桃花汤

Posted 2022-11-10 大黄

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桃花汤的基本资料，古籍论述7条，相关中药材11味。方歌有云：

桃花汤中赤石脂，粳米干姜共用之，

温中涩肠功效好，久痢不愈正可施。

桃花汤的基本资料

桃花汤（《伤寒论》）

处方赤石脂30克（一半全用，一半筛末）干姜9克粳米30克

功能主治温中涩肠。治久痢不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，舌质淡苔白，脉迟弱，或微细。现用于痢疾后期、伤寒肠出血、慢性肠炎、溃疡病、带下等属于脾肾阳虚者。

用法用量上三味，以水700毫升，煮米令熟，去滓，温服150毫升，纳赤石脂末5克，日三服。若一服愈，余勿服。

备注本方所治久痢，属于脾肾阳气衰微所致。方中赤石脂涩肠固脱为君；干姜温中祛寒为臣；粳米养胃和中为佐使，助赤石脂、干姜以厚肠胃。诸药合用，共奏温中涩肠之效。

桃花汤（《圣济总录》卷九十七）

处方桃花（干者）6克甘遂（炒）7.5克郁李仁（去皮、双仁，别研膏）海蛤（捣碎，炒）枳实（去瓤，麸炒）大黄（锉，炒）各15克木香陈橘皮（汤浸，去白，炒）各7.5克

制法上八味，先粗捣七味为末，与郁李仁和匀。

功能主治治五脏风壅，膈实不宜，大便秘涩。

用法用量每服4.5克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。良久以干饭1匙压之，觉转动腹如雷鸣，即以热水洗足，泻下诸恶物后，即以糜粥助之。

桃花汤（唐·孙思邈《千金翼方》）

处方干姜（三钱.炮）赤石脂（七钱）

功能主治治伤寒下痢脓血。

用法用量上作一服，水二钟，糯米一撮，煎至一钟，不拘时服。

桃花汤（《东洞先生家垫方》）

处方桃花6克大黄3克

功能主治治浮肿，大小便不通者。

用法用量上二味，以水200毫升，先纳桃花，煮取120毫升，纳大黄，再煮取60毫升，顿服。

桃花汤古籍论述

桃花汤《圆运动的古中医学》

干姜二钱　粳米三钱　赤石脂一两六钱治下利便脓血者。中寒下利，肠中脂膏下脱，则便脓血。干姜温中寒，赤石脂固滑脱。粳米补脂膏也。此与白头翁汤证，为对待之法。干姜证则不渴也。脓血系红色。

桃花汤《圆运动的古中医学》

干姜　赤石脂　粳米少阴病下利，便脓血、腹痛、小便不利，此因火败而病湿寒。干姜温寒去湿，赤石脂以固脱陷，粳米以补津液也。

桃花汤《伤寒寻源》

赤石脂（一升一半全用一半筛末）干姜（一两）粳米（一升）上三味．以水七升．煮米令熟．去滓．纳赤石脂末．方寸匕．温服七合．日三服．若一服愈．余勿服．少阴便脓血．是感君火热化．奔迫太过．闭藏失职．关闸尽撤．不急治则亡阴．故取石脂干姜之辛涩．以散邪固脱．加梗米以益中虚．先使中气不下坠．而复以一半石脂末调服．俾粘着大肠．拦截谷道．方以桃花名者．非特色相似．亦取谷春回之意也．

桃花汤《时方妙用》

赤石脂（八钱留一钱研末．）干姜（五分）粳米（四钱）水三杯．煎八分．入石脂末一钱．调服．日作三服．

桃花汤《医方论》

赤石脂一斤干姜一两粳米一升病在下焦，肾藏虚寒。下利脓血，不由传经，亦非协热。故用收涩而兼甘温，乃仲景之变例也。

桃花汤《伤寒括要》

赤石脂干姜粳米主少阴病．二三日至四五日．腹痛．小便不利．下利脓血．二三日至四五日．寒邪入里深也．腹痛者．里寒也．小便不利者．水谷不分也．下利脓血者．肠胃虚弱．下焦不固也．涩可去脱．石脂之涩．以固肠胃．辛以散之．干姜之辛．以散里寒．甘以缓之．粳米之甘．以养正气．

