生脉散

Posted 2022-11-09 麦冬

篇首语：提兵百万西湖上，立马吴山第一峰！本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了生脉散相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

生脉散的基本资料，古籍论述14条，相关中药材3味。方歌有云：

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

生脉散的基本资料

生脉散（《医学启源》卷下）

别名生脉汤（《丹溪心法》卷一）。

处方麦门冬1.5克五味子7粒人参1.5克

药理作用1.微量元素的测定：《中成药研究》1986（8）：17，采用原子吸收分光亮度计对生脉散中微量元素进行测定，三味药含铁量最高；尤其是五味子；其次是锰含量，亦以五味子最高，镍在麦冬中含量较丰富，铜、铬也以五味子含量较高。2.提高心肌耐缺氧的能力：《中华医学杂志》1974（4）：246，心电图与组织化学法的实验结果，显示生脉散可提高心肌对缺氧的耐受性，使缺血的心肌以最经济的方式作功，延长心肌的存活时间，这可能与改善缺血心肌的合成代谢和离子传递系统，减少心肌对氧和能量的消耗有关，因而本方对心脏复苏具有特殊的“强心效应”。3.改善微循环：《辽宁中医杂志》1984（12）：36，生脉散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的实验性微循环障碍，并能阻断弥散性血管内凝血的发生，从而为临床治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等病症提供了实验药理学依据。

功能主治补肺益气，养阴生津。治热伤气阴，肢体倦怠，气短懒言，汗多口渴，咽干舌燥，脉微；久咳肺虚，气阴两伤，干咳少痰，短气自汗，脉虚者。现用于中暑、小儿夏季热、功能性低热及其他发热性疾病而见气阴两伤者。此外，还用于心力衰竭，休克等危急病症。

用法用量长流水煎，不拘时服。

备注方中人参补肺气，生津液，为君；麦门冬养阴清肺而生津，为臣；五味子敛肺止渴、止汗，为佐。三药合用，共成补肺益气，养阴生津之功。

生脉散古籍论述

生脉散《医述》

仲景治伤寒，有通脉、复脉二法。少阴病，里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四逆汤，温补以扶阳；厥阴病，外寒内热，心动悸，脉结代者，制复脉汤，凉补以滋阴。同是伤寒，同是脉病，而寒热异治者，一挽坎阳之外亡，一清相火之内炽也。生脉散，本复脉立法。外无寒，故不用姜、桂之辛散；热伤无形之气，未伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其泥膈而滞脉道也。心主脉而苦缓，急食酸以收之。故去甘草而加五味矣。脉资始于肾，资生于胃，而会于肺。仲景二方重任甘草者，全赖中焦谷气以通之、复之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元气以生之，故不藉甘草之缓，必取五味之酸矣。（柯韵伯）此方用治伤暑之后，存其津液。庸医即以之治暑病，误甚！观方下治证，并无一字治暑邪者。此即于复脉汤内取参、麦二味以止汗，故复加五味子。近人不论何病，每用此方收往邪气，杀人无算。（徐灵胎）

生脉散《医方论》

人参麦冬五分五味子七粒肝主气，心主血。生脉散养心肺之阴，使气血得以荣养一身；而又有酸敛之品，以收耗散之气，止汗定咳。虚人无外感者，暑月宜之。

生脉散《奇方类编》

生津止渴，预防暑气。人参一钱麦冬三钱五味子十粒水煎服。

生脉散《增订叶评伤暑全书》

治热伤元气，气短倦怠，口干出汗。人参麦门冬五味子上三味，用水煎服。柯韵伯曰：肺为娇脏，而朝百脉，主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺，故伤寒有脉结代，与脉微欲绝之危。暑热刑金则伤肺，故伤热有脉来虚散之足虑。然伤寒是从外来者为实邪，故虽脉不至而可复可通。伤热是从所不胜来者为贼邪，非先从滋化其源，挽回于未绝之前，则一绝而不可复。此孙真人为之急培元气，而以生脉名方也。麦门冬甘寒，清权衡治节之司，人参甘温，补后天营卫之本，五味酸温，收先天天癸之原，三气通而三才立，水升火降，而合既济之理矣。仲景治伤寒，有通脉复脉二法。少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四逆汤，温补以扶阳。厥阴病外寒内热，心动悸，脉结代者，制复脉汤，凉补以滋阴。同是伤寒，同是脉病，而寒热异治者，一挽坎阳之外亡，一清相火之内炽也。生脉散本复脉立法，外无寒故不用姜桂之辛散，热伤无形之气，未伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其泥膈而滞脉道也。心主脉而苦缓，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脉资始于肾，资生于胃，而会于肺，仲景二方，重任甘草者，全赖中焦谷气以通之复之，非有待于生也，此欲得下焦天癸之元气以生之，故不藉甘草之缓，必取资于五味之酸矣。

