四生丸

Posted 2022-11-10 附子

篇首语：一日之计在于晨，一年之计在于春。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了四生丸相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

四生丸的基本资料，古籍论述12条，相关中药材5味。方歌有云：

四生丸用三般叶，侧柏艾荷生地协，

等分生捣如泥煎，血热妄行止衄惬。

四生丸的基本资料

四生丸（《妇人大全良方》卷四）

处方白僵蚕（炒去丝）地龙（去土）白附子（生）五灵脂草乌（去皮、尖）各等分

制法上药研末，以米糊为丸，如梧桐子大。

功能主治治妇人血风，骨节疼痛，手臂抬举不起，行履不得，并浑身麻痹。

用法用量每服20丸，茶、酒任下。或作末，每次1.5克，酒调下。

四生丸（《妇人大全良方》卷七）

处方生荷叶生艾叶生柏叶生地黄各等分

制法上药捣烂，丸如鸡头子大。

功能主治凉血止血。治血热妄行所致的吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数有力。

用法用量每服1丸，用水450毫升，煎至150毫升，去滓温服，不拘时。

备注方中生柏叶凉血止血；生地黄清热凉血，养阴生津；生荷叶清热止血散瘀；生艾叶性温而止血，有制约寒凉，防止留瘀之效。诸药合用，共奏凉血止血之功。

四生丸古籍论述

四生丸《是斋百一选方》

专治左瘫右痪，口眼斜，中风涎急，半身不遂，不能举者，悉皆治之。五灵脂当归骨碎补川乌头（去皮尖）上件各等分，为细末，用无灰酒、面糊为丸，如梧桐子大，每服七丸，渐加至十丸、十五丸，温酒送下。如服此药莫服灵宝丹，恐药无效！

四生丸《外科理例》

治血风。骨节疼痛。不能举动。或行步不前。或浑身瘙痒。或麻痹。地龙（去土）僵蚕（炒去丝）白附子（生）五灵脂草乌（去皮尖各等分）为末。米糊丸梧子大。每服二三十丸。茶酒任下。或作末。酒调服。

四生丸《时方歌括》

治阳盛阴虚．血热妄行．或吐或衄者．四生丸用叶三般．艾柏鲜荷生地斑．（生侧柏叶．生艾叶．生荷叶．生地黄各等分．）共捣成团入水化．血随柯韵伯曰心肾不交．则五脏齐损．阴虚而阳无所附．则火炎上焦．阳盛则阳络伤．故血上溢于口鼻也．凡草木之性．生者凉．而熟之则温．熟者补．而生者泻．四味皆清寒之品．尽取其生者．而捣烂为丸．所以全其水气．不经火煮．更以远于火令矣．生地多膏．清心肾而通血脉之源．柏叶西指．清肺经而调营卫之气．艾叶芳香．入脾胃而和生血之司．荷叶法震入肝家．而和藏血之室．五脏安堵．则水火不相射．阴平阳秘．而血归经矣．是方也．可暂用以遏妄行之血．如多用．则伤营．盖血得寒．则瘀血不散．而新血不生也．设但知清火凉血．而不用归脾养营等剂．以善其后．鲜有不绵连岁月而毙者．非立方之不善．妄用者之过耳．○热可制寒

四生丸《仁术便览》

治吐衄血，阳盛于阴，血热妄行。此大全良方，甚效。生荷叶生艾叶生柏叶生地黄（各等）上研烂如鸡弹大。每服一丸，水三钟，煎至一钟服。一方先吐血，后见痰嗽。此阴虚火动，痰不降下。当归川芎芍药生地黄（各二钱半）山栀（炒）贝母天花粉（各一钱）牡丹皮（八分）一方治先痰嗽，后见血，是痰积热。知母（去毛）贝母（去心）栝蒌仁（炒）生地芍药（各一钱）山栀（炒，一钱二分）天花粉（二钱半）麦冬（一钱）上水煎，食远温服，渣再煎。

四生丸《医方考》

生荷叶生艾叶生地黄生柏叶四件烂捣，丸如鸡子大。每服一丸。阳乘于阴，血热妄行，或吐或衄，此方亦良。统而论之，生之则寒，则四生皆能去火。析而论之，则荷、艾轻香，去火于气。、柏质实，泻火于阴。火去则血归经，而吐衄愈矣。

四生丸《太平惠民和剂局方》

专治左瘫右痪，口眼喎斜，中风涎急，半身不遂，不能举者，悉皆疗之。五灵脂（去石）骨碎补川乌头（去皮、尖）当归（各等分）上为细末，用无灰酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服七丸，渐加至十丸至十五丸，温酒下。服此药莫服灵宝丹，恐药无效。

