通络利温汤

Posted 2022-11-10 牛膝

篇首语：会挽雕弓如满月，西北望，射天狼。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了通络利温汤相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

通络利温汤的基本资料，相关中药材8味。

通络利温汤的基本资料

通络利温汤（《马培之医案》）

处方大豆卷防己赤芍秦艽川牛膝川萆薢干地龙归须黄柏白茄根桑枝

功能主治活血通络，清热利湿。治湿热下注，鹤膝肿热作痛。

用法用量水煎服。

通络利温汤相关中药材

1、川牛膝

别名牛膝,天全牛膝,都牛膝,米心牛膝,家牛膝,肉牛膝,大牛膝,拐牛膝,甜牛膝,甜川牛膝,龙牛膝,白牛膝。

来源为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根。川牛膝的根，秋冬均可采挖，栽培品以生长3～4年者为好，挖得后，去净泥砂，切去残存的地上茎及须根。烘干或晒至半干时，经发汗后再晒至足干。野生的多系阴干或晒干。

性状川牛膝商品有2种：一为川牛膝，一为麻牛膝：①川牛膝又名甜牛膝。为植物川牛藤的干燥根，根条星圆柱状，不扭曲或略扭曲；根头部膨大，根下端渐细，或有少数细小侧根，长约30～70厘米，直径约1～2厘米。全体具纵皱纹及，侧根去掉后的痕迹；表面棕黄色或黑灰色。质坚韧，不易折断。切面灰黄色至暗棕色，可见许多色较浅淡的小点，并析出油质物，排列成环约3～8层，中心的一个较大。味甘或微苦，无香气。主产于四川的雅山、乐山、西昌。②麻牛膝为植物头花蒽草的干燥根，性状与川牛膝相似，但根条较短，呈长圆锥形或圆柱状锥形，两端粗细相差较大，一般扭曲。质柔而易折断（但较老的根亦不易折断）。味甘，后极苦或麻。主产四川凉山彝族自治州及云南。

功能主治祛风，利湿，通经，活血。治风湿腰膝疼痛，脚痿筋挛，血淋，尿血，妇女经闭，症瘕。用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。①《药材资料汇编》：“治打扑刀伤，有缓和疼痛之效”②《中药志》：“破血下降”③《中药材手册》：“功多祛风利湿，其他和怀牛膝相同”④《四川中药志》：“祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及症瘕，淋病，尿血，阴痿、失溺”