生脉散《张氏医通》

治热伤肺胃。虚热喘嗽。脉虚无力。人参（三钱）麦门冬（二钱）五味子（一钱）水煎。不时热服。门冬清肺饮治火乘肺胃。喘嗽吐血衄血。生脉散加黄、甘草、紫菀、白芍、当归。此生脉、保元合用。以滋金水化源。其紫菀佐黄而兼调营卫。深得清肺之旨。其余芍药酸收。当归辛散。且走血而不走气。颇非所宜。不若竟用生脉、保元清肺最妥。先哲有保元、生脉合用。气力从足膝涌出。以黄实胃。五味敛津。皆下焦之专药耳。宣明门冬饮治心移热于肺。传为膈消。生脉散加茯神、甘草、生地黄、栝蒌根、煨葛根、知母、竹叶。易老门冬饮治老人津亏大渴。生脉散加茯神、甘草、枸杞、生姜。二方并本生脉。而易老差胜。盖明之重在旺气。易老专滋血气。治得其本矣。天王补心丹治心肾虚耗。怔忡不宁。生脉散加熟地、茯苓、茯神、远志、菖蒲、黑参、丹参、柏子仁、酸枣仁、天门冬、百部、当归、杜仲、桔梗、甘草蜜丸。朱砂为衣。空心龙眼、红枣汤下二三钱。清心莲子饮（局方）治心包火旺。小便赤涩梗痛。生脉散加黄芩、地骨皮、车前、茯苓、黄、莲子。此用生脉散合黄芩清肺。而兼导赤之制。其旨在于心包火炎。上灼于肺。热伤气化不能生水。故用生脉救肺之燥以滋上源。则知肺本无热。皆缘受火之淫。而致热伤气化。安可复用黄芩以伐其肺乎。曷不竟用生脉合导赤全方。岂不源流同清。理明辞畅乎。即或不然。不妨削去木通。仍用茯苓、莲子以存清心之意。至于局方又以保元为主。乃去五味加入甘草。益失滋肺上源之旨矣。

生脉散《医学心悟》

麦冬（二钱）人参（一钱）北五味（十五粒水煎服。八味丸（即六味加桂、附。

生脉散《医方考》

人参麦门冬（去心）五味子（炒，等分）气极者，正气少，邪气多，多喘少言，此方主之。肺主气，正气少，故少言。邪气多，故多喘。此小人道长，君子道消之象也。人参补肺气，麦冬清肺气，五味敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名曰生脉者，以脉得气则充，失气则弱，故名之，东垣云：夏月服生脉散，加黄、甘草，令人气力涌出。若东垣者，可以医气极矣。

生脉散《时方歌括》

（治热伤元气．气短倦怠．口干出汗．）生脉冬味与参施．暑热刑金脉不支．若认脉虚通共剂．操刀之咎属伊芳谁．（人参五分．麦冬八分．五味子九分．水煎服．）陈修园曰．脉．资始于肾．资生于胃而会于肺．仲景于手足冷脉微欲绝症．取通脉四逆汤．以扶少阴之真阳．于心下悸脉结代．取复脉汤．以滋阳明之津液．皆救危之方也．孙真人制生脉散．为暑热伤肺．肺伤则脉渐虚散为足虑．宜于未伤之前．取人参麦冬之甘润．五味子之酸敛．无病之时．预服以保之．除暑月之外．不可以此为例也．今人惑于生脉之名．凡脉绝之证．每投立死．亦孙真人命名不正之贻祸也．一本作参麦散．较妥．○燥可去湿

