什么是“肺心病”,怎样防治?

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篇首语:热水治不了百病,情话过不了一生。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了什么是“肺心病”,怎样防治?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

慢性肺原性心脏病是指由于慢性肺和胸部疾病或肺部血管慢性病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而造成右心室肥厚,最后发生心力衰竭的一?a href='http://www.baiven.com/baike/220/260259.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>中脑嗖 T谖夜加?0~90%的肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来。此外,凡是可并发阻塞性肺气肿的疾病,如支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等,如不积极治疗,均可发展成肺心病。肺心病发生的原因主要是肺动脉高压。慢性支气管炎反复发作,炎症可向支气管周围扩散,引起肺小动脉发炎,管腔狭窄,甚至闭塞;阻塞性肺气肿严重时肺泡膨胀、内部压力增高,肺毛细血管腔受压;肺气肿时肺的通气、换气功能下降,导致缺氧和二氧化碳储留,刺激肺小动脉痉挛及血液粘稠度增加,以上几方面的变化,均引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,因而心脏需加大压力才能将血液送入肺脏,加重了右心的负担。在早期阶段,心脏还可通过加快心跳次数、心肌增厚和心脏扩大来代偿。时间久了,长期右心负担过重、心肌劳损和缺氧,可出现右心衰竭。

  肺心病是老年人最常见的心脏病之一。据统计,老年慢性支气管炎患者中,最后有10~20%要发展成肺心病。肺心病病程较长,多数患者有多年慢性咳嗽和咯痰反复发作的历史。随着肺气肿的发展,可出现逐渐加重的胸闷、气短和喘息。如果此时仍未得到及时而恰当的治疗,病情将反复发作,使心肺功能受到严重的损害。一旦遇寒冷刺激或受凉感冒、上呼吸道感染时,支气管粘膜充血、水肿、痰量增加或并发支气管痉挛,使呼吸道受阻,进一步影响呼吸功能和缺氧,使肺动脉压急骤升高,就引起肺心病发作。病人除原有症状(咳嗽、咯痰、喘息和气短)加重外,还表现呼吸困难,不能平卧,心悸、胸闷、紫钳,下肢或全身水肿,上腹胀、腹痛等。肺心病每次发作都会使病情进一步恶化,最后导致心力衰竭和呼吸衰竭,严重地威胁着老年人的生命健康。

  由慢性支气管炎和肺气肿发展成肺心病,多数需要较长的时间,一般6~10年甚至更久。从肺心病早期至心功能代偿期病程也较长,在此期间往往尚有一定的劳动能力,所以还有充分的时间和条件进行防治,控制肺心病的发生和发展。积极预防感冒,及时治疗慢性支气管炎急性发作,防止呼吸道急性感染和控制炎症的发展,对预防肺心病有重要的意义。旱期肺心病通过积极的中西医治疗,预防和控制感染,降低肺动脉高压,减轻心脏负担,可以阻止病情的发展。在功能代偿期,根据病人的具体情况,适当多作室外活动,练习腹式呼吸,经常参加力所能及的体育锻炼,如散步、保健操、太极拳等;每天早晨坚持用冷水洗脸,加强耐寒能力的锻炼,从而提高身体的抗病能力。肺心病急性发作期的治疗是综合性的。首要的仍然是控制感染,改善呼吸道的通气功能。可选择较敏感的抗菌素,充分、有效地应用,必要时可肌肉注射或静脉用药;同时给予解痉、止咳化痰药。由缺氧引起的呼吸困难和紫绀,应根据情况及时给氧,可收到很好的效果。控制心力衰竭,应用适量的利尿剂,同时补充钾盐,有利于肺通气、换气功能的恢复。常用药有双氢克尿塞、速尿、氨苯喋啶等。可少量、短期、间歇、交替应用,以达到缓慢的利尿作用。还可以选择一些血管扩张药,如消心痛、心痛定等,以减轻心脏的负担。如果仍不能控制心力衰竭,可以考虑应用小剂量的洋地黄制剂。以上药物都应在医生的指导和观察下使用。肺心病急性发作期,应及时住院治疗。

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(1)经霜白萝卜适量,水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者。  (2)生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜

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