2、防己

别名粉防己,粉寸己,汉防己,土防己,石蟾蜍,蟾蜍薯,倒地拱,白木香,猪大肠,解离,载君行,石解。

来源为防己科植物粉防己、木防己及马兜铃科植物广防己、异叶马兜铃的根。秋季采挖，洗净或刮去栓皮，切成长段，粗根纵剖为2～4瓣，晒干。异叶马兜铃根则在春、秋采挖。

性状①粉防己的干燥根呈圆柱形或半圆柱形或块状，多少弯曲，弯曲处有横沟而呈结节状的瘤块样，长10～15厘米，直径1～3厘米。未刮去栓皮者表面灰棕色，粗糙而多细皱，多数可见明显横向突起的皮孔，已刮除栓皮者，表面灰白色，较平滑，可见深色的横沟纹。切开面浅棕白色，粉质，维管束浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。横断面平坦，有明显的浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。质重而坚脆，易折断。气无，味苦。以去净栓皮，干燥，粗细均匀，质重，粉性大，纤维少者为仕。主产浙江、安徽、江西、湖北等地。集散于汉口，故名汉防已。②广防己的干燥根呈圆柱形或半圆柱形，体稍弯曲，弯曲处有深横沟，长8～15厘米，直径1.5～4.5厘米。未刮栓皮者，表面棕色，粗糙，且多纵皱纹；有的只刮掉部分栓皮，露出灰黄色的皮层；栓皮全部刮掉者，表面灰黄色，较光滑。切开面灰白色或浅棕黄色，缺乏粉质，可见纵向及横向或弯曲排列的维管束，顺着维管束的方向，易呈刺片状剥下。质坚硬，不易折断。横断面可见细而较密的放射状纹。气微香，味微苦而涩。以块大、粗细均匀、质重者为佳。产广东、广西等地。③木防己的干燥根呈圆柱形，屈曲不直。长约15厘米，直径1～2.5厘米。表面黑褐色，有深陷而扭曲的沟纹，可见横长的皮孔状物及除去支根的痕迹。质较坚硬，呈木质性，不易折断。断面黄白色，无粉质，皮部极薄，木部几全部木化，可见放射状狭窄的导管群穿过。气无，味微苦。产于河南、陕西等地。部分地区仅草药中使用，参见“黑皮青木香”条。④汉中防己为异叶马兜铃的根，呈圆柱形而弯曲。长8～15厘米，直径2～3厘米。通常均已除去外皮而呈浅棕黄色，残留的栓皮呈灰褐色，较平坦。质坚实，不易折断。断面黄白色，粉性，皮部较厚，木部可见放射状的导管群，导管群在中央方向多联合成1束，向外方2歧或3歧分叉。气微香，味苦。产于陕西、甘肃、四川、贵州。

功能主治行水，泻下焦湿热。治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。①《本经》：“主风寒温疟，热气诸痫。除邪，利大小便”②《别录》：“疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍”③《药性沦》：“汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱”④《医学启源》：“疗胸中（《本草发挥》引「胸中」作「腰」）以下至足湿热肿盛、脚气，去留热”⑤《医林纂要》：“泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下”⑥《本草再新》：“利湿，除风，解火，破血。治膀胱水肿，健脾胃，化痰”

备注防己药材较为复杂，主要分粉防己和木防己两类。木防己药材包括广防己和汉中防已，有时也包括防己科的木防己。其中汉中防己，即《唐本草》所说“出汉中者”。此外，个别地区尚有以防己科植物青藤（参见“青风藤”条）、蝙蝠葛（参见“蝙蝠葛根”条）和马兜铃科植物淮通马兜铃（参见“淮通”条）、大叶马兜铃（参见“朱砂莲”条）等的根部作防己使用。

3、黄柏

别名檗木,檗皮,黄檗,元柏,檗木。

来源为芸香科植物黄柏或黄皮树的树皮。3～6月间采收。选十年以上的黄柏，轮流剥取部分树皮。不能一次剥尽，以保持原树继续生长。剥去后，即自行生长新皮，未割部分可在下年采收。将剩下的树皮晒至半干，压平，刮净粗皮（栓皮），至显黄色为度，不可伤及内皮，刷净晒干，放置干燥通风处，防霉变色。

性状①东黄柏又名：关柏、关黄柏。为植物黄柏的干燥树皮。呈稍弯曲的板片状，边缘不整齐，长宽不一，厚约2～4毫米。栓皮留存或已剥离，栓皮较厚，表面灰白色；栓皮剥离者，表面棕黄色，平坦或有抽皱及皮孔；内表面灰黄色。质较松，易折断，断面纤维性，淡黄色稍带绿。气微，味苦。粉末遇水即带粘性，并使水染成黄色。以片张厚大、鲜黄色、无栓皮者为佳。主产辽宁、吉林、河北。此外，黑龙江、内蒙古亦产。以辽宁产量最大。②川黄柏（《得配本草》）为植物黄皮树及其变型变种的干燥树皮。呈稍弯曲的板片状，边缘不整齐，长宽不一，厚约3～5毫米，栓皮多已剥离。外表面深黄色，较平坦，有纵棱线及棕色皮孔；内表面灰黄色或黄色。质坚硬而轻，易折断，折断面纤维性，呈片状分裂，鲜黄色。气微，味苦，嚼之有粘滑性，能使水染黄色。以片张厚大、鲜黄色、无栓皮者为佳。主产四川、贵州、湖北、云南。此外，湖南、甘肃、广西亦产。以四川、贵州产量最大。