四生丸《删补名医方论》

治阳盛阴虚，血热妄行，或吐或衄者。生地黄生柏叶生荷叶生艾叶（各等分）上四味，捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，滚汤化服。【集注】柯琴曰：阴虚而阳无所附，则火炎上焦；阳盛则阳络伤，故血上溢于口鼻也。凡草木之性，生者凉，而熟之则温；熟者补，而生者泻。四味皆清寒之品，尽取其生者，而捣烂为丸，所以全其水气，不经火煮，更远于火令矣。生地多膏，清心肾而通血脉之源。柏叶西指，清肺金而调营卫之气。艾叶芳香，入脾胃而擅去瘀生新之权。荷叶法震，入肝家而和藏血摄血之用。五志之火既清，五脏之阴安堵，则阴平阳秘，而血归经矣。是方也，可暂用以遏妄行之热血，如多用则反伤营。盖血得寒，则瘀血不散，而新血不生也。设但知清火凉血，而不用归脾、养荣等剂以善其后，鲜有不绵连岁月而毙者。非立法之不善，妄用者之过耳。

四生丸《妇人大全良方》

治血风骨节疼痛，抬举臂不起，行履不得，并浑身麻痹。白僵蚕（炒去丝）地龙（去土）白附子（生）五灵脂草乌（去皮尖，各等分）上为细末，以米糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，茶酒任下。或作末，酒调半钱亦可。

四生丸《妇人大全良方》

又尝治一男子，因饱低头负重吐血，诸药无效，亦投四生丸及青饼子即安，更不发。仆观初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黄、藕汁。然亦不可狎泥此说。如阳乘于阴，血得热则流散，经水沸溢，宜服凉药以解之。大黄、犀角、生地黄、生艾、藕汁岂能无效？如阴乘于阳，所谓天寒地冻，水凝成冰，宜服温药以暖之。干姜、肉桂岂能无功？学人更宜思之。四生丸疗吐血。凡吐血、衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。生荷叶生艾叶生柏叶生地黄上等分烂研，丸如鸡子大，每服一丸。水三盏，煎至一盏，去滓温服，无时候。陈日华云：先公绍兴初游福清灵石寺，主僧留饮食。将竟，侍者赴堂，斋罢来侍立，见桌子不稳，急罄折极之，举首即呕血，盖食饱拗破肺也。明年再至寺，因问去年呕血者无恙否？其主僧答云：得四生丸服之遂愈。自得此方，屡救人有效。疗热甚呕血者。以犀角地黄汤、《局方》小三黄丸，以白茅根煎浓汤吞之妙。

四生丸《医宗金鉴》

治阳盛阴虚，血热妄行，或吐或衄者。生地黄　生柏叶　生荷叶　生艾叶各等分，右四味，捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，滚汤化服。【集注】柯琴曰：阴虚而阳无所附，则火炎上焦；阳盛则阳络伤，故血上溢于口鼻也。凡草木之性，生者凉，而熟之则温；熟者补，而生者泻。四味皆清寒之品，尽取其生者，而捣烂为丸，所以全其水气，不经火煮，更远于火令矣。生地多膏，清心肾而通血脉之源。柏叶西指，清肺金而调营卫之气。艾叶芳香，入脾胃而擅去瘀生新之权。荷叶法震，入肝家而和藏血摄血之用。五志之火既清，五脏之阴安堵，则阴平阳秘，而血归经矣。是方也，可暂用以遏妄行之热血，如多用则反伤营。盖血得寒，则瘀血不散，而新生血不生也。设但知清火凉血，而不用归脾，养荣等剂以善其后，群有不绵连岁月而毙者。非立法之不善，妄用者之过耳。

四生丸《儒门事亲》

（一名润肠丸）黑牵牛大黄朴硝皂角（去皮弦，蜜炙，以上各等份）上为细末，水丸，如梧桐子大。每服七、八十丸，食后温水下。

四生丸《汤头歌诀》

（《济生》）用三般叶，侧柏艾荷生地协。（侧柏叶、艾叶、荷叶、生地黄。）等分生捣如泥煎，血热妄行止衄惬。（侧柏、生地补阴凉血，荷叶散瘀血、留好血，艾叶生者性温，理气止血。）

四生丸相关中药材

1、白僵蚕

别名僵蚕,天虫,僵虫,僵蚕,白僵虫。

来源为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。收集病死的僵蚕，倒入石灰中拌匀，吸去水分，晒干或焙干。

性状呈圆柱形，多弯曲而皱缩。长约2～5厘米，直径4～7毫米。表面灰白色或现浅棕色，多被有白色粉霜。头、足及各节均清晰可辨。体外常杂有丝团缠绕。头部黄褐色，类圆形。足8对，呈突起状。质硬而脆，易折断；断面平坦，色棕、黑不一，多光亮，外层为白色，显粉性，内有4个褐色的亮圈。微有腐臭气，味微咸。以条直肥壮，质坚，色白，断面光者为佳。

