通痹散

Posted 2022-11-10 独活

篇首语：最聪明的处世之术是，既对世俗投以白眼，又与其同流合污。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了通痹散相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

通痹散的基本资料，相关中药材5味。

通痹散的基本资料

通痹散（《奇效良方》卷三十八）

处方独活川芎天麻当归白术各等分

制法上为细末。

功能主治祛风散寒，健脾化湿，活血通痹，治风寒湿邪侵袭下焦，两足至膝寒冷如冰，不能自举。

用法用量每服6克，空腹时用好酒调服。

通痹散相关中药材

1、白术

别名山蓟,杨抱蓟,山芥,天蓟,山姜,乞力伽,山精,山连,冬白术,山蓟,杨枹蓟,于术,冬术,浙术,种术。

来源为菊科植物白术的根茎。霜降至立冬采挖，除去茎叶和泥土，烘干或晒干，再除去须根即可。烘干者称“烘术”；晒干者称“生晒术”，亦称“冬术”。

生境分布原生于山区丘陵地带，野生种在原产地几已绝迹。现广为栽培，安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地均有，而以浙江栽培的数量最大。主产浙江、安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建等地亦产。以浙江嵊县、新昌地区产量最大；于潜所产品质最佳，特称为“于术”。

性状干燥的根茎，呈拳状团块，有不规则的瘤状突起，长5～8厘米，直径2～5厘米。表面灰黄色至棕黄色，有浅而细的纵皱纹。下部两侧膨大似如意头，俗称“云头”。向上则渐细，或留有一段地上茎，俗称“白术腿”。在瘤状突起的顶端，常有茎基残迹或芽痕，须根痕也较明显。质坚硬，不易折断，断面不平坦。烘术的断面淡黄白色，角质，中央时有裂隙。生晒术的断面皮部类白色，本质部淡黄色至黄色，有油点。气香，味甜微辛，略带粘液性。以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳。野于术是产于浙江於潜、吕化、天目山一带的野生白术，一名为“天生术”，该种商品早巳绝迹。现售之於术，系将新昌的白术种子，播种在於潜山区的栽培品，折断面黄白色，有黄色放射状纹理。气清香，甜味强而辣味少。一般认为於潜白术的品质较新昌白术为佳。

功能主治补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。①《本经》：“主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食”②《别录》：“主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食”③《药性论》：“主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰诞，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢”④《唐本草》：“利小便”⑤《日华子本草》：“治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷癥瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌”⑥《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎”⑦李杲：“去诸经中湿而理脾胃”⑧王好古：“理中益脾，补肝风虚，主舌本强，食则呕，胃脘痛，身体重，心下急痛，心下水痞，冲脉为病，逆气里急，脐腹痛”⑨《本草衍义补遗》：“有汗则止，无汗则发。能消虚痰”

2、当归

别名干归,马尾当归,秦哪,马尾归,云归,西当归,岷当归。

来源为伞形科植物当归的根。一般须培育3年才可采收。秋末挖取根部，除净茎叶、泥土，放在通风处阴干几天，按大小分别扎成小把，用微火熏于令透即得。本品带油性，易霉败、虫蛀，必须贮存干燥处。逢霉雨季节，须用硫黄熏过或适当的烘透。

生境分布分布甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地。各地均有栽培。主产于甘肃、云南。此外，陕西、四川、湖北、贵州等地亦产。

性状干燥的根，可分为3部：根头部称“归头”，主根称“归身”，支根及支根梢部称“归尾”。全长约10～25厘米，身长约3～10厘米。归头直径2～4厘米，支根直径0.3～1厘米。外表灰棕色或棕褐色，全体具纵皱纹，支根部尤多，归头顶端圆平，有茎叶残基，常有不显着的环形皱纹，归身略呈圆柱形，身面凹凸不平，其下生有3～5条或更多的归尾，归尾上粗下细，多扭曲，表面有小疙瘩状的须根痕迹。质多柔韧，断面黄白色，有裂隙，中层有浅棕色环纹，并有多数棕色油点。气清香浓厚，味甘微苦辛。以主根大、身长、支根少、断面黄白色、气味浓厚者为佳。主根短小、支根多、气味较弱及断面变红棕色者质次。

