避孕药与肥胖有关吗?
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药物避孕以其服药方便、作用明显、安全有效，受到广大女性的欢迎。类固醇激素避孕药所含的有效成分主要是人工合成的雌激素和孕激素两类化合物。现行避孕药的种类主要有抑制排卵的避孕药、抗着床的避孕药、影响子宫和胎盘功能的避孕药。避孕药因成分、剂型、用法和给药途径的不同，又可分为复合型避孕药、序贯型避孕药、长效口服避孕片、长效避孕针剂、房事后避孕针、探亲避孕药、药物缓释囊等类型。这些避孕药物的使用已有30多年的历史，对于大多数妇女来说，没有什么不适应;但少数人服药后体重会有所增加，这主要是由于孕激素影响合成代谢，促进组织生长，同时雌激素有水钠潴留作用所致。
调查发现，妇女服避孕药后出现的肥胖多与女性身体素质有关;有的女性本身在服药前已有超重现象，服药后体重明显增加;此外，服药后肥胖与否还与服避孕药的种类有关，如服炔诺酮片，可刺激饱食中枢引起食欲亢进，间接导致肥胖。一些药物引起闭经、月经延长，可使体内雌激素水平偏高，体内水分明显增加，体重也会增加。当然，服避孕药引起的肥胖只是暂时的，只要停用避孕药或改用其他方式避孕，大多数肥胖者的体重就可以得到控制。
避孕药引起的肥胖，与避孕药引起的其他副作用相比，是不值一提的，如口服避孕药可引起血压高、血栓栓塞、凝血机制改变、偏头痛、齿龈肥大等。因此，避孕药有它的禁忌症和适应症。
避孕药的绝对禁忌症包括：（1）与雌激素有关的肿瘤，如某些类型的乳腺癌；（2）过去有血栓栓塞史或易于形成血栓栓塞的疾病（严重肥胖症，有心血管疾病或血脂过高的家族史）；（3）肝病；（4）血卟啉症。
避孕药的相对禁忌症包括：（1）有严重的甲亢病史，妊娠期间有黄疸及全身瘙痒史；（2）妊娠期间有糖尿病史、葡萄糖耐量下降或有明确的糖尿病家族史；（3）屡发性尿道感染；（4）35岁以上有强吸烟嗜好的妇女;（5）原发性高血压病；（6）月经初潮的头一年。
目前我国城市已婚妇女大多采用宫内避孕器方式避孕，而在农村服避孕药者较多。对于有肥胖病史的人应该建议她们使用前列腺素制剂或宫内避孕器避孕。这些人也不是服了避孕药就肥胖，关键在于有无月经及闭经时间的长短。具体采用哪种避孕方法好，应请医生帮助指导。
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