桃花汤《医方考》

赤石脂（一斤）干姜（一两）粳米（一升）少阴病下利便脓血者，此方主之。此证自三阳传来者，纯是热证。成无己因其下利而曰协热，因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也，主禁固二便，肾水为火所灼，不能济火，火热克伐大肠金，故下利且便脓血；此方用赤石脂，以其性寒而涩，寒可以济热，涩可以固脱；用干姜者，假其热以从治，犹之白通汤加人尿、猪胆，干姜黄连黄芩人参汤用芩、连，彼假其寒，此假其热，均之假以从治尔。《内经》曰：寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之；逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。正此之谓。用粳米者，恐石脂性寒损胃，故用粳米以和之。向使少阴有寒，则干姜一两之寡，岂足以温？而石脂一斤之多，适足以济寒而杀人矣！岂仲景之方乎？噫！以聊摄之明，犹且昧此，则下聊摄者可知矣。

桃花汤相关中药材

1、赤石脂

别名赤符,红高岭,赤石土,吃油脂,红土。

来源为硅酸盐类矿物多水高岭土的一种红色块状体。挖出后，选择红色滑腻如脂的块状体，拣去杂石、泥土。

生境分布产福建、河南、江苏、陕西、湖北、山东、安徽、山西等地。

性状为不规则的块状，大小不一。表面粉红色、红色至紫红色，或有红白相间的花纹，光滑如脂。质细腻，易砸碎，断面平滑，吸水性强，用舌舔之粘舌。有泥土气，味淡。以色红，光滑细腻，易碎，舌舔之粘性强者为佳。

功能主治涩肠，止血，收湿，生肌。治久泻，久痢，便血，脱肛，遗精，崩漏，带下，溃疡不敛。①《本经》：“主黄疸，泄痢，肠澼脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥瘙”②《别录》：“主养心气，明目，益精，疗腹痛泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中、漏下、产难、胞衣不出”③《药性论》：“补五脏虚乏”④《日华子本草》：“治泻痢，血崩带下，吐血衄血，并涩精淋沥，安心，镇五脏，除烦，疗惊悸，排脓，治疮疖痔瘘，养脾气，壮筋骨，补虚损”⑤《珍珠囊》：“固脱”⑥《纲目》：“补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛”⑦《本草汇言》：“渗停水，去湿气，敛疮口，固滑脱，止泻痢肠澼，禁崩中淋带”

2、郁李仁

别名小李仁,大李仁,郁子,郁里仁,李仁肉,郁李,英梅,爵李,白棣,雀李,车下李,山李,爵梅,样藜,千金藤,秧李,穿心梅,侧李,欧李,酸丁,乌拉柰,欧梨。

来源为蔷薇科植物郁李、欧李或长梗郁李的种子。秋季果实成熟时采摘，除去果肉，取核，再去壳，取出种仁。

生境分布主产辽宁、河北、内蒙古等地。

性状干燥的成热种子，略呈长卵形，长5～7毫米，中部直径3～5毫米。表面黄白色、黄棕色或深棕色，由基部向上，具纵向脉纹。顶端锐尖，基部钝曲，中间有圆脐。种皮薄，易剥落，种仁两瓣，白色，带油性。气微，味微苦。以颗粒饱满、淡黄白色、整齐不碎、不出油、无核壳者为佳。

功能主治润燥，滑肠，下气，利水。治大肠气滞，燥涩不通，小便不利，大腹水肿，四肢浮肿，脚气。①《本经》：“主大腹水肿，面目、四肢浮肿，利小便水道”②《药性论》：“治肠中结气，关格不通”③《食疗本草》：“破癖气，下四肢水”④《日华子本草》：“通泄五脏，膀胱急痛，宣腰胯冷脓，消宿食，下气”⑤《珍珠囊》：“破血润燥”⑥李杲：“专治大肠气滞，燥涩不通”⑦《本草再新》：“行水下气，破血消肿，通关节，治眼长翳”

