通关丸

Posted 2022-11-10 知母

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通关丸的基本资料，古籍论述1条，相关中药材3味。

通关丸的基本资料

通关丸（《兰室秘藏》卷下）

别名滋肾丸（《兰室秘藏》卷下）、知母黄柏滋肾丸、大补滋肾丸（《医林绳墨大全》卷六）。

处方黄柏（去皮，锉，酒洗，焙）知母（锉，酒洗。焙干）各30克肉桂1.5克

制法研为细末，热水为丸，如梧桐子大。

功能主治滋肾通关。治热在下焦血分，小便不通，口不渴。

用法用量每服100丸，空腹时用白汤送下。

通关丸古籍论述

通关丸《时方歌括》

又名滋肾丸．治下焦湿热．小便点滴不通．以致腹闷欲吐．溺癃不渴下焦疏．（病在下焦．故不渴．宜清下焦之热．疏通水道．）知柏同行肉桂扶．（黄柏知母俱酒炒各二两．肉桂二钱．炼蜜丸如桐子大．每服五十丸．空心白汤下．名通关丸．）丸号通关能利水．又名滋肾补阴虚．（原方为肺痿声嘶喉痹咳血烦躁而设东垣借用以治癃闭喘胀．）陈修园曰．溺窍一名气门．以溺由气化而出也．气者阳也．阳得阴则化．若热结下焦．上无口渴之症．以此丸清下焦之热．则小便如涌矣．此证若口渴．宜济生肾气丸．金匮瞿麦丸主之．然又有巧法焉譬之滴水之器．闭其上窍．则下窍不通．去其上窍之闭．则水自流矣．用补中益气汤或吐法．甚妙．又于利水药中．入麻黄之猛．能通阳气于至阴之地．配杏仁之降．俾肺气下达州都．此从高原以导之．其应如响．虚人以人参麻黄各一两水煎服．亦妙．夏月以苏叶防风杏仁各三钱水煎温服．覆取微似汗亦妙．

通关丸相关中药材

1、知母

别名蚳母,连母,野蓼,地参,水参,水浚,货母,蝭母,芪母,提母,女雷,女理,鹿列,韭逢,儿踵草,东根,苦心,儿草,水须,昌支,蒜瓣子草,兔子油草,山韭菜,羊胡子根,穿地龙,虾草,马马草,淮知母,蚔母,蒜辫子草。

来源为百合科植物知母的根茎。春、秋均可采挖，以秋季采者较佳。栽培三年后开始收获。挖出根茎，除去茎苗及须根，保留黄绒毛和浅黄色的叶痕及茎痕晒干者，为“毛知母”；鲜时剥去栓皮晒干者为“光知母”。

生境分布生于向阳干燥的丘陵地及固定的砂丘上。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、陕西、甘肃等地。

性状①毛知母为带皮的干燥根茎，呈扁圆柱形，微弯曲，一端较粗，一端较细，偶有2～3分歧，长3～17厘米，直径0.8～2厘米。根头部有浅黄色的叶痕及茎痕残留，俗称“金包头”；上面中央有一道下陷的纵沟，具紧密排列的环状节，节上密生金黄色扁平的绒毛，由两侧向根茎上方集中；另一面较皱缩，并有多数凹陷或突起的小圆点状根痕，黄绒毛少或无。质硬，易折断，断面黄白色，平坦。无臭，味甘而苦，带粘性。以肥大、质硬、表面被金黄色绒毛、断面黄白色者为佳。瘦长、形扁、外毛灰黑、内色暗者为质次。②光知母又名：知母肉。为去皮的干燥根茎。较毛知母瘦小，长约3～13厘米，直径约1厘米。表面黄白色或淡黄棕色，有扭曲的纵沟，一侧可见多数不规则散在的小形根痕。质硬，易折断，断面白色或黄白色，有的显筋脉点，水浸后有粘液。气味同毛知母。以肥大、滋润、质硬、色黄白、嚼之发粘者为佳。主产河北、山西。此外，河南、内蒙古、甘肃、陕西以及东北等地亦产。以河北易县所产品质最佳，称“西陵知母”。西南及中南都销毛知母；华北，东北销光知母。