生脉散《时病论歌括新编》

『主治』热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，脉虚而咳。『药物』人参、麦冬、五味。『服法』煎服。

生脉散《冯氏锦囊秘录》

生津止渴，治热伤元气，气短倦怠，口干出汗。人参（一钱）麦冬（二钱）五味子（八分）水煎服。火气赫曦则金为所制，而绝寒水生化之源，故气短倦怠，出汗者皆手太阴本症也。人参补气为君，所谓损其肺者，益其气也；五味子酸敛，能收肺家耗散之金；麦门冬甘寒，濡肺经燥枯之液。三者皆扶其不胜，使火邪不能为害也。司天属火之年，时令燥热之际尤为要药。

生脉散《仁术便览》

止渴生津。人参麦门冬五味子上水一钟煎。

生脉散《汤头歌诀》

麦味与人参，保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（人参五分八分，五味子九粒。人参大补肺气，麦冬甘寒润肺，五味酸收敛肺，并能泻火生津。盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则气充而脉复。将死脉绝者服之，能令复生。夏月火旺烁金，尤宜服之。）

生脉散《冯氏锦囊秘录》

止烦渴，首尾通用。人参五味子麦门冬水煎当茶服。

生脉散《正体类要》

治金疮、杖疮等症，发热体倦，气短。或汗多作渴，或溃后睡卧不宁，阳气下陷，发热烦躁。若六七月间，湿热大行，火土合病，令人脾胃虚弱，身重气短。或金为火制，绝寒水化源，肢体痿软，脚欹眼黑。并宜服。人参（五钱）五味子（一钱）麦门冬（一钱）用水煎服。

生脉散相关中药材

1、五味子

别名玄及,会及,五梅子,山花椒,北五味子,辽五味子,荎蕏,玄及。

来源为木兰种植物五味子的果实。霜降后果实完全成熟时采摘，拣去果枝及杂质，晒干；贮藏干燥通风处，防止霉烂、虫蛀。

生境分布生于阳坡杂木林中，缠绕在其他植物上。分布东北、华北、湖北、湖南、江西、四川等地。

性状干燥果实略呈球形或扁球形，直径5～8毫米。外皮鲜红色，紫红色或暗红色。显油润，有不整齐的皱缩。果内柔软，常数个粘连一起；内含种子1～2枚，肾形，棕黄色，有光泽，坚硬，种仁白色。果肉气微弱而特殊，味酸。种子破碎后有香气，味辛而苦。以紫红色、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。主产辽宁、吉林、黑龙江、河北等地，商品习称“北五味子”。

功能主治敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。①《本经》：“主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精”②《别录》：“养五脏，除热，生阴中肌”③《日华子本草》：“明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨”④李杲：“生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大”⑤王好古：“治喘咳燥嗽，壮水镇阳”⑥《本草蒙筌》：“风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙”⑦《本草通玄》：“固精，敛汗”（1）敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。（2）涩精止泻：用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨；治久泻常配肉豆蔻、芡实。（3）生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。（4）凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。

备注五味子商品中尚有一种“南五味子”，又称“西五味子”，主要为植物华中五味子（参见“血藤”条）的果实。其果粒较小，红色，皮发抱，肉较薄，品质较差。产四川、湖北、陕西，山西、云南等地。

2、麦门冬

别名麦冬,虋冬,不死药,禹余粮。

来源为百合科植物沿阶草的块根。商品大多为栽培品。浙江于栽培后第三年立夏时采挖，称“杭麦冬”；四川于栽培第二年清明后采挖，称“川麦冬”。野麦冬多在清明后挖取，习称“土麦冬”。麦冬挖起后，剪下块根，洗净泥土，暴晒3～4天，堆通风处，使其反潮，蒸发水气，约3日，摊开再晒，如此反复2～3次。晒干后，除净须根杂质即可。