功能主治清热。燥湿，泻火，解毒。治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒。①《本经》：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮”②《别录》：“疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮”③《药性论》：“主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片；及男子茎上疮，屑末敷之”④《本草拾遗》：“主热疮疱起，虫疮，痢，下血，杀蛀虫；煎服，主消渴”⑤《日华子本草》：“安心除劳，治骨蒸，洗肝，明目，多泪，口干，心热，杀疳虫，治蛔心痛，疥癣，蜜炙治鼻洪，肠风，泻血，后分急热肿痛”⑥《珍珠囊》：“治肾水。膀胱不足，诸痿厥，腰膝无力”⑦《医学启源》：“《主治秘诀》云，泻膀胱龙火，利结小便，下焦湿肿，痢疾先见血，脐中痛，补肾水不足”⑧《用药心法》：“治疮痛不可忍者”⑨《兰室秘藏》：“泻冲脉之邪。治夏月气上冲咽不得息而喘息有音不得卧”⑩《纲目》：“敷小儿头疮”⑾《现代实用中药》：“打扑挫筋等，磨粉调如泥状涂贴”

备注黄皮树的变种秃叶黄皮树（分布湖北、四川、贵州、陕西）、峨嵋黄皮树（分布四川）、云南黄皮树（分布云南）、镰刀叶黄皮树（分布云南）等也同等入药。

4、牛膝

别名百倍,怀牛膝,鸡胶骨,百倍,牛茎,脚斯蹬,铁牛膝,杜牛膝,怀夕,真夕,怀膝,土牛膝,淮牛膝,红牛膝,牛磕膝,牛克膝,牛盖膝,粘草子根,牛胳膝盖,野牛充膝,接骨丹,牛盖膝头,牛髁膝,山苋菜,对节草。

来源为苋科植物牛膝的根。牛膝的根，于冬季茎叶枯萎时采挖，去净须根，泥土，晒至干皱后，用硫黄熏数次，然后将顶端切齐、晒干。

生境分布栽培或野生于山野路旁。分布河南。山西，山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。主产河南。

性状干燥根呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较祖，下端较细，长约30～90匣米，直径约0.5～1厘米。表面呈土黄色或淡棕色；具细微的纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆，易折断，断面平坦；微呈角质状。气特殊，味微甜而涩。以根粗长，皮细坚实，色淡黄者为佳。

功能主治生用散瘀血，消痈肿。治淋病，尿血，经闭，症瘕，难产，胞衣不下，产后瘀血腹痛，喉痹，痈肿，跌打损伤。熟用补肝肾，强筋骨。治腰膝骨痛，四肢拘挛，痿痹。①《本经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎”②《别录》：“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白”③《药性论》：“治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉”④《日华子本草》：“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳”⑤《本草衍义》：“与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出”⑥张元素：“强筋”⑦《本草衍义补遗》：“能引诸药下行”⑧《滇南本草》：“止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠”⑨《纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折”⑩《本草正》：“主手足血热瘙痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血”⑾《本草备要》：“酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破癥结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮”