功能主治滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。可用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润澡、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。清热泻火：用于高热烦渴，常配生石膏；用于肺热咳嗽，常配贝母。滋阴降火：用于阴虚之发热、盗汗，常配黄柏、地黄。①《本经》：“主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气”②《别录》：“疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸”③陶弘景：“甚疗热结，亦主疟热烦”④《药性论》：“主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之”⑤《日华子本草》：“通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸”⑥张元素：“凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭”⑦王好古：“泻肺火，滋肾水，治命门相火有余”⑧《纲目》：“安胎，止子烦，辟射工溪毒”⑨《本草求原》：“治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呃逆，盗汗，遗精，痹痿，瘈疭”

2、黄柏

别名檗木,檗皮,黄檗,元柏,檗木。

来源为芸香科植物黄柏或黄皮树的树皮。3～6月间采收。选十年以上的黄柏，轮流剥取部分树皮。不能一次剥尽，以保持原树继续生长。剥去后，即自行生长新皮，未割部分可在下年采收。将剩下的树皮晒至半干，压平，刮净粗皮（栓皮），至显黄色为度，不可伤及内皮，刷净晒干，放置干燥通风处，防霉变色。

性状①东黄柏又名：关柏、关黄柏。为植物黄柏的干燥树皮。呈稍弯曲的板片状，边缘不整齐，长宽不一，厚约2～4毫米。栓皮留存或已剥离，栓皮较厚，表面灰白色；栓皮剥离者，表面棕黄色，平坦或有抽皱及皮孔；内表面灰黄色。质较松，易折断，断面纤维性，淡黄色稍带绿。气微，味苦。粉末遇水即带粘性，并使水染成黄色。以片张厚大、鲜黄色、无栓皮者为佳。主产辽宁、吉林、河北。此外，黑龙江、内蒙古亦产。以辽宁产量最大。②川黄柏（《得配本草》）为植物黄皮树及其变型变种的干燥树皮。呈稍弯曲的板片状，边缘不整齐，长宽不一，厚约3～5毫米，栓皮多已剥离。外表面深黄色，较平坦，有纵棱线及棕色皮孔；内表面灰黄色或黄色。质坚硬而轻，易折断，折断面纤维性，呈片状分裂，鲜黄色。气微，味苦，嚼之有粘滑性，能使水染黄色。以片张厚大、鲜黄色、无栓皮者为佳。主产四川、贵州、湖北、云南。此外，湖南、甘肃、广西亦产。以四川、贵州产量最大。

功能主治清热。燥湿，泻火，解毒。治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒。①《本经》：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮”②《别录》：“疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮”③《药性论》：“主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片；及男子茎上疮，屑末敷之”④《本草拾遗》：“主热疮疱起，虫疮，痢，下血，杀蛀虫；煎服，主消渴”⑤《日华子本草》：“安心除劳，治骨蒸，洗肝，明目，多泪，口干，心热，杀疳虫，治蛔心痛，疥癣，蜜炙治鼻洪，肠风，泻血，后分急热肿痛”⑥《珍珠囊》：“治肾水。膀胱不足，诸痿厥，腰膝无力”⑦《医学启源》：“《主治秘诀》云，泻膀胱龙火，利结小便，下焦湿肿，痢疾先见血，脐中痛，补肾水不足”⑧《用药心法》：“治疮痛不可忍者”⑨《兰室秘藏》：“泻冲脉之邪。治夏月气上冲咽不得息而喘息有音不得卧”⑩《纲目》：“敷小儿头疮”⑾《现代实用中药》：“打扑挫筋等，磨粉调如泥状涂贴”

