛇蜕皮。

来源为游蛇科动物黑眉锦蛇、锦蛇、乌梢蛇、赤链蛇等多种蛇蜕下的皮膜。全年皆可收集，但以3～4月间为最多。取得后抖去泥沙，晒干或晾干。

生境分布主产浙江、广西、四川、江苏、福建、安徽、陕西、云南等地。

性状干燥的蜕皮为圆筒形的半透明皮膜，常压扁或稍皱缩，或有碎断。完整者长达1米以上。背侧银灰色，有光泽具菱形或椭圆形的半透明鳞片。腹部乳白色或略显黄色，鳞片呈长方形，作覆瓦状排列。质轻柔，易破碎，抚之有滑润感。气微腥，味淡或微咸。以色白、皮细、条长、粗大、整齐不碎、无泥沙杂质者为佳。

功能主治祛风，定惊，退翳，消肿，杀虫。治小儿惊痫，喉风口疮，木舌重舌，目翳内障，疔疮，痈肿，瘰疬，腮腺炎，痔漏，疥癣。①《本经》：“主小儿惊痫瘈疭，癫疾，寒热，肠痔，虫毒蛇痫”②《别录》：“主弄舌摇头，大人五邪言语僻越，恶疮，呕咳，明目”③《药性论》：“治喉痹”④《日华子本草》：“止呕逆。治小儿惊悸客忤，催生，疬疡，白癜风”⑤《用药心法》：“去翳膜”⑥《纲目》：“祛风，杀虫。烧末服，治妇人吹奶，大人喉风，退目翳，消木舌，敷小儿重舌，重腭，唇紧，解颅，面疮，月蚀，天泡疮，大人疔肿，漏疮肿毒，煮汤洗诸恶虫伤”⑦《医林纂要》：“缓肝保心，去毒热，除风湿”⑧《分类草药性》：“治眼胀头风，煅研涂疮，汤火伤，收湿疮干水，治疮疾”

6、蝉蜕

别名蝉退,蝉衣,虫蜕,蝉壳,蚱蟟皮,知了皮,金牛儿,蜩甲,伏壳,枯蝉,蝉甲,蜩蟟退皮,蝉退壳,蝉退,蝉脱,催米虫壳,唧唧猴皮,唧唧皮,热皮,麻儿鸟皮,仙人衣,伏蜟。

来源为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。夏、秋采集，除净泥土，晒干。

生境分布主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。以山东产量较大。

性状全角似蝉而中空，稍弯曲。长约3～4厘米，宽约1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光泽，被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角1对，呈丝状，多已断落；复眼突出，透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状。胸的背面纵裂或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对较长，后对较短；腹面足3对，前足腿节及胫节先端具锯齿，肘节先端有2个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长。腹部扁圆；共分9节，尾端呈三角状钝尖。体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。

功能主治散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。①《别录》：“主小儿痫；灰服之主久痢”②《药性论》：“治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴”③《本草拾遗》：“研，一钱匕，井花水服，主哑病”④《本草衍义》：“治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快”⑤《纲目》：“治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿”

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