备注上述品种，商品习称“小李仁”。另外，在甘肃、内蒙古、河北、山东、辽宁等少数地区，还产一种“大李仁”，亦作郁李仁使用。大李仁为蔷薇科植物山樱桃（参见“山樱桃”条）或截形榆叶梅干燥的成熟种子，外形较大，长径6～10毫米，短径5～7毫米，表面黄棕色，余与小李仁同。

3、枳实

别名鹅眼枳实。

来源为芸香科植物枸橘、酸橙或香圆的幼果。5～6月间摘取，晒干；略大者横切成两半，晒干。

性状①绿衣枳实为植物枸橘的幼果，呈圆球形，直径2～3厘米，商品多横切成半球形。果实表面绿黄色，散有众多小油点及微隆起的皱纹，被有细柔毛。顶端有明显的花柱基，基部有短果柄或果柄脱落后的痕迹。横断面果皮厚3～6毫米，边缘外侧散有1～2列棕黄色油点，瓤囊6～8瓣，囊内汁胞干缩，呈棕褐色:近成熟的果实内每瓤内有种子数粒，呈长椭圆形；中心柱坚实，宽4～6毫米，约占断面直径的1／6。气香，汁胞味微酸苦。产福建、陕西、广西等地。②酸橙枳实为植物酸橙的幼果，完整者呈圆球形，直径0.3～3厘米。外表灰绿色或黑绿色，密被多数油点及微隆起的皱纹，并散有少数不规则的黄白色小斑点。顶端微凸出，基部有环状果柄的痕迹。横切面中果皮光滑，淡黄棕色，厚3～7毫米，外果皮下方散有1～2列点状油室，果皮不易剥离；中央褐色，有7～12瓤囊，每瓤内含种子约10粒:中心柱径宽2～3毫米。有强烈的香气，味苦而后微酸。主产四川、江西、浙江。此外，广西、湖南等地亦产。产四川者称川枳实，产江西者称江枳实。③香圆枳实为植物香圆的幼果，呈球形、矩圆形或倒卵球形，商品多剖成二半，直径0.5～3厘米。较小的幼果表面密被黄白色的绒毛，渐大则渐秃净而粗糙，灰红棕色或暗棕绿色，有时可见不规则的黄白龟斑点，并密生多数油点及网状隆起的粗皱纹。大的果实顶端有环状的金钱环，基部有环状的果柄痕迹。横切面中果皮粗糙，黄白色，厚4～8毫米，外果皮下方散有1～2列点状的油室，果皮不易剥离；中央棕褐色，有10～12瓤囊，每瓤内有种子数枚；中心柱径宽2～5毫米。有强烈的香气，味酸而后苦。主产江西、四川等地。商品枳实除上述三种外，尚有以甜橙（福建）；枸橼（云南）；柚（广西、陕西、四川、江西）等的幼果作枳实用。参见“甜橙”、“香橼”、“柚”条。

功能主治破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。①《本经》：“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。”②《别录》：“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。”③《药性论》：“解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。”④《珍珠囊》：“去胃中湿热。”⑤《医学启源》：“《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。”⑥《本草再新》：“破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。”⑦《现代实用中药》：“治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。”

4、干姜

别名白姜,均姜,白姜,干生姜。

来源为姜科植物姜的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时挖取，去净茎叶、须根、泥沙，晒干或微火烘干。

生境分布全国大部分地区有产，主产四川、贵州等地。

性状干燥根茎为扁平、不规则的块状，有指状分枝。长4～6厘米，厚0.4～2厘米。表面灰白色或灰黄色，粗糙，具纵皱纹及明显的环节；在分枝处，常有鳞叶残存。质坚实，断面颊粒性，灰白色或淡黄色，质松者则显筋脉，有细小的油点及一明显的环纹。气芳香，味辛辣。以质坚实，外皮灰黄色、内灰白色、断面粉性足、少筋脉者为佳。