备注黄皮树的变种秃叶黄皮树（分布湖北、四川、贵州、陕西）、峨嵋黄皮树（分布四川）、云南黄皮树（分布云南）、镰刀叶黄皮树（分布云南）等也同等入药。

3、肉桂

别名菌桂,牡桂,大桂,筒桂,辣桂,玉桂,紫桂,桂皮。

来源为樟科植物肉桂的干皮及枝皮。一般于8～10月间，选择桂树，按一定阔度剥取树皮，加工成不同的规格，主要有下列几种：①官桂：剥取栽培5～6年的幼树干皮和粗枝皮，晒1～2天后，卷成圆筒状，阴干。②企边桂：剥取十余年生的干皮，两端削齐，夹在木制的凸凹板内，晒干。③板桂：剥取老年桂树的干皮，在离地30厘米处作环状割口，将皮剥离，夹在桂夹内晒至九成干时取出，纵横堆叠，加压，约1个月后即完全干燥。至于“桂心”，即肉桂加工过程中检下的边条，除去栓皮者。各种肉桂商品均宜贮藏于干燥阴凉处，或入锡盒内，密闭保存。

生境分布栽培于砂土及斜坡山地。分布福建、广东、广西、云南等地。主产于广西、广东、云南等地。

性状①官桂（《本草图经》）又名：菌桂（《本经》一作箘桂），筒桂（《唐本草》），桂尔通、桂通、条桂。呈半槽状或圆筒形，长约40厘米，宽约1.5～3厘米，皮厚1～3毫米。外表面灰棕色，有细皱纹及小裂纹，皮孔椭圆形，偶有凸起横纹及灰色花斑；刮去栓皮者，表面较平滑，红棕色，通称“桂心”。内表面暗红棕色，颗粒状。质硬而脆，断面紫红色或棕红色，可见浅色石细胞群，断纹成环状。气芳香，味甜辛。②企边桂又名；清化桂。呈长片状，左右两边向内卷曲，中央略向下凹，长40～50厘米，宽4.5～6厘米，厚3～6毫米。外表面灰棕色，内表面红棕色，用指甲刻划时则现棕色油纹。香气浓烈，其它与官桂相似。③板桂（《本草图经》）又名：桂楠。呈板片状，通常长30～40厘米，宽5～12厘米，厚约4毫米，两端切面较粗糙。以上均以皮细肉厚，断面紫红色，油性大，香气浓，味甜微辛，嚼之无渣者为佳。

功能主治补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。治命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭症瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒。①《本经》：“主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气”②《别录》：“主心痛，胁风，胁痛，温筋，通脉，止烦、出汗。”“主温中，利肝肺气，心腹寒热、冷疾，霍乱转筋，头痛，腰痛，止唾，咳嗽，鼻齆：能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足；宣导百药，无所畏”③《药性论》：“主治：几种心痛，杀三虫，主破血，通利月闭，治软脚，痹、不仁，胞衣不下，除咳逆，结气、痈痹，止腹内冷气，痛不可忍，主下痢，鼻息肉。杀草木毒”④《日华子本草》：“治一切风气，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖癥瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉”⑤《珍珠囊》：“去卫中风邪，秋冬下部腹痛”⑥《医学启源》：“补下焦不足，治沉寒肩冷及表虚自汗。《主治秘要》：渗泄，止渴”⑦《用药心法》：“敌寒邪，治奔豚”⑧王好古：“补命门不足，益火消阴”⑨《纲目》：“治寒痹，风瘖，阴盛失血，泻痢，惊痢。”“治阳虚失血，内托痈疽痘疮，能引血化汗化脓，解蛇蝮毒”

备注《本经》有牡桂、菌桂，《名医别录》又另立“桂”条。《本草纲目》认为桂即牡桂，并将两者合为一条。又云：“桂即肉桂也”，可见牡桂、肉桂为同一物。至于菌桂，陶弘景称其“正圆如竹”，《图经》称：“树皮青黄，薄卷若简，亦名筒桂”。据此，菌桂当即今之官桂。

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