慢性肾衰竭病人有何禁忌？

Posted 2022-10-13 蛋白质

篇首语：临文乍了了，彻卷兀若无。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了慢性肾衰竭病人有何禁忌？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

一忌蛋白质的摄入过量。限制蛋白质的摄入量不仅可改善部分尿毒症症状，而且能减轻残存。肾单位的高灌注状态，可在一定程度上延缓慢性肾衰竭的进展。机体每天代谢过程中需要一定量的必需氨基酸（EAA），宜减少非必需氨基酸（N—EAA），以降低氮质代谢产物的生成量。低蛋白饮食并非是无蛋白饮食，宜进高质量的精蛋白，有助于防止病情恶化。鸡蛋、牛奶主要含有EAA，适宜于慢性肾衰竭的患者，还可选用藕粉、南瓜、土豆、芋头、红薯、粉丝、粉皮或麦淀粉（面粉抽提去麦筋后的制品）作为热量来源。植物性蛋白，如大豆及豆制品等应禁食。含热量较多的主食，如大米、面粉含N—EAA较多，应尽量减少或不食，以减少N—EAA的摄入，可控制尿毒症的发展。对于进行血液净化疗法的患者（血液和腹膜透析）不必严格控制蛋白质的摄入，因血液净化疗法是维持性的，每周2—3次，有助排出蛋白质的代谢产物，但亦不可毫无节制的食用，否则可破坏长期以来建立的平衡，加重肾脏负担。

　　二忌盐、水的摄入过量。对浮肿明显、尿量过少，应限制入水量，盐的摄入量亦应控制，以防止水钠潴留，加重肾损害。但若无严重高血压、心力衰竭者可不必严格控制，每日可用4克，慢性肾功能不全者，因体内贮存食盐的能力有限，如限制过分，就会引起钠的不足，所以，保证适当的用量是很重要的。

　　三忌含钾食物摄入过量。钾与钠同样，对体内渗透压的调节起着重要的作用。在慢性肾功能不全，尿量减少的情况下，钾易潴留，易发生高钾血症。在这样情况下，应避免食含钾多的蔬菜、水果，如香蕉，富含钾盐，如果大量进食，也就等于进食了大量的钾盐，使病人血钾浓度迅速增高，造成高钾血症。这样的水果和蔬菜还有橘子、香菜、芹菜、菠菜、笋、卷心菜等，还有鸡肉、牛肉、牛奶、带鱼、脱脂奶粉等。但也要注意，不要因为害怕钾的摄取，就过度避开黄绿色蔬菜。因为这样一来，反而会使营养的平衡失调，其尺度应在有经验的医生指导下适度调整。

　　四忌含磷食物摄入过量。肾功能不全患者二价的磷酸盐偏高血钙降低，并由此引起甲状腺功能亢进，而致嗜睡、乏力、狂躁、心律失常、昏迷等严重后果。动物内脏、沙丁鱼、带鱼等富含磷，故应禁食。减少食物中磷的摄入有两种方法，一是用氢氧化铝以减少磷的吸收，二是减少磷的摄入。另外，盐的选择也很重要，甘肃、宁夏、内蒙古等的湖盐，云南、四川的井盐，河南的土盐中富含磷的成分，应禁食。

　　五忌辛辣刺激之物。尿毒症患者由于食欲减退，口味不佳，嗜食辛辣刺激之物以增加食欲，但往往事与愿违，如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、桂皮等皆属温燥之物，易耗伤血阴津，使阴亏更甚，阴阳失衡，水毒之邪难以排除。另外，烟、酒亦应忌用，以免刺激呼吸道和消化道使局部症状加重。

　　六忌情绪波动。慢性肾衰竭患者，因病程长，病情反复，而情绪波动较大，时好时坏，性情急躁或抑郁沉闷，丧失了治疗的信心，这是极其危险的。树立战胜疾病的信心，调动一切积极因素，消除一切不利的精神刺激，对本病的恢复十分重要。心情舒畅或家属的精心护理有助于药物的疗效和疾病的康复。

　　七禁房事、勿过劳。肾病后期，肾精枯竭，形体衰弱，此时应远房事，勿使体力过劳，以免使病情进一步加重。

　　八避免感冒。慢性肾衰竭的病人多元气匮乏，易遭风寒外袭，引起上呼吸道感染，诱发加重病情，故应随季节、气候的变化而调摄，以防感冒，预防感染及合并症的发生。