通督活血汤

Posted 2022-11-10 日华

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通督活血汤的基本资料，相关中药材9味。

通督活血汤的基本资料

通督活血汤（李同生方）

处方黄芪18克，当归9克，丹参18克，杜仲9克，没药9克，地龙9克，苏木9克，泽兰叶9克，狗脊12克，鹿角片18克。

功能主治通督活血，益精填髓。主肝肾亏损，瘀阻督脉。（退行性腰椎管狭窄）

用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

通督活血汤相关中药材

1、当归

别名干归,马尾当归,秦哪,马尾归,云归,西当归,岷当归。

来源为伞形科植物当归的根。一般须培育3年才可采收。秋末挖取根部，除净茎叶、泥土，放在通风处阴干几天，按大小分别扎成小把，用微火熏于令透即得。本品带油性，易霉败、虫蛀，必须贮存干燥处。逢霉雨季节，须用硫黄熏过或适当的烘透。

生境分布分布甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地。各地均有栽培。主产于甘肃、云南。此外，陕西、四川、湖北、贵州等地亦产。

性状干燥的根，可分为3部：根头部称“归头”，主根称“归身”，支根及支根梢部称“归尾”。全长约10～25厘米，身长约3～10厘米。归头直径2～4厘米，支根直径0.3～1厘米。外表灰棕色或棕褐色，全体具纵皱纹，支根部尤多，归头顶端圆平，有茎叶残基，常有不显着的环形皱纹，归身略呈圆柱形，身面凹凸不平，其下生有3～5条或更多的归尾，归尾上粗下细，多扭曲，表面有小疙瘩状的须根痕迹。质多柔韧，断面黄白色，有裂隙，中层有浅棕色环纹，并有多数棕色油点。气清香浓厚，味甘微苦辛。以主根大、身长、支根少、断面黄白色、气味浓厚者为佳。主根短小、支根多、气味较弱及断面变红棕色者质次。

功能主治补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。①《本经》：“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之”②《别录》：“温中止痛，除客血内塞，中风痉、汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五藏，生肌肉”③《药性论》：“止呕逆、虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟，主女人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之”④《日华子本草》：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖”⑤《珍珠囊》：头破血。身行血，尾止血。（《汤液本草》引作“头止血，身和血，梢破血”）⑥李杲：“当归梢，主癥癖，破恶血，并产后恶血上冲，去诸疮疡肿结，治金疮恶血，温中润燥止痛”⑦王好古：“主痿躄嗜卧，足下热而痛。冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中”⑧《本草蒙筌》：“逐跌打血凝，并热痢括疼滞住肠胃内”⑨《纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血”⑩《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎，堕死胎”

备注下列植物的根，在部分地区有时也作当归入药，但质量较差。①东当归的根，又名：延边当归、日本当归。根肥大柔软，分枝较多，呈马尾状。质脆，油性较少。产吉林延边。②粉绿当归的根，又名：野秦归、云南野当归。根圆锥形，长5～10厘米，根头部径约1～2厘米，外表棕色或黑褐色。质坚硬不易折断；断面黄白色。产云南。③欧当归，我国有栽培，曾试代当归入药。

2、苏木

别名苏方木,苏枋,苏方,苏方木,窊木,棕木,赤木,红柴,红苏木,落文树。

来源为豆科植物苏木的干燥心材。全年可采。除去外皮及边材，取心材，晒干。

生境分布分布广西、广东、台湾、贵州、云南、四川等地。产于广西、云南、台湾、广东（海南岛）、四川等地。

性状干燥心材呈圆柱形，有的连接根部，呈不规则稍弯曲的长条状，长8～100厘米，直径3～10厘米。表面暗棕色或黄棕色，可见红黄色相间的纵走条纹，有刀削痕及细小的凹入油孔。横断面有显着的年轮，有时中央可见黄白色的髓，并具点状闪光。质致密，坚硬而重，无臭，味微涩。将本品投入热水中，水染成鲜艳的桃红色，加醋则变为黄色，再加碱又变为红色。以粗大、坚实、色红黄者为佳。苏木刨片为不规则的长条形，厚约0.5毫米，宽狭不一，通常宽约1厘米左右，全体呈红黄色或黄棕色，少数带有黄白色的边材；表面有纵纹。质脆，易断。