生境分布生长于溪沟岸边或山坡树林下。全国大部分地区有分布，或为栽培。主产浙江、四川。此外，江苏、贵州、云南、广西、安徽、湖北、湖南等地亦产，但多野生，少有栽培。

性状①杭麦冬又名：笕麦冬、浙麦冬。干燥块根呈纺锤形，两头钝尖，中部肥满，微弯曲，长2厘米左右，有的可达4厘米，中部直径4～6毫米。表面黄白色，半透明，有不规则的纵皱纹。未干透时，质较柔韧，干后质坚硬。折断面黄白色，角质状。横断面中央有细小的木质部。气微香，味微甜。②川麦冬形状与杭麦冬相似而较短粗。表面乳白色，有光泽。质较坚硬；香气较小；味较淡，少粘性。③土麦冬表面粗糙皱缩，黄黑色，形体瘦小，纤维性强。以上均以表面淡黄白色、肥大、质柔、气香、味甜、嚼之发粘者为佳。瘦小、色棕黄、嚼之粘性小者为次。

功能主治养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。①《本经》：“主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”②《别录》：“疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健”③《药性论》：“治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。治肺痿吐脓，主泄精”④《本草拾遗》：“治寒热体劳，下痰饮”⑤《日华子本草》：“治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛，止嗽”⑥《本草衍义》：“治心肺虚热”⑦《珍珠囊》：“治肺中伏火，生脉保神”⑧《医学启源》：“《主治秘诀》云，治经枯乳汁不下”⑨《用药心法》：“补心气不足及治血妄行”⑩《南京民间药草））：“治妇女湿淋”⑾《福建民间草药》：“能清心益肝，利尿解热，治小便淋闭，小儿肝热”⑿《安徽药材》：“治咽喉肿痛”

备注此外，西藏所用的麦冬，为百合科植物蜈蚣七的块根。各地作土麦冬使用的，尚有以下几种麦冬属植物的块根。①大叶麦冬，植物体较高大；叶长15～30厘米，宽3～7毫米；花较稀，花被6片，花丝略与花药等长，花药钝头，子房上位。分布华北、华中、华东及南方各地。②阔叶麦冬，形态与上种相似，叶宽7～13毫米，花较密。分布华东、华中。③小麦冬，植物体较小，高12～25厘米，叶宽2～3毫米。分布江苏、浙江。④甘肃麦冬，叶宽1.5毫米；花1～2成一簇，花丝长约为花药的二倍。分布甘肃。

3、人参

别名棒锤,山参,园参,参叶,人街,鬼盖,黄参,玉精,血参,土精,地精,金井玉阑,孩儿参,棒锤,人衔,神草,百尺杵,海腴,棒棰。

来源为五加科植物人参的根。①园参9～10月间采挖生长6年以上的人参。用镐细心的刨起，防止断根和伤根，去掉泥土，再行加工。新鲜品称“园参水子”。新鲜的移山参称“移山参水子”。②野山参5～9月间采挖。用骨针拨松泥土，将根及须根细心拔出，防止折断，去净泥土，茎叶。新鲜品称“野山参水子”。