功能主治补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。①《本经》：“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之”②《别录》：“温中止痛，除客血内塞，中风痉、汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五藏，生肌肉”③《药性论》：“止呕逆、虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟，主女人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之”④《日华子本草》：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖”⑤《珍珠囊》：头破血。身行血，尾止血。（《汤液本草》引作“头止血，身和血，梢破血”）⑥李杲：“当归梢，主癥癖，破恶血，并产后恶血上冲，去诸疮疡肿结，治金疮恶血，温中润燥止痛”⑦王好古：“主痿躄嗜卧，足下热而痛。冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中”⑧《本草蒙筌》：“逐跌打血凝，并热痢括疼滞住肠胃内”⑨《纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血”⑩《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎，堕死胎”

备注下列植物的根，在部分地区有时也作当归入药，但质量较差。①东当归的根，又名：延边当归、日本当归。根肥大柔软，分枝较多，呈马尾状。质脆，油性较少。产吉林延边。②粉绿当归的根，又名：野秦归、云南野当归。根圆锥形，长5～10厘米，根头部径约1～2厘米，外表棕色或黑褐色。质坚硬不易折断；断面黄白色。产云南。③欧当归，我国有栽培，曾试代当归入药。

3、独活

别名独摇草,独滑,长生草,胡王使者,独摇草,川独活,肉独活,资历邱独活,巴东独活,香独活,绩独活,大活,山大活,玉活,资丘独活。

来源为伞形科植物重齿毛当归、毛当归、兴安白芷、紫茎独活、牛尾独活、软毛独活以及五加科植物食用楤木等的根及根茎。4～10月挖取根部，除去地上茎及泥土，晒干。

性状①资丘独活又名：巴东独活、肉独活。为植物重齿毛当归的干燥根茎及根。根茎部粗短，圆锥形，长1.5～4.5厘米，直径1.5～2.5厘米；表面棕色至灰棕色，具密集环状叶痕，有数条纵槽，并多不规则纵皱纹；顶部有凹陷的茎痕。根数个稀为单一，呈圆柱形，弯曲，长短不一，约至30厘米，直径0.5～1.5厘米；表面较粗糙，具深皱纹及横裂纹，有多数横长隆起的皮孔，长2～3毫米。质软韧，折断面带裂片性。切断面皮部淡灰棕色，有弯曲裂隙，射线暗棕色，油点细密，挤压时渗出黄色油滴，近形成层呈暗棕色环带；木质部带黄色。气香郁，味苦微甜，后辛。以根条粗肥，香气浓郁者为佳。主产湖北思施、资丘、巴东及四川巫山、巫溪等地，江西亦产。②香独活又名：浙独活、绩独活。为植物毛当归的干燥根茎及根。根茎部膨大，呈圆锥状，表面灰棕色，具多数不规则纵皱纹。顶端残留茎基及叶鞘的痕迹。根数条呈类圆柱形，略弯曲，长约5～12厘米，直径约1.5～3厘米，多分歧。质轻而脆，易折断。切断面韧皮部和皮部灰白色，有裂隙，棕黄色油点散在；形成层棕色；木质部暗棕色，约占直径的1/2。气芳香，味微甜而辛辣。以根粗壮、质软、气香者为佳。主产浙江、安徽。③香大活为植物兴安白芷的干燥根茎及根。呈长纺锤形，常分歧。根茎部表面密生横纹，顶端有茎痕或茎叶残基。根长短不等，表面灰棕色或暗棕色，有明显纵皱纹及横长皮孔。质坚脆，易折断，断面皮部棕色，木质部黄色。气特异而强烈，味辛苦。产吉林、辽宁、黑龙江等地。④紫茎独活为植物紫茎独活的干燥根茎及根。根茎短相，圆锥形，长约5厘米，直径达3.2厘米，表面棕黄色，有多数不规则纵皱，顶端残留茎基及叶鞘的痕迹，具环状横纹。根多条呈类圆柱形，稍弯曲，长5～14厘米，直径0.5～2厘米，具纵皱及须根痕。质脆易折断。断面平坦，韧皮部及皮部棕黄色，木质部黄白色。气芳香，味微甜而辛。以根粗、香浓者为佳。产河北。⑤牛尾独活为植物牛尾独活的干燥根茎及根。根茎部略膨大，长2.5～5厘米，有密集的环状叶痕及环纹，较粗者并有纵沟纹；顶端常残留茎基和黄色叶鞘。根单一，少有分枝，长16～25厘米，直径约至1.3厘米；表面略租糙，有不规则皱缩沟纹；皮孔细小、稀疏，横长排列。质较坚硬，折断面不平坦，具粉性。根的切断面皮部类白色，多裂隙，有众多橙黄色油点；近形成层现棕色环；木质部淡黄白色，偏心性。气微香，味微甜。以粗壮、分枝少、气浓者为佳。主产四川。⑥山独活为植物软毛独活的干燥根茎和根。根茎部近圆锥形，长1～3厘米，直径0.7～2厘米；表面灰黄色至灰棕色，有密集环纹及环状叶痕，较粗者具少数纵沟纹；顶端残留茎基及具光泽的棕黄色叶鞘。根多分枝，稍弯曲，长8～18厘米，直径至1.5厘米；表面淡灰棕色至黑棕色，略粗糙，具不规则皱缩沟纹；皮孔细小，稀疏，横长排列。质较坚韧，折断面不平坦，具粉性。根的切断面类白色，多裂隙，可见橙黄色油点；近形成层现淡棕色环；木质部淡黄色。气微香，味微苦。以粗壮、气香者为佳。主产四川、陕西等地。安徽、浙江也产。⑦九眼独活为植物食用楤木的干燥根茎和根。根茎粗大，呈弯曲扭转不整齐的圆柱体，长约10～30厘米，直径3～5厘米，表面灰棕色或棕褐色，具有约6～9个比较大的圆形凹穴（茎痕），所以有九眼独活之名，凹穴径宽1.5～2.5厘米，深约1厘米，每一凹穴构成一结节，内有残留的茎基部。根茎的底部散生多数圆柱形的根，大小粗细不一，长约2～15厘米，粗0.4～1厘米，表面有显著的纵直皱纹。横切面灰黄色或棕黄色，组织疏松，有很多的裂隙和分泌腔，形成层不显著。质轻，坚脆。气微香，味淡。以独根、粗壮、有油性者为佳。主产四川。此外，云南、贵州、湖北、陕西等地亦产。