功能主治行血，破瘀，消肿，止痛。治妇人血气心腹痛，经闭，产后瘀血胀痛喘急，痢疾，破伤风，痈肿，扑损瘀滞作痛。①《唐本草》：“主破血，产后血胀闷欲死者”②《本草拾遗》：“主霍乱呕逆及人常呕吐，用水煎服之。破血当以酒煮为良”③《海药本草》：“主虚劳血癖气壅滞；产后恶露不安，腹中搅痛；及经络不通，男女中风，口噤不语。宜细研乳头香细末方寸匕，酒煎苏方去滓调服，立吐恶物瘥”④《日华子本草》：“治妇人血气心腹痛，月侯不调及蓐劳。排脓止痛，消痈肿扑损瘀血，女人失音，血噤，赤白痢并后分急痛”⑤《医学启源》：“《主治秘诀》云，发散表里风气。”“破死血”⑥李杲：“破疮疡死血，产后败血”⑦《医林篆要》：“补心散瘀，除血分妄作之风热”

3、杜仲

别名扯丝皮,思仲,丝棉皮,玉丝皮,思仙,木绵,石思仙,丝连皮,丝楝树皮,扯丝皮。

来源为杜仲科植物杜仲的树皮。为了保护资源，一般采用局部剥皮法。在清明至夏至间，选取生长15～20年以上的植株，按药材规格大小，剥下树皮，刨去粗皮，晒干。置通风干燥处。

生境分布生于山地林中或栽培。分布长江中游及南部各省，河南、陕西，甘肃等地均有栽培。主产于四川、陕西、湖北、河南、贵州、云南。此外，江西、甘肃、湖南、广西等地亦产。

性状干燥树皮，为平坦的板片状或卷片状，大小厚薄不一，一般厚约3～10毫米，长约40～100厘米。外表面灰棕色，粗糙，有不规则纵裂槽纹及斜方形横裂皮孔，有时可见淡灰色地衣斑。但商品多已削去部分糙皮，故外表面淡棕色，较平滑。内表面光滑，暗紫色。质脆易折断，断面有银白色丝状物相连，细密，略有伸缩性。气微，味稍苦，嚼之有胶状残余物。以皮厚而大，糙皮刮净，外面黄棕色，内面黑褐色而光，折断时白丝多者为佳。皮薄、断面丝少或皮厚带粗皮者质次。

功能主治补肝肾，强筋骨，安胎。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，胎漏欲堕，胎动不安，高血压。①《本经》：“主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥”②《别录》：“主脚中酸痛，不欲践地”③《药性论》：“治肾冷臀腰痛，腰病人虚而身强直，风也。腰不利加而用之”④《日华子本草》：“治肾劳，腰脊挛。入药炙用”⑤王好古：“润肝燥，补肝经风虚”⑥《本草正》：“止小水梦遗，暖子宫，安胎气”⑦《玉楸药解》：“益肝肾，养筋骨，去关节湿淫。治腰膝酸痛，腿足拘挛”⑧《本草再新》：“充筋力，强阳道”

4、丹参

别名红根,大红袍,血参根,血山根,红丹参,紫丹参,郄蝉草,赤参；木羊乳,逐马,奔马草,山参,红根,山红萝卜,活血根,靠山红,红参,精选酒壶根,野苏子根,山苏子根,蜜罐头,朵朵花根,蜂糖罐,亦参,木羊乳,紫党参,烧酒壶根。

来源为唇形科植物丹参的根。自11月上旬至第二年3月上旬均可采收，以11月上旬采挖最宜。将根挖出，除去泥土、根须，晒干。

生境分布生于山野阳处。分布辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、山西、陕西、甘肃、广西等地。主产安徽、山西、河北、四川、江苏等地。此外，湖北、甘肃、辽宁、陕西、山东、浙江、河南、江西等地亦产。