5、秦艽

别名麻花艽,小秦艽,大艽,西大艽,左扭,左拧,西秦艽,左秦艽,萝卜艽,辫子艽,秦胶,秦纠,秦爪,左宁根,秦札,瓣子艽,鸡腿艽,山大艽,曲双。

来源为龙胆科植物大叶龙胆、粗茎龙胆或西藏龙胆的根。春、秋采挖，挖取后，除去茎叶、须根及泥土，晒干，或堆晒至颜色成红黄色或灰黄色时，再摊开晒干。

性状①鸡腿艽为植物大叶龙胆的干燥根。略呈圆锥形，上粗下细，长10～20厘米，上部直径1.5～4厘米。表面棕黄色或灰黄色，根头部由一个单生或数个合生而成，顶端残存茎基部并附有黄色纤雌状残叶，中部多具螺旋状扭曲的皱纹及须根痕，下部或有分枝。质松脆，易折断，断面不平坦，显油性，外层黄白色或棕黄色，中心木质部黄色。气特殊，味苦而涩。以粗大、肉厚、色棕黄者为佳。主产甘肃、陕西、山西、内蒙古等地。②罗卜艽为植物粗茎龙胆或西藏龙胆的干燥根。形如鸡腿艽而较长，微扭曲。主产四川、云南、西藏。商品秦艽，除上述主要品种外，尚有麻花艽和小秦艽。麻花艽主要为龙胆科植物麻花艽的根，较粗大，常数个交错缠绕，呈辫子、状或扭曲呈麻花状；质轻而疏松，内部常有腐朽的空心。产四川、青海、甘肃等地。小秦艽为达乌里龙胆、北方龙胆、狭翅龙胆、天山龙胆及管花龙胆等的根。形细长而小，多分歧；质稍疏松，脆而易断。产河北、山西、内蒙古、陕西、青海、新疆等地。

功能主治祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。①《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便”②《别录》：“疗风，无问久新；通身挛急”③《药性论》：“利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风”④《四声本草》：“疗酒黄，黄疸”⑤《日华子本草》：“主骨蒸，治疳及时气”⑥《珍珠囊》：“去阳明经风湿痹，仍治口疮毒”⑦《医学启源》：“治口噤，肠风泻血。《主治秘要》云，养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿”⑧王好古：“泄热，益胆气”⑨《纲目》：“治胃热，虚劳发热”⑩《本草正》：“解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱”

备注（1）祛风湿：用于全身性风湿痛，常配羌活、防风。（2）退虚热：用于阴虚发热，常配鳖甲、地骨皮。1、用于风湿痹痛、周身或关节拘挛，及手足不遂等。秦艽能祛风湿，舒筋络。风湿痹证无问新久、或偏寒偏热，均可配伍应用。本品性微寒，兼能清热，痹证见发热、关节红肿等热象者尤为适宜。一般偏热者，可配防已、知母、忍冬藤等；属寒者，配羌、独活、桂枝、附子等。对于中风手足不遂者，亦适用本品。2、用于骨蒸潮热。本品清虚热，为治疗阴骨蒸潮热的常用药。可与青蒿、鳖甲、知母、地骨皮等配伍，如秦艽鳖甲散。此外，本品尚能利湿退黄。治疗湿热黄疸，可与茵陈、栀子等配伍。

6、萆薢

别名百枝,竹木,赤节,白菝葜,川萆薢,粉萆薢,山田薯,土薯蓣,麻甲头,百枝,金刚,硬饭团。

来源为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。春、秋均可采挖。挖出后洗净除去须根，切片晒干。

性状①粉萆薢为植物粉背薯蓣或山萆薢等的干燥根茎。切片厚约1～3毫米，边缘不整齐或有棕黑色的外皮；切片表面黄白色，平坦细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹，对光照视，极为显着。质坚实有弹性，易折断。无臭，味甘淡。以身干、色黄白、片大而薄、有弹性、整齐不碎者佳。主产于浙江。广东、广西亦产。②棉萆薢为植物纤细薯蓣或叉蕊薯蓣等的干燥根茎。商品多为纵向或斜切圆片，大小不等，厚约2～3毫米。外皮灰黄色较厚，周边多卷曲。切片表面浅黄白色，粗糙有筋脉。质柔软，易折断。无臭，味微苦。以身干、色白、片子厚薄均匀者佳。主产于浙江、湖北等地。

