夜晚关节痛 知是痛风来
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邻居王大伯,夜晚突然出现足部跖拇关节剧烈疼痛,早上起来一看,局部红肿、发热,活动受限,疼痛仍作。他连忙到医院来检查,原来是痛风发作。经过积极治疗,王大伯的关节功能恢复了正常。
痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病。嘌呤是组成人体核酸的重要成分,部分来源于食物,部分由体内合成,经代谢分解后形成尿酸,最后由肾脏排泄。若体内尿酸产生过多,或排泄下降,血中尿酸浓度升高,则称之为高尿酸血症,痛风的发生与高尿酸血症有一定关系。
痛风最常见的首发症状是剧烈的跖拇关节疼痛。这是因为中老年人爱吃动物内脏、牛羊肉及海产品等高嘌呤食物,又喜欢饮酒,尤其是喜爱饮用啤酒者,体内嘌呤就会产生过多,其代谢产物尿酸亦会随之增多,当超过肾脏的排泄能力时,尿酸即聚积在组织及体液中,形成尿酸盐结晶析出,沉着于骨、软骨、关节及皮下等多种组织中,起初多为单个关节因尿酸盐沉着引起的过敏反应,产生红肿疼痛等症状,而最常受累的是跖拇关节,且多在夜间发作。因此,夜间发作的跖拇关节疼痛,可能是痛风发作,且多为痛风的首发症状。
痛风大多发生于30岁以上的男性,而女性常在绝经后发病,男女之比约为20∶1。痛风首次发作常为单侧跖拇关节疼痛,持续3~5天,而后红肿疼痛逐渐消失,关节功能恢复正常。但往往间隔数月或一年以上又发作1次,以后发作逐渐频繁。痛风转为慢性时殃及的关节也增多,且关节多呈畸形或僵硬,大约有半数以上的病人发生痛风后易致骨骼畸形或骨质破坏,痛风在皮肤上形成的瘘管常不易愈合。痛风患者常并发尿路结石、肾功能障碍、血管硬化;痛风病人发生心肌梗塞、高脂血症、动脉硬化的几率也大大增加。
痛风患者的家庭调护
1、少吃高嘌呤食物。除上述的动物内脏等食物外,对扁豆、豌豆、菠菜、菜花等含嘌呤较多的食物也应少吃。
2、多饮水,增加尿量,从而促进尿酸的排泄。
3、戒酒。饮酒易致嘌呤堆积,因此,戒酒对预防痛风发作至关重要。此外,肥胖、睡眠不足、过劳、紧张等因素均可促使痛风发作,因而减肥降脂、充足睡眠、调节身心,也可预防痛风发作。
4、本病发作时,秋水仙碱可作为首选药物,每2小时用0?郾5~1毫克,直至症状消失或出现恶心、腹泻等胃肠道反应时停药,一般总量不超过6毫克。这些不适反应约1~2天症状即可缓解。间歇期治疗可服用排尿酸药物,病情严重时可酌情加用激素类药物。但均应在医生指导下服用。
痛风患者的饮食疗法
1、桑枝鸡:老桑枝60克,绿豆30克,鸡肉250克。鸡肉洗净,加水适量,放入洗净切段的桑枝及绿豆,清炖至肉烂,加盐、姜等调味即可。可清热通痹。
2、杜仲黄柏炖肉:杜仲30克,黄柏12克,猪肉250克,姜、盐适量。将猪肉洗净,与杜仲、黄柏同炖肉熟透,加姜、盐等调味,食肉饮汤。可滋阴清热,补益肝肾。
3、桑枝薏苡仁粥:桑枝30克,薏苡仁50克,大米60克。将桑枝用水煎,去渣取汁,与薏苡仁、大米一起煮粥食用。可清热利湿,化瘀通络。
4、瓜皮鸡丝:西瓜皮150克,瘦肉、鸡肉各100克,调味品适量。将西瓜皮切丝,用开水焯一下捞出备用;鸡肉、瘦肉洗净,煮熟、切丝,同瓜皮丝放入盘中,撒上调味品等即可。可清热利湿。
5、莲苡冬鸭:莲子30克,薏苡仁15克,冬瓜200克,青鸭1只。将青鸭洗净,切块;冬瓜去皮,洗净,放在一起加清水适量煮沸后,下莲子、薏苡仁及葱、姜、料酒等,煮熟后,用食盐、味精调味,食肉饮汤。可清热利湿。
6、苦瓜焖鸡翅:苦瓜250克,鸡翅1对,调味品适量。将鸡翅洗净切块,用黄酒、姜汁、白糖、盐、生粉等拌匀上浆;苦瓜洗净切块,放入沸水中氽一下;烧锅放蒜泥、豆豉煸香后,再放鸡翅翻炒,待熟时,下苦瓜、辣椒丝、葱段炒几下,而后加半碗清水,用文火焖30分钟,调味起锅即成。可清热解毒。
7、丝瓜瘦肉汤:丝瓜、猪瘦肉各150克,调味品适量。将丝瓜去皮,洗净,切块备用。猪肉洗净,切丝,加酱油、料酒、淀粉等拌匀。锅中加清水适量煮沸后,下猪肉、丝瓜,文火煮至猪瘦肉熟后,加入食盐、味精等,再煮一、二沸即成,每周2~3次。可清热解毒凉血。
8、松菜炒枸杞苗:松菜、枸杞苗、调味品各适量。将松菜、枸杞苗洗净,切段,锅中放适量油烧热后,下葱姜爆香,而后下松菜、枸杞苗等,炒至熟后,放食盐、味精等调味即成。可清热解毒。
相关参考
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急性痛风性关节炎常于午夜发病,因疼痛而惊醒或清晨起床发觉不能行走。疼痛剧烈者可似刀割,无法忍受,也有疼痛较轻、关节微红而能照常活动者。起病急骤,在数小时内关节即可出现明显的红、肿、热、剧痛和压痛,最常
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高嘌呤饮食(尤其是饮酒)与疲劳是痛风性关节炎最为常见的诱发因素。临床上,有的患者往往在饱食大量鱼、肉类食物后发病。有的患者则是在连续加班,或长途出差,或搬迁新居,或长时间开车、步行等情况下,因全身或局
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痛风患者X线的特点: ①早期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀,关节显影正常; ②慢性期及反复发作后可见骨质有不规则或半圆形的缺损,关节面不规则,软骨面、关节腔内可见痛风结石,以及关节腔隙变窄等;
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急性痛风性关节炎发作后应尽早治疗,使症状迅速缓解,防止迁延不愈。发作期需绝对卧床休息,抬高患肢和关节制动。一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。注意保暖,要避免高嘌呤饮食。急性期使用的药物主