功能主治温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。①《本经》：“主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。生者尤良”②《别录》：“治寒冷腹痛，中恶、霍乱、胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血”③《药性论》：“治腰肾中疼冷，冷气，破血，去风，通四肢关节，开五脏六腑，去风毒冷痹，夜多小便。治嗽，主温中，霍乱不止，腹痛，消胀满冷痢，治血闭。病人虚而冷，宜加用之”④《唐本草》：“治风，下气，止血，宣诸络脉，微汗”⑤《日华子本草》：“消痰下气，治转筋吐泻，腹藏冷，反胃干呕，瘀血，扑损，止鼻洪，解冷热毒，开胃，消宿食”⑥《医学启源》：“《主治秘要》云，通心气，助阳，去脏腑沉寒，发诸经之寒气，治感寒腹痛”⑦王好古：“主心下寒痞，目睛久亦。”“经炮则温脾燥胃”⑧《医学入门》：“炮姜，温脾胃，治里寒水泄，下痢肠澼，久疟，霍乱；心腹冷痛胀满，止鼻衄，唾血，血痢，崩漏”⑨《药品化义》：“炮姜，退虚热”⑩《长沙药解》：“燥湿温中，行郁降浊，下冲逆，平咳嗽，提脱陷，止滑泄”

5、木香

别名蜜香,青木香,五香,五木香,南木香,广木香,云木香。

来源为菊科物木香Auckiandialappa Decne.的根。秋、冬季采挖，除去杂质，切段，干燥后撞去粗皮。

生境分布多栽培于海拔2500m以上的高山。主产云南、四川。

功能主治行气止痛，健脾消食。

6、桃花

来源为蔷薇科植物桃或山桃的花。3月间桃花将开放时采收，阴干，放干燥处。

功能主治利水，活血，通便。治水肿，脚气，痰饮，积滞，二便不利，经闭。①《别录》：“主除水气，破石淋，利大小便，下三虫”②《唐本草》：“主下恶气，消肿满，利大小肠”③《纲目》：“利宿水痰饮，积滞。治风狂”④《本草汇言》：“破妇人血闭血瘕，血风癫狂”⑤《岭南采药录》：“带蒂入药，能凉血解毒，痘疹通用之”

7、甘遂

别名猫儿眼,化骨丹,甘泽,肿手花,萱根子,主田,重泽,甘藁,陵藁,苦泽,白泽,鬼丑,陵泽,肿手花根,九头狮子草,头痛花,猫儿眼,陵津。

来源为大戟科植物甘遂的根。春季开花前或秋末茎苗枯萎后采挖根部，除去泥土、外皮，以硫黄熏后晒干。

生境分布生于山沟荒地。分布陕西、河南、山西、甘肃、河北等地。主产陕西、山东、甘肃、河南等地。

性状干燥根呈连珠状纺锤形、长椭圆形，长3～9厘米，直径0.6～1.5厘米；亦有细长呈不规则的棒状者，略弯曲或扭曲，长3～10厘米，直径2～5毫米。表面白色或浅黄白色，常残留少数淡黄色的须根或末去净的赤褐色栓皮。质轻，易折断，断面粉性，皮部白色，约占半径的1／2，本部浅黄色。气微，味微甘而有持久的刺激性。以肥大饱满，表面白色或黄白色，细腻，断面粉性足，无纤维者为佳。根细长，黄棕色，粉性少，断面纤维性强者为次。

功能主治泻水饮，破积聚。通二便。治水肿胀满，留饮，结胸，痢痫，噎膈，症瘕积聚，二便不通。①《本经》：“主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道”②《别录》：“下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满”③《药性论》：“能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肤浮肿”④《纲目》：“泻肾经及隧道水湿，脚气，阴囊肿坠，痰迷癫痫，噎膈痞塞”

