化疗化疗 何时可了
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篇首语:临渊羡鱼,不如退而结网。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了化疗化疗 何时可了相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
目前,由于受到多种因素的限制,恶性肿瘤的早期发现和早期诊断还远远不尽如人意。大多数肿瘤患者基本上属中晚期。这就使得70%的肿瘤患者将需要进行化疗(化学药物治疗)。近20年来,恶性肿瘤的化疗已取得了显著进步,主要依靠化疗已可治好10多种肿瘤,另有不少肿瘤经配合使用化疗后,可使病情得到控制或好转。在肿瘤诊治水平较高的国家和地区,恶性肿瘤的5年生存率已接近50%,不少专家认为其中1/3的功劳应归于化疗。
然而,肿瘤化疗毕竟或多或少伴有一些不良反应,相当一部分肿瘤患者对它是敬畏并存。化疗可使肿瘤缩小,病情减轻,患者自然十分向往,但化疗带来的痛苦,又常常令人望而生畏。社会上有关化疗不良反应的传言,更使人疑虑丛生。因此,在日常诊疗工作中,常有患者问及化疗到底应进行多久。
化疗治癌步步生效
一般来说,当人体内肿瘤细胞的数量增长到109个时,其体积大约为直径1厘米的球体。这样大小的肿瘤往往能被发现或检查出来。我们给肿瘤患者再上一个疗程的化疗药物以后,如果对所用药物敏感的话,肿瘤细胞便会因受到打击而呈一定比例减少。经过一段时间间隔,我们再给患者进行第二个疗程的治疗,肿瘤继续缩小。随着继续用药,当肿瘤细胞减少到106个时,残存的肿瘤往往已不能为常规医疗设备所检查出来,此时患者会误以为已经没有肿块,不再需要进行化疗。
其实,此时若不乘胜追击,斩草除根,那些残存的肿瘤细胞将会伺机东山再起,酿成肿瘤复发。在这种情况下,只好再走回头路,其中有一部分患者的化疗效果,会不如连续进行化疗的效果。迄今为止,由于尚无可靠方法检出治疗后患者体内残存肿瘤细胞的数量,肿瘤专家只能根据以往的经验,对不同的肿瘤再进行不同疗程的化疗,必要时还要结合手术、放疗等有效的局部治疗手段。至此才能告诉患者,肿瘤已基本治愈,化疗可以停止了。
辅助化疗一年半载
有些患者检查出的肿瘤相对比较早期,已进行了手术或放疗,但医生仍建议他们要进行化疗。这是因为医生发现此类患者中,不论局部治疗进行得如何彻底、完善,但经过一段时间后,其他部位又出现了肿瘤转移。原来在进行局部治疗时,这些患者身上已存在微小的转移灶,只是目前还没有办法检查出来罢了。患者经历了手术打击之后,造成体内的抗癌免疫能力一度下降,便给那些微小转移灶提供了进一步发展的机会。因此,在紧接着局部治疗之后,还需要不失时机地进行化疗,在全身范围内清扫“残渣余孽”。这时局部治疗是主要的,而化疗起辅助作用,所以名曰辅助化疗。
在辅助化疗用于临床之初,一般建议使用的期限相对比较长,有的医生还采取间隔一段时间再巩固性使用的方法。经过多年的探索,现在认为大多数肿瘤的辅助化疗只需要1年左右,而对于某些肿瘤如乳腺癌,经过有经验的专家评定,若不属于复发危险性太高的患者,则辅助化疗进行半年左右亦可。
姑息化疗长治久安
相当多的患者在就诊时,肿瘤已属晚期;或者患者所得的肿瘤,对化疗药物敏感性较差。这些患者彻底治愈的机会已基本上不存在,对他们进行的化疗被称为“姑息化疗”。所谓姑息化疗并非“姑息养奸”之意,而是有其积极内涵:延长生命,减轻痛苦,改善生活质量。从另一种角度来看,今天的姑息化疗很可能就是今后治愈性化疗的初级阶段。实践经验表明,由于新药的研制成功,以及在各种姑息化疗方案上的不断探索,某种肿瘤的化疗疗效逐渐有了提高,并开始有了被治愈的患者。如今,靠化疗或主要靠化疗能治愈的已有10多种肿瘤。
对于进行姑息化疗的患者来说,最重要的莫过于顽强和坚持这两条经验。只要他患的肿瘤对化疗具有一定的敏感性,就应当进行化疗,因为这是控制、缓解病情的较好或唯一的治疗方法。那些通过姑息化疗获得治愈的患者,决非通过“守株待兔”的方式坐等第二次生命的降临,而是一步一个脚印,完成一个又一个疗程的化疗,才得以控制肿瘤。在肿瘤完全缓解之后,再经短期巩固治疗,便可以不再进行化疗。
专家忠告该了才了
在长期的临床实践中,肿瘤专家对肿瘤患者需要进行多久化疗,现已达成一些共识,或者说有一些基本规律可循。通常会因人而异地制定一个毒副反应尚可接受,而疗效尽可能较好的化疗方案。这种方案还会在治疗过程中,随时加以调整,使其更加完善和切实可行。不过,取得好疗效的先决条件,是患者及其家属的理解和配合,并且得到专家的认可后才结束化疗。有些患者或家属在化疗疗效尚不显著,甚至在已经出现疗效的情况下,断然拒绝继续进行化疗,结果导致病情发展,不得已又返回来要求再用化疗,但为时已晚,坐失良机。这并不是因为患者病情太重、体质太差,而是肿瘤已对化疗药物产生了耐药性,化疗不再有效或疗效不再明显,最后狂澜难挽。
请记住,肿瘤专家提出的忠告:凡需要进行化疗的患者,化疗应该是该了才了!
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