性状干燥根茎顶部常有茎基残余，根茎上生1至多数细长的榀。根略呈长圆柱形，微弯曲，有时分支，其上生多数细须根，根长约10～25厘米，直径约0.8～1.5厘米，支根长约5～8厘米，直径约2～5毫米，表面棕红色至砖红色，粗糙，具不规则的纵皱或栓皮，多呈鳞片状剥落.质坚脆，易折断，断面不平坦，带角质或纤维性，皮部色较深，呈紫黑色或砖红色，木部维管束灰黄色或黄白色，放射状排列。气弱，味甘微苦。以条粗、内紫黑色，有菊花状白点者为佳。

功能主治活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。①《本经》：“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气”②《吴普本草》：“治心腹痛”③《别录》：“养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人”④陶弘景：“渍酒饮之，疗风痹”⑤《药性论》：“治脚弱，疼痹，主中恶；治腹痛，气作声音呜吼”⑥《日华子本草》：“养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂；排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛，赤眼，热温狂闷”⑦《滇南本草》：“补心定志，安神宁心。治健忘怔冲，惊悸不寐”⑧《纲目》：“活血，通心包络。治疝痛”⑨《云南中草药选》：“活血散瘀，镇静止痛。治月经不调，痛经，风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿”

备注此外，尚有下列几种植物的根，有些地区亦作丹参使用：①甘肃丹参，根呈圆锥形。叶多基生或生于茎的下部，十片三角状卵形或卵状披针形，基部心形或戟形。使用于甘肃，宁夏、青海、云南、西藏。②褐毛丹参，叶背面密生褐色柔毛。使用于甘肃、宁夏、青海、云南。③滇丹参，根肉质，肥厚，纺锤形，数个簇生。叶根生，单叶或羽状复叶，单叶叶片卵形或长圆状卵形，基部微心形，两面多皱纹及微柔毛，边缘有圆齿；羽状复叶有小叶3～5。轮伞花序有花4～6，于茎顶排成疏生的总状花序；花冠青紫色。使用于云南地区。

5、狗脊

别名百枝,狗青,强膂,扶盖,扶筋,苟脊,百枝,金毛狗脊,金狗脊,黄狗头,金毛狮子,毛狗儿,金丝毛,金扶筋,金猫咪,老猴毛,金毛狗,猴毛头。

来源为蚌壳蕨科植物金毛狗的根茎。秋末冬初地上部分枯萎时采挖，除去泥砂，晒干，或削去细根、叶柄及黄色柔毛后，切片晒干者为生狗脊；如经蒸煮后，晒至六、七成干时，再切片晒干者为熟狗脊。广西、浙江等地加工时每100斤狗脊加入3～5斤黑豆皮，煮至颜色变黑后，捞出晒干。

生境分布生于山脚沟边，或林下阴处酸性土壤。分布我国西南、南部、东南及河南、湖北等地。主产四川、福建、浙江。此外，广西、广东、贵州、江西、湖北等地亦产。

性状金毛狗脊（《本草备要》），又名：金狗脊（《职方典》），黄狗脊（《分类卑药性））。根茎呈不规则的长块状，长8～18厘米，直径3～7厘米。外附光亮的金黄色长柔毛，上部有几个棕红色木质的叶柄，中部及下部丛生多数棕黑色细根。质坚硬，难折断。气无，味淡，微涩。狗脊片呈不规则长形，圆形或长椭圆形。纵切片长约6～20厘米，宽3～5厘米；横切片直径2.5～5厘米，厚2～5毫米，边缘均不整齐。生狗脊片表面有时有未去尽的金黄色柔毛；在近外皮约3～5毫米处，有一圈凸出的明显内皮层（纵片之圈多不连贯），表面近于深棕色，平滑，细腻，内部则为浅棕色，较粗糙，有粉性。热狗脊片为黑棕色或棕黄色，其他与生者相同。以片厚薄均匀、坚实无毛、不空心者为佳。

