老年人发生桡骨下端骨折怎么办?
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桡骨下端骨折,通常发生在桡骨下端2~3厘米内,多为摔倒时用手掌或手背着地支撑,使桡骨下端受到作用力和反作用力的交聚而发生骨折。骨折端可无明显移位。若断端移位明显,两骨折端相互重叠,腕及手部形成正或反的如西餐用具“银叉”样畸形。腕部疼痛、肿胀,活动受限。确诊要根据X线检查的结果。桡骨下端骨折,可依据远侧断端的移位方向而分成两种。呈正“银叉”畸形的,是在摔跌时,用手掌着地支撑而造成的,比较多见。呈反“银叉”畸形的,是在摔跌时用手背着地支撑而引起的,比较少见。
老年人挠骨下端骨折多为闭合性骨折,开放性骨折很少见。老年人一旦摔伤并有腕部挠骨骨折症状,应以对角折叠的方围巾绕过颈部把受伤的前臂和手腕悬吊在胸前,立即到医院急诊。千万不要自行按摩推拿,以免加重断端移位,并给治疗带来困难。
对无移位的骨折,医生常直接用夹板固定前臂于中立位,用三角中悬吊胸前。对移位骨折,医生将根据骨折移位方向,在局麻下施行手法复位,纠正畸形。复位后一般再拍X片证实复位满意后,才用石膏托或夹板固定,待麻醉消退后即可做手指屈伸及握拳活动,以促进血运,保持手指机能。在固定后数日内,如果出现手部肿胀严重,手指麻木,指甲和皮色发紫,应及时到医院复查,以决定外固定的重新调整与否。通常在复位固定的第一周内,每二、三天到门诊复查一次。以后每周复查一次。一般在五、六周后多可解除外固定,由医生检查决定。在固定期间,应尽量保持伤侧肩部、肘部和手指的功能。去除固定后,要在医生指导下作腕部和伤肢的功能练习。老年患者常见的问题是在拆除夹板或石膏托后功能练习不足,原因是怕痛或怕练坏而再次受伤,总的说来,是对功能练习的重要性缺乏足够的认识。骨折的整复、固定和功能练习是治疗骨折的三个阶段。有些老年患者不重视功能练习,结果骨折虽然早已愈合,伤腕甚至肘部和手指的功能却恢复不全,这是十分可惜的。只要骨折已经愈合,就要在医生指导下积极恢复腕、时、前臂和手指的功能,不可怕痛。只要是主动练习(即不加外力)而不是被动练习,一般是不会练坏的。将腕部和前臂泡在热水中练习,有助于加速功能的恢复。
相关参考
科雷(Colles’)骨折,于掌屈、尺偏位复位骨折,复位后以石膏或夹板固定。 史密斯(Smith)骨折,复位方法与科雷骨折相反,复位后保持腕背伸尺偏位,用石膏固定4周。 巴尔通(Barton)骨折
巴尔通骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位,为1839年Barton所叙述,较Smith骨折多见。桡骨下端背侧关节边缘骨折,伴有腕关节背侧脱位或半脱位,称为背侧巴尔通骨折。桡骨下端掌
人到老年,身体逐渐变矮,甚至弯腰驼背,失去了当年挺拔的风姿。走路略有磕绊便易摔跌,前仆则桡骨下端骨折,侧倒则股骨颈骨折,臀部着地又可造成脊椎的压缩骨折。乘车被人推挤也会出现肋骨骨折。为什么老骨头变得如
巴尔通(Barton)骨折,为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位。骨折线为斜行,达桡腕关节面,掌侧的骨折块向近侧移位,手部也向近侧移位。手法复位不易保持对位,需手术复位,钢板螺钉内固定,
肱骨小头位于肱骨下端桡侧,向前方突出,呈圆形光滑的骨性结构。肘关节屈曲时,桡骨小头顶端关节凹形面与肱骨小头前关节面互相对应咬合,肘关节伸展时,则在肱骨小头下关节面咬合;当时关节轻度屈曲时,传导暴力自下
盖氏骨折(Galeazzi),骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位),以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。 概念:桡骨远侧1/3骨折合并远端尺桡关节脱位,C
统计表明,老年人意外死亡中,75%与跌跤有关。年龄越大,跌跤后致残率、死亡率越高。65岁老年人中,每年有5%的人股骨颈骨折,而在85岁以上的女性中,要增加10倍。另外,跌跤后引起尺、桡骨骨折、头部外伤
孟氏骨折(Monteggiafracture),桡骨头脱位合并尺骨骨折. 概念:尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,有时伴有或不伴有桡骨骨折. 临床上分为四型: 1型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡
孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位 Ⅰ型:占60%,尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,合并桡骨头前脱位。 Ⅱ型:占15%,尺骨干骨折,向背侧成角,合并桡骨头后脱位。 Ⅲ型:占20%,尺骨
骨质疏松症骨折最常见的部位是脊椎、股骨近端及桡骨远端(Colles骨折)。