功能主治祛风，胜湿，散寒，止痛。治风寒湿痹，腰膝酸痛，手脚挛痛，慢性气管炎，头痛，齿痛。①《本经》：“主风寒所击，金疮止痛，奔豚，痫痓，女子疝瘕”②《别录》：“治诸风，百节痛风无久新者”③《药性论》：“治中诸风湿冷，奔喘逆气，皮肌苦痒，手足挛痛，劳损，主风毒齿痛”④《医学启源》：“主治秘要云：能燥湿，苦头眩目运，非此不能除”⑤张元素：“散痈疽败血”⑥李杲：“治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，头项难伸”⑦王好古：“去肾间风邪，搜肝风，泻肝气，治项强腰脊痛”⑧《滇南本草》：“表汗，治两胁、面寒疼痛”⑨《本草通玄》：“治失音不语，手足不随，口眼歪斜，目赤肤痒”⑩《本草正》：“理下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛”⑾《现代实用中药》：“发汗，利尿，消浮肿”

备注此外，尚有短茎独活（产新疆）、白根独活（产四川、陕西，又称大活）、永宁独活（产陕西、四川，又名毛独活）、白亮独活（产四川、云南、西藏，又名白独活）以及浓紫龙眼独活（产西藏）、小叶龙眼独活（产四川、贵州、云南，又名九眼独活）等的根，在少数地区亦作独活使用。

4、天麻

别名赤箭,离母,鬼督邮,神草,独摇芝,赤箭脂,定风草,合离草,独摇,自动草,水洋芋,赤箭,木浦,明天麻,定风草根,白龙皮,冬彭。

来源为兰科植物天麻的根茎。冬、春两季采挖，冬采者名“冬麻”，质量优良；春采者名“春麻”，质量不如冬麻好。挖出后，除去地上茎及须根，洗净泥土，用清水泡，及时擦去粗皮，随即放入清水或白矾水浸泡，再水煮或蒸透，至中心无白点时为度，取出晾干，晒干或烘干。

生境分布生于林下阴湿、腐殖质较厚的地方。分布吉林、辽宁、河北、河南、安徽、湖北、四川、贵州、云南、陕西、西藏等地。主产云南、四川、贵州等地。

性状干燥根茎为长椭圆形，略扁，皱缩而弯曲，一端有残留茎基，红色或棕红色，俗称“鹦哥嘴”，另一端有圆形的根痕，长6～10厘米，直径2～5厘米，厚0.9～2厘米。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，常有浅色片状的外皮残留，多纵皱，并可见数行不甚明显的须根痕排列成环。冬麻皱纹细而少，春麻皱纹粗大。质坚硬，不易折断。断面略平坦，角质，黄白色或淡棕色，有光泽。嚼之发脆，有粘性。气特异，味甘。以色黄白、半透明、肥大坚实者为佳。色灰褐、外皮未去净、体轻、断面中空者为次。