功能主治祛风解痉，化痰散结。治中风失音，惊痫，头风，喉风。喉痹，瘰疬结核。风疮瘾疹，丹毒，乳腺炎。①《本经》：“主小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑黚，男子阴疡病”②《别录》：“女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕。”“未之，封疔肿，根当自出”③《药性论》：“治口噤，发汗，主妇人崩中下血不止”④《日华子本草》：“治中风失音，并一切风疾，小儿客忤，男子阴痒痛，女子带下”⑤《本草图经》：“治中风，急喉痹，捣筛细末，生姜自然汁调灌之”⑥《医学启源》：“去皮肤间诸风”⑦《纲目》：“散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰疟癥结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿疳蚀鳞体，一切金疮，疔肿风痔”⑧《本草正》：“治小儿疳蚀，牙龈溃烂，重舌，木舌”⑨《玉楸药解》：“活络通经，驱风开痹。治头痛胸痹，口噤牙疼，瘾疹风瘙；烧研酒服，能溃痈破顶，又治血淋崩中”

备注此外，用白僵菌接种于蚕蛹，使发病而成僵蛹，可代白僵蚕供药用，参见“僵蛹”条。

2、五灵脂

别名灵脂,糖灵脂,灵脂米,灵脂块,药本,寒号虫粪,寒雀粪。

来源为鼯鼠科动物橙足鼯鼠和飞鼠等的干燥粪便。全年可采，但以春、秋为多，春采者品质较仕。采得后，拣净砂石、泥土等杂质，按形状分别为“灵脂块”和“灵脂米”两类。

性状①灵脂块又名：糖灵脂。系由许多粪粒凝结而成，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色，黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽；粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。②灵脂米又名：散灵脂。呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。表面黑棕色，较平滑残微祖糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。以上2种药材主产河北、山西。此外，甘肃、吉林、新疆、北京郊区亦产。

功能主治生用行血止痛。治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。炒用止血。治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。①《开宝本草》：“主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭”②《本草图经》：“治伤冷积聚及小儿女子方中多用之”③《本草衍义补遗》：“能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛”④《本草蒙筌》：“行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔”⑤《纲目》：“止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋。少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯疃子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五痫，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤”⑥《本草述》：“主损伤接骨”⑦《现代实用中药》：“涂敷疮疥”

3、艾叶

别名艾蒿,家艾,冰台,艾蒿,医草,灸草,蕲艾,黄草,甜艾,草蓬,艾蓬,狼尾蒿子,香艾,野莲头,阿及艾。

来源为菊科植物艾的干燥叶。春、夏二季，花未开、叶茂盛时采摘，晒干或阴干。

生境分布生长于路旁、草地、荒野等处。亦有栽培者。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、安徽、江苏、浙江、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃等地。全国大部分地区多有生产。

性状干燥的叶片，多皱缩破碎，有短柄.叶片略呈羽状分裂，裂片边缘有不规则的粗锯齿。上面灰绿色，生有软毛，下面密生灰白色绒毛。质柔软。气清香，味微苦辛。以下面灰白色、绒毛多、香气浓郁者为佳。

功能主治理气血，逐寒湿；温经，止血，安胎。治心腹冷痛，泄泻转筋，久痢，吐衄，下血，月经不调，崩漏，带下，胎动不安，痈疡，疥癣。①《别录》：“主灸百病。可作煎，止下痢，吐血，下部匿疮，妇人漏血。利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有子”②陶弘景：“捣叶以灸百病，亦止伤血。汁又杀蛔虫。苦酒煎叶疗癣”③《药性论》：“止崩血，安胎止腹痛。止赤白痢及五藏痔泻血。”“长服止冷痢。又心腹恶气，取叶捣汁饮”④《唐本草》：“主下血，衄血，脓血痢，水煮及丸散任用”⑤《食疗本草》：“金疮，崩中，霍乱，止胎漏”⑥《日华子本草》：“止霍乱转筋，治心痛，鼻洪，并带下”⑦《珍珠囊》：“温胃”⑧《履巉岩本草》：“治咽喉闭痛热壅，饮食有妨者，捣汁灌漱”⑨《王好古》：“治带脉为病，腹胀满，腰溶溶如坐水中”⑩《纲目》：“温中，逐冷，除湿”⑾《本草正》：“辟风寒涅，瘴疟”⑿《本草再新》：“调经开郁，理气行血。治产后惊风，小儿脐疮”

备注本植物的果实（艾实）亦供药用，另详专条。同属植物野艾，又名：火艾、五月艾。高45～100厘米。中部叶1～2回羽状分裂，裂片椭圆形、披针形至线形，全缘或有锯齿，叶上面无腺点，近秃净，下面被白色丝状毛；上部叶近乎无柄，裂片狭窄如线.花期9～10月。全国大部分地区有分布。其叶亦可作艾叶用。

