与心衰“和平共处”

Posted 2022-10-12 心衰

篇首语：学者有自立之志，当拔出流俗，不可泛泛与世浮沉。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了与心衰“和平共处”相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

心衰分急性与慢性两种，急性心衰可转变为慢性，慢性心衰又可急性发作。但平时我们所遇到的绝大多数为慢性心衰。

发生心衰后，病人应该正确对待，首先要认识到心衰是一种慢性的、反复发作的疾病，既要积极治疗，又不要悲观失望。除了在医生指导下采取有利的治疗措施外，心衰病人在日常生活中还必须掌握一系列自我保健措施，以带病延年，最终战胜疾病。

适当休息根据病情的轻重，决定休息的程度与方式，其主要目的是降低心肌耗氧量。例如，心功能2级（明显体力活动如上三四楼层时，出现胸闷、心悸、气急等症状）的病人，应限制体力活动，尤其是较剧烈的运动，如跑步等；午睡时间应充足，下午卧床数小时，促使下肢水肿消退；晚上睡眠的时间应比正常人适当延长。心功能3级（轻微体力活动如走平地时出现胸闷、心悸、气急等症状）的病人，应严格限制体力活动，进食、大小便等日常生活可自理；夜间睡眠应用高枕。心功能4级（休息时也有上述症状）的病人，应完全卧床休息，日常生活由专人护理。值得一提的是，心衰较轻的心功能1级（平时无明显症状，体力活动不受限）病人，不宜长期卧床休息，因为这样反而会导致感染、肌肉萎缩、胃纳减退等副作用。

饮食调理饱餐与高盐饮食都会增加心脏负担，加重心衰。所以，心衰病人应选食易消化的清淡食品，每日少食多餐，以4～6餐为宜。长期营养不良的病人应补充高蛋白饮食及多种维生素。另外，心衰病人要根据病情限制盐的摄入。心功能1级的病人，每天盐的摄入量应控制在5克以下；心功能2级的病人，每天盐为2克左右；心功能3级的病人，每天盐为1克左右；而心功能4级的病人，每天盐的摄入量应少于05克，可以增加不含钠的调味品，以增进食欲。在心衰得到控制后，食盐的量可略增加，但仍要坚持低盐饮食，否则会导致心衰复发。注意禁食高钠食品，如重盐调味品、松花蛋、腌制食品、海货及含钠的饮料。一般可选食谷类、豆类、蔬菜、水果、食糖、无盐调味品、鲜肉、淡水鲜鱼（每日不超过120克）、牛奶（每日不超过250毫升）。

自我观察大多数心衰均为慢性，病情相对稳定，疾病的进展缓慢。因此，病人有必要了解一些相关的基础知识，及时发现自己的病情变化：如原来睡眠时枕一只枕头，现在需高枕或两三个枕头才不致胸闷、气急；下肢出现轻度水肿；无其他原因引起的体重增加，或走路时两腿有沉重、乏力感；原来没有胃病的出现上腹饱胀、纳差、呕吐等症状，应及时上医院诊治。

及时就诊心衰病人在某种突发因素影响下，病情会突然加重甚至急性发作，这类突发因素称为心衰的诱发因素。常见的诱发因素有：①感染，尤其是呼吸道感染，如感冒、气管炎、肺炎等；②劳累、激动、饱餐；③输液过多或过快，摄入食盐过多；④心律失常，如突发的快速房颤；⑤气候、季节的急剧变化；⑥妊娠或分娩、突发甲亢、贫血等；⑦其他，如药物使用不当。心衰病人应尽量避免这些诱发因素，一旦病情发生急剧变化，应立即去医院急诊。平时病情稳定时，应每隔两三周到专科或专家门诊检查咨询。

尽管心衰是一种严重的心脏病，但只要病人思想上重视，定期随诊，生活调节合理，完全可以与心衰“和平共处”。