功能主治祛风，利湿。治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。①《本经》：“主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气”②《别录》：“伤中恚怒。阴痿失溺，关节者血，老人五缓”③《药性论》：“治冷风顽痹，腰脚不遂，手足惊掣，主男子臂腰痛久冷，是肾间有膀胱宿水”④《日华子本草》：“治瘫缓软风，头旋痫疾，补水藏，坚筋骨，益精明目，中风失音”⑤王好古：“补肝虚”⑥《滇南本草》：“治风寒，温经络，腰膝疼，遍身顽麻，利膀胱水道，赤白便浊”⑦《纲目》：“治白浊，茎中痛，痔瘙坏疮”

备注同属植物福州薯蓣的根茎，亦作棉萆薢入药，产于福建。另有红萆薢为百合科菝葜属植物无刺菝葜和土茯苓等的根茎，在云南、四川等地亦作萆薢使用。另详“红萆薢”条。

7、桑枝

别名桑条。

来源为桑科植物桑的嫩枝。春末夏初采收，去叶，略晒，趁新鲜时切成长30～60厘米的段或斜片，晒干。

生境分布全国大部分地区均产；主产江苏、浙扛、安徽、湖南、河北、四川等地。

性状干燥的嫩枝呈长圆柱形，长短不一，直径0.5～1厘米。外表灰黄色或灰褐色，有多数淡褐色小点状皮孔及细纵纹，并可见灰白色半月形的叶痕和棕黄色的叶芽。质坚韧，有弹性，较难折断，断面黄白色，纤维性。斜片呈椭圆形，长约2毫米。切面皮部较薄，木部黄白色，射纹细密，中心有细小而绵软的髓。有青草气，味淡略粘。以质嫩、断面黄白色者为佳。

功能主治祛风湿，利关节，行水气。治风寒湿痹，四肢拘挛，脚气浮肿，肌体风痒。①《本草图经》：“疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食；利小便，兼疗口干”②《本草蒙筌》：“利喘嗽逆气，消焮肿毒痈”③《本草汇言》：“去风气挛痛”④《本草备要》：“利关节，养津液，行水祛风”⑤《玉楸药解》：“治中风歪斜，咳嗽”⑥《本草再新》：“壮肺气，燥湿，滋肾水，通经，止咳除烦，消肿止痛”⑦《岭南采药录》：“去骨节风疾，治老年鹤膝风”⑧《现代实用中药》：“嫩枝及叶熬膏服，治高血压，手足麻木”

8、茄根

别名茄母,茄子根。

来源为茄科植物茄的根和茎。9～10月间，全植物枯萎时连根拔起，除去干叶，洗净泥土，晒干。

生境分布我国大部分地区均产。

性状干燥的茎多已切成小段，根为须状，通常弯曲错综，主根不明显，质坚实，易折断，断面黄白色，中心为木质部。茎圆柱形或扁压状圆柱形，有分枝，切断的枝条长12～20厘米，表面棕灰色，光滑，除具细密的细纵皱纹外，并散布黄白色的点状皮孔，叶痕半月形，微隆起，每个叶痕上有残存的枝条或枝痕。质轻而坚硬，不易折断，断面黄白色，不平坦，纤维性，中央有空穴，气微弱。以干燥、无叶者为佳。

功能主治治久痢便血，脚气，齿痛，冻疮。①《开宝本草》：“主冻疮，可煮作汤渍之良”②《日用本草》：“烧灰敷冻疮穿烂处”③《滇南本草》：“行肝气，洗皮肤瘙痒之风、游走引风，祛妇人下阴湿痒，阴浊疮。”“根、叶，蒸热治瘫痪”④《纲目》：“散血消肿，治血淋，下血，血痢，阴挺，齿匿，口蕈”⑤《医林纂要》：“散热消肿，治风痹”⑥《分类草药性》：“治风湿筋骨瘫痪，洗痔疮”⑦《天宝本草》：“去下焦湿热，痰火，脚气”⑧《岭南采药录》：“有收敛性。治赤白下痢”

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