4、附子

别名附片,盐附子,黑顺片,白附片。

来源为毛茛科植物乌头（栽培品）的旁生块根（子根）。夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根，洗净泥土，称为泥附子，按大小分别加工：①盐附子选取较大的泥附子洗净泥土，浸入盐卤和食盐的混合液中，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾的时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒，并体质变硬为止。②黑顺片选取中等大小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮沸，捞出，水漂，切成厚片，再浸入稀盐卤水液中，并加入黄糖及菜油制成的调色剂，使附片染成浓茶色，用水漂冼至口尝无麻辣感时，取出蒸熟，烘至半干，再晒干。③白附片选取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮至透心为度，捞出，剥去外皮，纵切成薄片，用水漂洗至口尝无辣感时，取出蒸熟，晒至半干，以硫黄熏后，晒干。

性状①盐附子，呈圆锥形，长约5～8厘米，直径约3～4厘米。顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，上身肥满，周围生有瘤状隆起的分支，习称“钉角”，表面灰黑色，被盐霜。体重，横切面灰褐色，具不整齐的筋脉或中心有小空隙，其中充满盐霜。无臭，味咸而麻辣。以个大、坚实、表面起盐霜者为佳。②黑顺片，又名：黑附子（《简要济众方》）。呈不规则形的纵切片，上宽下窄，周边略翘起，长2.5～4厘米，宽1.5～2.5厘米，厚约5毫米。外皮黑褐色，内部暗黄色半透明状，油润而有光泽，并可见有纵走的筋脉。质硬而脆，破碎面角质状。无臭，味淡。以片均匀，表面油润光泽者为佳。③白附片，又名：明附片、雄片。形状与黑顺片相同，唯全体均为黄白色半透明状，片较薄，厚约3毫米。气味同黑顺片。以片匀、黄白色、油润、半透明状者为佳。以上均主产于四川、陕西等地。

功能主治回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。（1）回阳救逆：有较强之回阳作用。用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱，常配伍人参，或干姜、甘草）。（2）补益阳气：附子辛热，其性走而不守，能通行十二经，故凡阳气不足之证均可用之，尤能补益肾阳。补肾阳常配肉桂。（3）祛寒止痛：本品大热，祛寒力强，故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻，以及寒湿阻络之痹痛。①《本经》：“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步”②《别录》：“脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕眙，为百药长”③《本草拾遗》：“醋浸削如小指，纳耳中，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹”④《医学启源》：“《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃”⑤李杲：“除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅”⑥王好古：“治督脉为病，脊强而厥”⑦《纲目》：“治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋”⑧《本草备要》：“补肾命火，逐风寒湿”⑨《本草从新》：“治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证”

5、荷叶

来源为睡莲科植物莲的叶。6～9月收采，除去叶柄，晒至七、八成干，对折成半四形，晒干。夏季，亦用鲜叶或初生嫩叶（荷钱）。

生境分布全国大部地区均产。

性状干燥的叶通常折叠成半圆形或扇形，完整或稍破碎。叶片展开后呈圆盾形，直径30余厘米。正面青绿色或棕绿色，有白色短粗腺毛：背面灰黄色或淡灰绿色，平滑有光泽；中心有一突起的叶柄残基；全缘；叶脉明显，粗脉21～22条，由中心向外放射，并分生多数细脉。质脆，易碎。微有消香气，味淡微涩。以叶大、完整、色绿、无斑点者为佳。

功能主治清暑利湿，升发滑阳，止血。治暑湿泄泻、眩晕，水气浮肿，雷头风，吐血，衄血，崩漏，便血，产后血晕。①盂诜：“破血”②《本草拾遗》：“主血胀腹痛，产后胞衣不下，酒煮服之；又主食野菌毒，水煮服之”③《日华子本草》：“止渴，并产后口干，心肺燥，烦闷”④《日用本草》：“治呕血、吐血”⑤《滇南本草》：“上清头目之凤热，止眩晕，清痰，泄气，止呕，头闷疼”⑥《品汇精要》：“治食蟹中毒”⑦《纲目》：“生发元气，裨助脾胃，涩精浊，散瘀血，淆水肿、痈肿，发痘疮。治吐血、咯血。衄血、下血，溺血、血淋、崩中、产后恶血、损伤败血”⑧《本草通玄》：“开胃消食，止血固精”⑨《本草备要》：“洗肾囊风”⑩《生草药性备要》：“舂汁，治白浊，（煅）存性，治莲蓬疮”⑾《太苹再新，：“清凉解暑，止渴生津，治泻痢，解火热”⑿《现代实用中药》：“用于妇人慢性子宫炎，赤白带下，男子遗精或夜尿证；又为解毒药”

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