性状①园参又名秧参。主根（参体）呈圆柱形，表面淡黄色，上部有断续的横纹。根茎（芦头）长约2～6厘米，直径约0.5～1.6厘米，有稀疏的碗状茎痕（芦碗）及一至数条不定根（参艼）。支根2～6条，末端多分歧，有许多细长的须状根，其上生有细小疣状突起（珍珠点）。由于加工方法不同，商品园参主要有以下几种：㈠红参：主根长约5～20厘米，直径约0.7～2厘米。表面棕红色，半透明，有大纵皱，环纹不明显，有支根痕。根茎土黄色，上有碗状茎痕4～6个。质硬而脆，断面平坦，角质，棕红色，中有浅色圆心。气香，味微苦。㈡边条参：性状同红参，惟一般以根茎较长，身长径圆，支根较长为特点。㈢糖参：主根长约3.5～12厘米，直径0.6～2厘米。表面淡黄白色，上端有较多的断续环纹，遍体有点状表皮剥落及细根痕迹。断面平坦，粉质，黄白色，有时韧皮部附近有淡黄色圈，中心部常有放射状裂隙。气香，味甘而微苦。㈣白人参：性状同糖参，形体较好，和野山参相似，但多为顺直体，根茎较红参长，须根分散，短而脆。㈤生晒参：主根长约3～10厘米，直径约0.3～2厘米。表面土黄色，有黑棕色横纹及纵皱，细支根及须根均已除去，而仅留痕迹。质脆，体轻，断面平坦，白色，有放射状裂隙。气香，味苦。有完整的根茎及须根者，称“全须生晒参”。㈥白干参：主根表皮均已除去，体表淡黄色或类白色，上端横纹不明显，但可见浅纵皱及支根痕。其它性状与生晒参近似。㈦掐皮参：主根长约6～15厘米，直径约1.2～2.5厘米，表面淡黄色，上端环纹不明显，但可见许多加工所致的凹点。支根浅棕色，支根与须根用线扎成牛尾状。断面白色。气香，味甘微苦。㈧大力参：主根长5～15厘米，表面淡黄色，半透明，有明显纵皱，上端有棕色横纹。细支根及须根均已除去。质硬而脆。断面平坦，透明角质状。气香，味苦。园参商品，均以身长、支大、芦（根茎）长者为佳。支瘦小，芦短、糖重者为次。主产吉林，其次为辽宁、延边朝鲜族自治州等地。②野山参又名山参。主根短租，与根茎等长或较短，多具二个主要支根，形似人体。上端有细而深的横环纹。根茎细长，一般长3～9厘米，上部扭曲，习称“雁脖芦”，芦碗密集，下部无芦碗而较光滑，俗称“圆芦”。须根稀疏，长约为主根的1～2倍，柔韧不易折断，有明显的疣状突起（珍珠点）。全体呈淡黄白色，皮细、光润。气香浓厚，味甘微苦。由于加工不同，商品野山参有生晒参、糖参、掐皮参3种。其性状除全形外，均与相应的园参商品相似：以支大、浆足、纹细、芦长、碗密、有圆芦及珍珠点者为佳。主产吉林、辽宁、黑龙江等地。③移山参体形似野山参，但主根下部往往较肥大，纹粗而浅，常延续到主根中部，须根珍珠点较少。加工商品同野山参。④朝鲜人参产于朝鲜的人参，习称朝鲜人参，又名别直参、高丽参。商品有朝鲜红参、朝鲜白参之分，而以红者为优。㈠朝鲜红参加工法与国产红参相同。体较足壮，上生双马蹄芦与肩齐，单芦的名“独碗芦”，中部皆深陷，边缘甚整齐，质坚硬。主根长约6～10厘米，直径约1～2厘米。表面红棕色，有顺纹，上部或显黄衣，全体显纵棱。支根多弯曲交叉。质坚体重。断面角质发亮，有菊花纹。香气浓厚，味甘微苦。㈡朝鲜白参芦头与园参相似，体呈圆柱形。表面黄白色，有浅棕色细纹。须根大部除去，质松泡。断面有圆心。稍有香气，味甘微酸。此外，日本栽培的人参，习称东洋参，始载于《纲目拾遗》，商品因加工不同，分为白参与红参两种。

功能主治大补元气，固脱生津，安神。治劳伤虚损，食少，倦怠，反胃吐食，大便滑泄，虚咳喘促，自汗暴脱，惊悸，健忘，眩晕头痛，阳痿，尿频，消渴，妇女崩漏，小儿慢惊，及久虚不复，一切气血津液不足之证。①《本经》：“主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”②《别录》：“疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘”③《药性论》：“主五脏气不足，五劳七伤，虚损瘦弱，吐逆不下食，止霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。”“消胸中痰，主肺痿吐脓及痫疾，冷气逆上，伤寒不下食，患人虚而多梦纷纭，加而用之”④《日华子本草》：“调中治气，消食开胃”⑤《珍珠囊》：“养血，补胃气，泻心火”⑥《医学启源》：“治脾胃阳气不足及肺气促，短气、少气，补中缓中，泻肺脾胃中火邪。《主治秘要》：补元气，止泻，生津液”⑦《滇南本草》：“治阴阳不足，肺气虚弱”⑧《本草蒙筌》：“定喘嗽，通畅血脉，泻阴火，滋补元阳”⑨《纲目》：“治男妇一切虚证，发热自汗，眩晕头痛，反胃吐食，痎疟，滑泻久痢，小便频数，淋沥，劳倦内伤，中风，中暑，痿痹，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前产后诸病”

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