为什么会眩晕，怎样诊治？

Posted 2022-10-13 内耳

篇首语：夫君子之行，静以修身，俭以养德，非淡泊无以明志，非宁静无以致远。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了为什么会眩晕，怎样诊治？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

从生理解剖上我们知道，掌管人体平衡不致跌倒，是人的小脑及前庭系统。它包括内耳前庭器官（即上、下、后三个半规管），第八对颅神经、脑干内前庭神经诸核、前庭传导的径路和大脑皮质的前庭代表区（颞叶）。每当这些部位受到生理或病理的刺激（包括物理、化学、病理、内分泌性的等）时，其神经冲动传导到大脑皮质的前庭代表区，就会出现眩晕。

　　我们常把眩晕分为中枢性和周围性两类。中枢性眩晕可分为大脑病理性、脑干性、小脑性三个方面。大脑病理性眩晕是由大脑颞叶肿瘤及大脑血管硬化等引起。脑干性眩晕是由脑干部位的肿瘤、脑干脑炎、脑椎动脉供血不足而致。小脑性眩晕是由小脑肿瘤，小脑动脉血栓引起及眼源性眩晕。周围性眩晕，指凡是能引起内耳前庭神经（上、下、后三个半规管）的各种改变导致的眩晕。可分四个方面：供给内耳前庭器官处的血流速度减慢导致的眩晕，心脏本身各种病变导致心肌排血量减弱而使脑内及前庭器官供血减少；供给内耳前庭器官处的血流压力（晶体或胶体渗透压）变化而出现眩晕；人体血流粘稠度的改变而出现眩晕；如动脉粥样硬化，血液粘稠度增加，可使供给内耳前庭器官处的血流速度减慢，血流压力增加，贫血时血液粘稠度减弱，都会出现眩晕。前庭神经器官的毒性及变态反应可以出现眩晕，如常见的链霉素、新霉素、庆大霉素的毒性反应。眩晕的原因较复杂，几乎机体各个系统的病变都可诱发眩晕。我们可以看到有的病人到内科求治眩晕，有的病人到外科、耳科求治眩晕，甚至有的病人到妇科求治，出现临床各科医生互相推诿，使眩晕病人不能得到及时医治，同时也给诊治眩晕的医生增加了不少困难。

　　如何诊治眩晕呢？眩晕病人首先要做些必要的检查。血液方面的检查化验血常规、血糖、血脂、血蛋白总量等。贫血、内耳炎、脑干脑炎、血糖增高、血蛋白总量低、高脂血症等都可引起眩晕，在相应的检查化验项目中结果异常。

　　血压血流压力及流速变化可以导致内耳及前庭器官的压力改变，出现眩晕。观察血压变化对眩晕患者来讲也是很重要的。

　　心电图心脏各方面的问题也可导致眩晕，例如心动过速、心动过缓、心肌炎、冠心病等。这些疾病可使心排出血量减少，影响内耳前庭器官处血流速度及压力变化。

　　脑血流图、脑电图及颈椎X光片、中老年人易患心血管疾病，脑供血不足。颈椎病由于椎管狭窄压迫血管造成大脑（颞叶）及内耳前庭供血不足出现血流的压力、速度改变而眩晕。

　　前庭功能检查眩晕患者可到耳鼻喉科专门做前庭功能检查。假如耳科检查为阴性，进一步作脑超声波，脑电图和颅脑CT检查，以除外大脑颖叶、脑干、小脑等处肿瘤压迫而致的眩晕。

　　另外，使用特殊药物如链霉素、庆大霉素等，眼部疾患及妇女更年期阶段，也可出现眩晕，应做有关科的必要检查。

　　眩晕原因十分复杂，青年眩晕者多见神经官能症及美尼尔氏病。中年眩晕者多因机体各系统的生理或病理变化而产生。如果经检查有血液，心脏疾患或脑供血不足者可到内科治疗，若内耳前庭功能变化则可到耳科治疗，若因颈椎病或颅脑肿瘤所致则可到外科治疗，若因眼源性或药源性则可对症治疗，若是女性更年期则可到妇科治疗。