肥胖人与肺心病(皮克威克氏综合征)有何关系?
Posted 呼吸
篇首语：做一个决定，并不难，难的是付诸行动，并且坚持到底。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了肥胖人与肺心病(皮克威克氏综合征)有何关系?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
极度的肥胖会产生一种与过度肥胖有关的通气功能低下或呼吸衰竭，是一种特殊类型的肺心病，医学上通常把它叫做：肥胖通气不良综合征,现称睡眠呼吸暂停综合征。因为此种病人很象英国著名作家狄更斯的小说《皮克威克外传》中的人物皮克威克的特点：肥胖、红圆面孔、白昼嗜睡，故又将此病称为皮克威克氏综合征。
皮克威克氏综合征的特点是极度肥胖，肺泡通气不足，伴低氧血症，后期可伴有高碳酸血症，睡眠中有呼吸暂停，此时血氧分压降低且二氧化碳分压上升；白昼嗜睡；日久可发展成为慢性通气功能衰竭及肺心病；有些儿童还有智力低下。
肥胖对呼吸功能有哪些不良影响呢?
肥胖使人出现限制性通气障碍。由于肥胖，胸壁堆积过多的脂肪，压迫胸廓并浸入呼吸肌中，使胸廓的运动能力受限，横膈运动亦受限;横膈上升，在平卧睡眠时上升就更加明显。因此，肺容量、肺活量及功能残气量均减少，气道早期闭合，呼吸变得浅快、造成死腔通气增加，有效肺泡通气量减少，最大自主通气量下降。随着机械阻力的增加，呼吸中的耗氧量亦增加，严重的肥胖人呼吸之氧耗比正常人增加13倍。肥胖使呼吸肌变得无力,胸廓运动受限和浅快呼吸，造成通气不足和通气/血流比例失衡，表现出严重的低氧血症。一旦平卧则缺氧更加明显，非得深吸一口气不可，病人时常出现严重的紫绀。一旦缺氧及二氧化碳的过多潴留，就会产生中枢神经的二氧化碳麻醉，出现神经系统的症状。
与此同时，极度的肥胖也影响了心脏的功能，病人的血容量及静息心搏呈明显升高。且与肥胖程度相一致。肥胖人约有半数血压升高，10%严重升高,开始只是睡眠时增加，高血压和高血容量积久导致左室肥厚。25%的肥胖者在安静时有肺动脉高压，50%在运动时出现肺动脉高压多伴肺楔压升高及左心室充盈压升高，并同时见有高血压。肺动脉高压的人出现了夜间阵发性呼吸困难，肺动脉高压日久导致右室肥厚及肺心病。通过X线检查发现心影增大，心脏横径增加10%～55%，其增加大致与体重增长成正比。还有2/3的肥胖人出现心力衰竭及水肿，而其肝脏肿大则是脂肪性的。下肢浮肿也较常见，但诊断右心衰竭又较困难。心律不齐各种各样，以心动过缓最为常见，房室传导阻滞，房性、室性早搏，心房扑动，室性心动过速也常出现。
如此的心肺功能异常，病人出现一系列的表现：咳嗽、气短、心悸、呼吸困难、不能平卧、间歇或潮式呼吸、脉数、紫绀、浮肿、头痛、烦躁不安、精神异常或兴奋，白昼嗜睡以及心力衰竭等等，肺功能、血气变化都有异常的改变。
面对如此严峻的变化，减肥治疗是预防本征的最根本措施。控制饮食及热量，增加运动，有呼吸困难的病人要吸氧。由于机体抵抗力的低下，肺部感染常有发生，要尽早使用抗生素及利湿化痰中药，使用心痛定等降低升高的血压，采取措施控制肺心病，心力衰竭及呼吸衰竭。
相关参考
肥胖的体型是可以遗传的,父母亲肥胖的人,其子女多有肥胖的可能。研究调查表明:一般父母亲一方肥胖的,其子女的肥胖发生率为32%～33.6%;父母亲双方均肥胖的,其子女的肥胖发生率约为50%～60%。肥胖
（1）肥胖—通气不良综合征。肥胖者体重过大，耗氧量较正常人增加30%～40%，患者疲乏、少动、嗜睡、呼吸运动度减弱、换气障碍，产生二氧化碳潴留和缺氧，可发生紫绀、继发性红细胞增多、肺动脉高压、肺心病、
当体重超过标准体重的20%以上时称为肥胖。标准体重可由下列公式计算： 儿童标准体重（公斤）＝年龄×2+8 成人标准体重（公斤）＝身高（厘米）-105。若体重超过标准体重的20%～29%为轻度肥胖，
当体重超过标准体重的20%以上时称为肥胖。标准体重可由下列公式计算： 儿童标准体重（公斤）＝年龄×2+8 成人标准体重（公斤）＝身高（厘米）-105。若体重超过标准体重的20%～29%为轻度肥胖，
一般为了简便，我们常用下列公式粗略计算标准体重（也称理想体重），即：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。肥胖系指体重超过理想体重20%。或者按体重指数计算，体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高2
一般为了简便，我们常用下列公式粗略计算标准体重（也称理想体重），即：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。肥胖系指体重超过理想体重20%。或者按体重指数计算，体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高2
儿童肥胖的产生与热量的摄取有很大的关系,营养失调是产生肥胖的主要原因,而营养失调的突出表现是热量的积累过多。 导致热量积累过多的因素主要有:（1）过食糖类饮食,如糖类面制品、含糖量较高的汽水、饮料;
日本秋冈胜哉分析1981年至1988年间治疗的114例面瘫患者，其中男62例，女52例，平均年龄41.1岁，占同期门诊总数的0.3％。贝尔氏麻痹49例，Hunt氏综合征29例，外伤12例，耳手术后2例
日本秋冈胜哉分析1981年至1988年间治疗的114例面瘫患者，其中男62例，女52例，平均年龄41.1岁，占同期门诊总数的0.3％。贝尔氏麻痹49例，Hunt氏综合征29例，外伤12例，耳手术后2例
老年肥胖多伴有疾病,这是无可争辩的事实。从老年生理学的角度来说,老年肥胖使老年人的各器官负担进一步加重,耗氧量进一步增加,由于腹部脂肪的堆积,使膈肌抬高,肺活量明显下降,机体耐受能力进一步降低;加之老