8、大黄

别名黄良,火参,肤如,将军,锦纹大黄,川军,黄良,蜀大黄,牛舌大黄,锦纹,生军,香大黄,马蹄黄。

来源为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。

性状①北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：㈠西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”（系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成），有时可见菊花状螺旋形“星点”，一端常有绳孔。质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性（习称高粱碴），微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称“锦纹”。气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。㈡铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥根茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹（锦纹）。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。气味较弱。商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。

功能主治泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。①《本经》：“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（「水谷」一作「水谷道」），调中化食，安和五脏”②《别录》：“平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结”③《药性论》：“主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血”④《日华子本草》：“通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒”⑤《纲目》：“主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮”

备注另有一种山大黄为同属植物波叶大黄的根茎及根，又称苦大黄。常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。气不香，味苦而涩。质次。服后有腹痛感。

9、粳米

别名白米,粳粟米,稻米,大米,硬米。

来源为禾本科植物稻（粳稻）的种仁。

生境分布水生或陆生。全国各地均有栽培。

功能主治补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。①《别录》：“主益气，止烦，止泄”②《千金·食治》：“平胃气，长肌肉”③孟诜：“温中，益气，补下元”④《日华子本草》：“壮筋骨，补肠胃”⑤《滇南本草》：“治诸虚百损，强阴壮骨，生津，明目，长智”⑥《纲目》：“粳米粥：利小便，止烦渴，养肠胃。”“炒米汤：益胃除湿”

备注稻的类型很多，按米粒的粘性不同，可分为粳稻、籼稻、糯稻等种。粳稻植株较矮，秆硬，叶幅狭，谷粒较短圆，米的粘性较强，胀性小。籼稻植株较高，秆软，叶幅宽，谷粒细长，米的粘性差，胀性大。糯稻在以上二种类型中都有，其米粒中含有多量糊精，粘性最强，胀性小。

10、木香

别名蜜香,青木香,五香,五木香,南木香,广木香,云木香。

来源为菊科物木香Auckiandialappa Decne.的根。秋、冬季采挖，除去杂质，切段，干燥后撞去粗皮。

生境分布多栽培于海拔2500m以上的高山。主产云南、四川。

功能主治行气止痛，健脾消食。

11、橘皮

别名陈皮,贵老,黄橘皮,红皮。

来源为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的果皮。10月以后采摘成熟果实，剥取果皮，阴干或晒干。

生境分布主产四川、浙江、福建。此外，江西、湖南等地亦产。

性状完整的果皮常剖成4瓣，每瓣多呈椭圆形，在果柄处连在一起。有时破碎分离，或呈不规则形的碎片状。片厚1～2毫米，通常向内眷曲：外表面鲜橙红色、黄棕色至棕褐色，有无数细小而凹入的油室；内表面淡黄白色，海绵状，并有短线状的维管束（橘络）痕，果蒂处较密。质柔软，干燥后质脆，易折断，断面不平。气芳香，味苦。以皮薄、片大、色红、油润、香气浓者为佳。

功能主治理气，调中，燥湿，化痰。治胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。①《本经》：“主胸中瘕热、逆气，利水谷，久服去臭，下气”②《别录》：“下气，止呕咳，除膀胱留热、停水、五琳，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白”③《药性论》：“治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽”④《本草拾遗》：“去气，调中”⑤《日华子本草》：“消痰止嗽，破症瘕痃癣”⑥《医学启源》：“去胸中寒邪，破滞气，益脾胃”⑦《纲目》：“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞，痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料解鱼腥毒”⑧《随息居饮食谱》：“解鱼、蟹毒。治噫噎，胀闷，疳疟。泻痢，便秘，脚气”

备注橘皮药材，除上述橘类的果皮外，柑类及甜橙的果皮，有时亦作橘皮使用，商品名前者习称“广陈皮”，参见“柑皮”条；后者习称“土陈皮”，参见“橙皮”条。

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