鉴别1.有的残存表皮组织。皮层外侧单列至数列细胞壁稍增厚，可见稀疏的壁孔；厚壁细胞多角形或类长圆形，常呈连珠状增厚，微木化。中柱薄壁细胞较大，类圆形或多角形，有时可见纹孔。维管束外韧型或周韧型，散在，导管两个至数个成群，非木化。薄壁组织中可见草酸钙针晶束，有的散在；薄壁细胞中含多糖类团块状物，遇碘液显棕或浅棕紫色。2.取粉末，制成10％水浸液，加碘试液2-4滴，显紫红至酒红色。3.取粉末，制成10％乙醇（45％）浸液，加硝酸汞试液0.5ml，加热，溶液显玫瑰红色，并产生黄色沉淀。4.取粉末，制成5％乙醇浸液，在紫外光灯下显石绿色荧光。

功能主治息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。①《本经》：“主恶气，久服益气力，长阴肥健”②《别录》：“消痈肿，下支满，疝，下血”③《药性论》：“治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志”④《日华子本草》：“助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍”⑤《开宝本草》：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力”⑥张元素：“治风虚眩晕头痛”⑦《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰”

5、川芎

别名山鞠穷,芎藭,香果,胡藭,马衔,雀脑芎,京芎,贯芎,抚芎,台芎,西芎,山鞠穷,马衔芎藭,小叶川芎。

来源为伞形科植物川芎的根茎。平原栽培者以小满后4～5天收采为佳，山地栽培者多在8～9月采收。将根茎挖出，除净茎叶及泥沙，洗净，晒干或烘干，再用撞笼撞去须根。

生境分布分布四川、贵州、云南一带，多为栽培。主产四川（灌县、崇庆）。云南亦产，称作“云芎”。

性状根茎呈不整齐结节状拳形团块，长4～8厘米，直径4～6厘米。表面深黄棕色，有明显结节状起伏轮节，上侧有很多圆形或卵圆形的茎痕，直径5～15毫米，作凹洼状，下侧及轮节上有众多根痕，作小瘤状隆起。质坚实，断面类黄色，形成层呈明显环状，随处散有黄色小油点。有特异清香气味苦。

鉴别1）本品横切面：木栓层为10余列细胞。皮层狭窄，散有根迹维管束，其形成层明显。韧皮部宽广。形成层环波状或不规则多角形。木质部导管多角形或类圆形，大多单列或排成“Ｖ”形，偶有木纤维束。髓部较大。薄壁组织中散有多数油室，类圆形、椭圆形或形状不规则，淡黄棕色，靠近形成层的油室小，向外渐大；薄壁细胞中富含淀粉粒，有的薄壁细胞中含草酸钙晶体，呈类圆形团块或类簇晶状。粉末淡黄棕色或灰棕色。淀粉粒较多，单粒椭圆形、长圆形、类圆形、卵圆形或肾形，直径5～16μm，长约21μm,脐点点状、长缝状或人字状；偶见复粒，由2～4分粒组成。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中，呈类圆形团块或类簇晶状，直径10～25μｍ木栓细胞深黄棕色，常多层重叠，表面观呈多角形，壁薄。油室多己破碎，偶可见油室碎片，分泌细胞壁薄，含有较多的油滴。导管主为螺纹导管，亦有网纹及梯纹导管，直径14～50μｍ，有的螺纹导管增厚壁互相联结，似网状螺纹导管。（2）取本品粉末1g，加石油醚（30～60℃）5ml，放置10小时，时时振摇，静置，取上清液1ml，挥干后，残渣加甲醇1ml使溶解，再加2％3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2～3滴与氢氧化钾的甲醇饱和溶液2滴，显红紫色。（3）取本品粉末1g，加乙醇20ml，置水浴上加热回流1小时，滤过，滤液挥干，残渣加醋酸乙酯2ml 使溶解，作为供试品溶液。另取川芎对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

功能主治行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。①《本经》：“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子”②《别录》：“除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒”③陶弘景：“齿根出血者，含之多瘥”④《药性论》：“治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛”⑤《日华子本草》：“治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血”⑥《医学启源》：“补血，治血虚头痛”⑦王好古：“搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚”⑧《纲目》：“燥湿，止泻痢，行气开郁”

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