肥胖症的饮食控制有何要求?

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肥胖病人的饮食需要控制,并不意味着戒食或过分地节食,饮食疗法要注意减食带来的问题:减食后出现空腹感,进而丧失食后的精神满足,或出现蛋白质的不足、低血压及营养障碍,出现疲乏无力及活动能力低下,减食的食欲过旺要求等。因此,减肥治疗要遵循能量负平衡的原则,节制饮食,增加消耗,迫使身体尽可能消耗体内过多的脂肪,这就要限制总能量(饮食的量),确保各种营养成分的最低需要量以维持平衡(饮食的质),饮食方式要适当调整(摄食行为)

  根据每天摄食的多少,饮食控制有三种:(1)绝食(能量为零),仅适用于极度肥胖的人在短期内使用。(2)半饥饿疗法(能量为837.1千焦耳~2511.3千焦耳)。(3)减食疗法(2511.3千焦耳~7533.9千焦耳)。前两者需住院治疗,后者依肥胖程度而定。

  轻度肥胖的人,一日三餐要保持定量,避免额外饮食,做适当的活动和体育运动,达到每半月减0.5~1公斤体重,直到恢复正常标准。

  中度肥胖者常有食欲亢进,严格限制过量饮食,以低热量饮食代替高热量饮食,限制高脂肪、糖类饮食,以减少主食为主,为了保证能正常工作,减食要从晚餐开始,开始每晚减少一两(30g),适应后午餐再减少一两(30g),力争在一个月内减去三两(90g)饮食,食欲亢进者则用替代饮食(饮水、无糖饮料、多纤维饮食等),切不可每日只吃一餐或两餐,戒餐会使减肥疗法失败或食欲大增。同时补充蛋白质,增加瘦肉、鸡蛋、豆制品饮食。

  重度肥胖的家庭治疗,从开始就要使原进食量减少1/3左右,被减去的主食由副食代替,每天的饮食逐渐以副食为主,同时不要饮酒,每日的饮食量要定时,吃饭时间宜长些,不与他人共进餐,饮食次数可稍多些,早饭饱,午饭好而少,晚饭少一少,是有科学道理的。每餐之后必要多饮食和活动,促进排泄,配合针灸、药物等疗法。

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