功能主治补肝肾，除风湿，健腰脚，利关节。治腰背酸疼，膝痛脚弱，寒湿周痹，失溺，尿频，遗精，白带。①《本经》：“主腰背强，机关缓急，周痹寒湿，膝痛。颇利老人”②《别录》：“疗失溺不节，男子脚弱腰痛，风邪淋露，少气目闇，坚脊，利俯仰，女子伤中，关节重”③《药性论》：“治男子女人毒风软脚，邪气湿痹，肾气虚弱，补益男子，纹筋骨”④《纲目》：“强肝肾，健骨，治风虚”⑤《玉楸药解》：“泄湿去寒，起痿止痛，泄肾肝湿气，通关利窍，强筋壮骨，治腰痛膝疼，足肿腿弱，遗精带浊”⑥《纲目拾遗》：“金狗脊止诸疮血出，治顽痹，黑色者杀虫更效”⑦《本草再新》：“坚肾养血，补气”⑧《南宁市药物志》：“治跌打腰痛”

备注此外，鳞毛蕨科植物的根茎，在陕西地区亦作狗脊入药，当地习称“黑狗脊”。干品状如狗脊骨，无金黄色绒毛。《植物名实图考》所载，系乌毛蕨科植物狗脊蕨。其根茎在湖南、江西、广西亦有作狗脊使用者。在华东、华南及四川等地则作为贯众入药。

6、鹿角

别名斑龙角,鹿角。

来源为鹿科动物梅花鹿或马鹿已骨化的老角。分砍角和退角两种。砍角：在10月至翌年2月间，将鹿杀死后，连脑盖骨砍下，除去残肉，洗净风干。退角：又称“解角”、“掉角”或“脱角”，系雄鹿于换角期自然脱落者，故不带脑骨。多在3～4月间采收。

性状①花鹿角为梅花鹿的老角，呈分枝状，三岔或四岔，长约30～50厘米，左右两枝对称.主枝稍向后面弯曲，直径2.5～4.5厘米。分枝向两旁伸张；枝端渐细。基部有盘状突起，习称“珍珠盘”。表面黄棕色，枝端浅黄白色，无毛，有光泽，具疣状突起，习称“骨钉”，并有纵棱。质硬。断面周围白色，中央灰色，并有细蜂窝状小孔。气无，味微咸。以质坚、全体有骨钉、光泽者为佳。主产吉林、辽宁、黑龙江；河北、北京等地亦产。②马鹿角为马鹿的老角。形与花鹿角相似，每枝多为3～6岔。全长50～60厘米，直径约3～6厘米。表面灰褐色或灰黄色，骨钉不显著，基部有珍珠盘。骨质坚硬，断面外围白色层极厚，中央多灰黑色，有的微呈红色，具粗蜂窝状孔。气无，味微咸。以粗壮坚实、无枯朽者为佳。主产黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海；甘肃、云南、湖南、西藏等地亦产。

功能主治行血，消肿，益肾。治疮疡肿毒，瘀血作痛，虚劳内伤，腰脊疼痛。①《本经》：“主恶疮痈肿，逐邪恶气，留血在阴中”②《别录》：“除小腹血急痛，腰脊痛，折伤恶血，益气”③《千金·食治》：“屑服方寸匕，日三，益气力，强骨髓，补绝伤”④孟诜：“妇人梦交者，鹿角末三指撮，和清酒服；女子胞中余血不尽欲死者，以清酒和鹿角灰服方寸匕，日三夜一”⑤《日华子本草》：“疗患疮痈肿热毒等，醋摩敷；脱精尿血，水摩服；小儿重舌鹅口疮，炙熨之”

备注鹿角除上述品种外，尚有野生的白鹿、白唇鹿、水鹿的角亦作鹿角使用。商品在四川称为草角（白鹿角）、岩角（白唇鹿角）、春角（水鹿角），产量均少，品质亦差。

7、黄芪

别名绵黄芪,绵芪,绵黄芪。

来源为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus Bge. var．mongholicus（Bge.）Hsiao的根。春、秋季采挖，除去泥土、须根及根头，晒至六七成干，理直扎捆后晒干。

