病毒性心肌炎的自我调养

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篇首语:如果不想在世界上虚度一生,那就要学习一辈子。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了病毒性心肌炎的自我调养相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

笔者在近几年的临床工作中,诊治了不少病毒性心肌炎患者,且大多数都是经过急性期的中西医药治疗,仍难以治愈,造成病情迁延者。因日久不愈,严重影响工作与生活。分析其中原因,除部分患者治疗不得法外,绝大部分患者均因自我调养不当而致病情缠绵不愈。

病毒性心肌炎是由病毒(主要是上呼吸道和肠道感染的各种病毒)感染而引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变,可分为急性、亚急性或慢性炎症,临床又分急性期、恢复期及慢性期。心肌炎常为全身性疾病的一部分,通常是病毒直接作用于心肌,也有过敏或变态反应(免疫性损害)造成心肌的损伤,发病前常有上呼吸道及肠道感染史。心肌炎的症状可能出现在原发病的症状期或恢复期,如在原发病的症状期出现,其表现可被原发病掩盖,多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原发病症状轻而不显著,须仔细询问方被注意到。心肌炎的主要症状为胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕,临床诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首发症状,少数患者可由此发生昏厥,极少数起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克。临床主要通过症状、体征、心电图、X线或超声心动图、病理学检查确诊。近年来,由于诊断方法的改进和对其病原病理学的进一步了解,心肌炎已成为常见的心脏病之一,而日益为人们所重视。急性期的治疗主要针对病毒感染和心肌炎两个方面,通常是抗病毒、消炎、促进心肌代谢及抗心律失常等治疗。而对于恢复期及慢性期病人,在合理治疗的前提下,自我调养如卧床休息、合理营养等也十分重要,对病情的康复起着极为重要的作用,本文着重要谈自我调养中应注意的几个问题。

注意休息

除急性期卧床休息外,恢复期、慢性期也应注意休息。由于心肌炎的存在,心肌功能减退,加上心律失常的情况时常发生,因此,注意休息,减轻心脏负担,十分重要。这不仅有利于心肌炎症的改善、心肌功能的恢复,也十分有利于临床症状与体征的改善,使病情趋向康复。心肌炎病人不能做过重的体力活,更不能从事复杂而紧张的脑力劳动。过强的脑力活动极易增加心脏的负担,对心肌的恢复与心脏传导系统的康复极为不利。因此,应尽量避免从事高强度的体力与脑力劳动。必须指出,此处的所谓高强度体力与脑力劳动,并非是一般意义上的,而是指病人所能承受的劳动强度,绝不能从事超出自己心脏所能承受的劳动强度范围。安心静养,充足的睡眠是注意休息的良好方法。心要静,体要松,松静结合,使神经、心血管系统处于一个良好的工作状态,减轻心脏的负荷,从而促进身体康复。充足而有质量的睡眠是休息的重要手段,一般每天要保证8~9小时的睡眠,晚上不能太晚睡,早上也不要勉强早起,中午应有一定时间的午睡。同时要放松心境,不能烦躁,从而使睡眠多梦、恶梦的情况得到改善。良好的睡眠是保持良好心境的基础,良好的心境对改善心肌功能,减轻心脏负担,促使身体康复都十分有用。必要的时候可在医生指导下服用镇静安眠药,最好是服用宁心安神类中成药。

合理饮食

“民以食为天”。饮食是人们汲取营养重要而基本的途径,食物的多样性,才能保证人体营养的基本平衡。心肌炎病人病情迁延不愈,合理的饮食、均衡营养是保证病体康复的营养基础。饮食不得有偏,注意多样性,荤素搭配合理,既有营养又要易于消化吸收,尤其注意维生素与蛋白质食物的补给。同时,对辛辣刺激性及油炸等食物、烟、酒、冷饮,均应适当禁忌,因为这类食物都会对人体产生不良刺激,特别是对心血管系统及神经系统有影响,不利于心肌及心脏传导系统功能的恢复。

适当锻炼

锻炼有益于身体,故云“生命在于运动”。但锻炼必须有个度,过度的锻炼不仅于身体无益,反而对身体有伤害。心肌炎病人要注意休息,但适当的锻炼却不可少,可根据病情、体质、体力等情况安排适宜的锻炼方式与方法。适当的锻炼对改善体质、增强体力十分有用,同时对心血管及心肌功能也有调节作用,还能促进消化,有利于营养的吸收,改善睡眠,有利于病体康复。笔者推荐心肌炎的病人以走路锻炼为宜,俗话说“百炼不如一走”。走路锻炼的优势在于:一是病人能很好地根据自身情况,选择运动的时间与强度;二是对环境等条件要求不高,只要空气质量好点的地方就行;三是时间不限,什么时候有空即可进行,不一定要在早上,晚上散步锻炼也很好。著名中医学家赵绍琴教授生前也极力推荐病人进行行走锻炼,认为“行走锻炼对人体各系统生理机能的促进作用是显而易见的。循环系统方面,行走时肌肉的节律性舒缩有助于促进下肢静脉血和淋巴液的回流,从而消除下部瘀血,增强心脏功能,所以心脏病人绝对卧床休息的传统作法并不可取,坚持适度的行走锻炼更为有利”。当病情好转,体力得到恢复或体质得到改善时,可结合打太极拳或登山等锻炼活动。适当地跳跳舞也是可取的方法,但需注意场地和节奏,场地宜宽敞,人员不宜太多,节奏宜舒缓。

节制情志

情志不节对身体健康影响的认识由来已久,中医学就有情志致病的学说,《黄帝内经》中就有不少有关情志失节致病的论述。对于心肌炎病人,由于病情的慢性化,迁延不愈,常影响病人的精神思维活动,最常见的表现为心烦急躁,郁郁寡欢,或悲或怒。这些情志上的变化,虽是因病而起,但反过来又会影响疾病,加重病情,或使病情复杂,更难痊愈。因此,心肌炎的病人,应注意调节情志,使心态平和,不急不躁,精神乐观,不悲不怒,也不过喜。如此则心平气和,有利于心肌功能的恢复,疾病向愈。情绪激动,急躁焦虑,或悲或怒等,直接影响到人的神经内分泌功能,交感神经兴奋并亢进,肾上腺素等内分泌激素水平上升,使心跳、呼吸加快,血管舒缩失常,从而影响到心肌功能的恢复,甚或加重损伤,或致使心脏传导系统功能进一步损伤,出现心动过速、室性早搏频发,甚至出现心房或心室扑动、颤动,不利于疾病的康复或加重病情。心肌炎病人在加强自身情志调节的同时,还应避免不必要的精神刺激,真正做到“不以物喜,不以己悲”。一个健康向上的精神状态,对疾病的康复起着重要的作用,不能忽视。

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病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。胸闷、心悸常可提示心脏波及,心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现,心电图上ST-T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存

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