生境分布生于向阳草地及山坡。主产内蒙古、山西及黑龙江；现广为栽培。

性状根圆柱形，有的有分枝，上端较粗，略扭曲，长30～90cm，直径0.7～3.5cm。表面淡棕黄色至淡棕褐色，有不规则纵皱纹及横长皮孔，栓皮易剥落而露出黄白色皮部，有的可见网状纤维束。质坚韧，断面强纤维性。气微，味微甜，有豆腥味。

功能主治补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。

8、泽兰

别名地瓜儿苗,地笋,甘露子,方梗泽兰,虎兰,龙枣,虎蒲,小泽兰,地瓜儿苗,红梗草,风药,奶孩儿,蛇王草,蛇王菊,捕斗蛇草,接古草,地环秧,地溜秧,甘露秧,草泽兰,水香,虎薄,矮地瓜儿苗,野麻花。

来源为唇形科植物地瓜儿苗的茎叶。夏、秋间茎叶茂盛时，割取全草，去净泥沙，晒干。

生境分布生于山野的低洼地或溪流沿岸的灌木丛及草丛中。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、陕西、贵州、云南、四川等地。全国大部地区均产。

性状干燥的全草，长30～40厘米。茎四方形，直径2～5毫米，节明显，表面黄褐色或微带紫色，每侧面有一纵沟。质轻脆，易折断，断面中央有白色的髓或中空。叶对生，多皱缩，披针形，边缘有粗锯齿，暗绿色或微带黄色。有的叶腋间簇生小花，成轮状。气无，味淡。以叶多、色绿、不破碎、茎短、质嫩者为佳。

功能主治活血，行水。治经闭，症瘕，产后瘀滞腹痛，身面浮肿，跌扑损伤，金疮，痈肿。①《本经》：“主乳妇内衄，中风余疾，大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，金疮，痈肿疮脓”②《雷公炮炙论》：“能破血，通久积”③《别录》：“产后、金疮内塞”④《药性论》：“主产后腹痛，频产血气衰冷成劳，瘦羸，又治通身面目大肿，主妇人血沥腰痛”⑤《日华子本草》：“通九窍，利关脉，养血气，破宿血，消症瘕，产前产后百病，通小肠，长肉生肌，消扑损瘀血，治鼻洪吐血，头风目痛，妇人劳瘦，丈夫面黄”⑥《医林纂要》：“补肝泻脾，和气血，利筋脉。主治妇人血分，调经去瘀”⑦《岭南采药录》：“治蛇伤，散毒疮”

备注除上述品种外，少数地区尚以下列同属植物作泽兰入药，如山东有用毛叶地瓜儿苗和台湾地瓜儿苗；吉林用小花地瓜儿苗、狭叶地瓜儿苗和朝鲜地瓜儿苗；新疆则用欧地瓜儿苗在长江以南各省尚有以菊科泽兰属植物如华泽兰（植物形态参见“广东土牛膝”条）、山兰（植物形态参见“秤杆草”条）、兰草（植物形态参见“佩兰”条）的全草作泽兰使用。

9、没药

别名末药,明没药。

来源为橄榄科植物没药树或爱伦堡没药树的胶树脂。11月至翌年2月或6～7月采收。本品多由树皮的裂缝处自然渗出；或将树皮割破，使胶树脂从伤口渗出。初呈黄白色的液体，接触空气后逐渐凝固而成红棕色硬块。采得后去净树皮及杂质，置干燥通风处保存。

生境分布主产索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部。以索马里所产者最佳。

性状干燥的胶树脂呈不规则颗粒状或粘结成团块，大小不一，一般直径约2.5厘米，有的可达10厘米，红棕色或黄棕色，表面祖糙，覆有粉尘。质坚脆，破碎面呈不规则颗粒状，带棕色油样光泽，并伴有白色小点或线纹，薄片半透明。与水共研则成黄色乳状液。气微弱而芳香，味苦微辛。以块大、棕红色、香气浓而杂质少者为佳。

功能主治散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，症瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障，①《药性论》：“主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之”②《海药本草》：“主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服”③《日华子本草》：“破症结宿血，消肿毒”④《开宝本草》：“主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤”⑤王好古：“治心胆虚，肝血不足”⑥《纲目》：“散血消肿，定痛生肌”⑦《本草述》：“久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发”

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