他的眼睛为何闹“水灾”

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篇首语:丈夫欲遂平生志,一载寒窗一举汤。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了他的眼睛为何闹“水灾”相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

供职于一所重点中学的何老师,已在讲坛上度过了30个年头,健康状态一直不错。可不知为什么,近几个月来眼睛里突然闹起了“水灾”:眼泪骤然增多,常常是不知不觉地就装满了两只眼眶。甚至不自主地流了出来,给人一副“老泪纵横”的印象,被同事戏称为“林黛玉在世”。

开始他以为是眼睛发炎,到药店买了不少眼药水滴眼,不见效果。后听校医说可能是泪道阻塞,便到医院做泪道探通冲洗,可鼻泪管畅通无阻,没有问题。那么,问题究竟出在哪儿呢?后经一位老专家仔细检查,诊断为结膜松弛症。对于这个病名,不仅何老师是“丈二和尚摸不着头脑”,连几位年轻大夫也是“如坠五里雾中”。

的确,结膜松弛症这个病名的出现还不太久。虽说早在上世纪20年代初,一名外国医生就已经注意到了这种眼病,但又过了半个多世纪,即80年代初,才由另一名外国同行将此眼病的发病机理与治疗方法搞清楚。至于国内,直到1999年才有这方面的研究报告。换言之,对于我们来说这种眼病仅仅9“岁”,够“年轻”吧。因此,中老年人了解一些相关知识大有必要。

顾名思义,结膜松弛症指的是眼球表面的结膜变得松弛了。我们知道,一个人上了年纪,皮肤会逐渐变得松弛,并形成皱纹。如果推论一下,人的眼球也有一层“皮肤”(医学上给了一个特殊名字——球结膜),这层“皮肤”同样可因年老而发生松弛,结果结膜松弛症的发病原由也就清清楚楚了。当然,眼结膜松弛与一般的皮肤松弛不能等同看待,皮肤松弛是一种生理老化现象,除了有碍观瞻外,又没有什么不适感,顺其自然也就是了。结膜松弛却不然,它要引起流泪、眼异物感、干涩、刺痛、灼痛、眼睑皮肤糜烂等大大小小症状,从而给患者带来轻重不等的痛苦,实质上是一种与年纪增长有关的眼病,故要认真应对才是。

结膜松弛症的主要表现就是患者不自主地流泪,初起为迎风流泪,以后没有风也流泪。随着病情的恶化,流泪症状加重,患者因为反复流泪而时常擦眼,导致眼睑皮肤发红、水肿甚至糜烂,形成两个烂眼圈。

结膜松弛咋会惹下如此大祸呢?这得从眼泪的形成与排泄说起。健康人的眼泪由位于眼球外上方的泪腺分泌,完成了湿润眼球的生理使命及部分蒸发后,剩余的便通过一个管道系统(医学上称为泪道,从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成)引流到鼻腔。在觉醒与平静的状态下,泪液的分泌量与排出量应该是平衡的,不至于从眼眶流出来,故不会出现“泪汪汪”的现象。如果球结膜发生了松弛,情况就不同了。首先,本来紧贴于眼球表面的球结膜不能紧贴了,与眼球产生了“隔阂”,无法紧贴眼球,并形成皱褶,堆积在眼球与下眼睑上缘之间。其次,松弛的球结膜还会变薄、弹性下降、张力减低,而下眼睑对球结膜的推压力却没有相应减低。故当你在眨眼或闭眼时,堆积的皱褶可突出于眼球表面或者直接覆盖泪小点,影响泪液的正常流动、分布和排泄,打破泪液分泌与排出的平衡,于是积于眼眶并流出。少数患者松弛的结膜甚至突出在下眼睑的上缘,病人不仅流泪,还有异物卡在眼里的感觉,尤其是当眼球向下转动时,结膜松弛更加明显,以致出现眼睛刺痛或烧灼样痛。另外,松弛的结膜不能形成正常泪膜,因而出现眼球表面干燥、充血、水肿。更为糟糕的是,泪液的排出障碍,可引发诸多眼部组织学的改变,反过来又加重结膜松弛,形成恶性循环,导致流泪等症状日甚一日。

不过,得了结膜松弛症也不必紧张,现代医学已经有了解决的办法。医生按照症状的轻重将其分为4个档次:无明显症状者为1级;有流泪、异物感或干涩等症状之一者为2级;流泪、异物感或干涩等症状明显,已累及日常生活者为3级;除有流泪、异物感或干涩等症状外,还伴有刺痛、灼痛者为4级。

就目前而言,治疗方法可概括为非手术与手术两大疗法。

非手术疗法包括按摩法与热敷法:①按摩法。按摩眼眶周围3处穴位:①睛明穴。位于鼻梁两侧,距内眼角约半厘米处。手法:两手拇指指肚按在睛明穴上,按压鼻根部位,先下后上挤压,上下挤压1次为一拍,连续做4个八拍。②四白穴。位于眼眶下缘中部下方的凹陷处。手法:两手食指按压,一按一松为一拍,连续做4个八拍。③太阳穴。位于外眼角和眉梢之间,向后约1寸处。手法:两手拇指指肚按在太阳穴上,一按一松为一拍,连续做4个八拍。②热敷法。先用热水将毛巾打湿,待温度降至能耐受时,拧干毛巾水分热敷双眼,每次15分钟,每日3次。注意:按摩穴位和热敷法,通过增强眼睛血液循环,改善神经功能,进而减轻流泪、异物感或干涩等症状。但局部皮肤有疖肿时不能按压,防止炎症扩散。

手术疗法有四种:①结膜新月形切除术;②结膜缝线固定术;③眼轮匝肌移位缩短术;④结膜切除羊膜移植术。第一种最为常用,根据结膜松弛的部位、范围与程度,将多余的球结膜切除,最后缝合切口,拉紧球结膜。第二种不切除多余的球结膜,只使用特殊的缝线,将其固定在白眼球深层的巩膜组织上,将松弛的球结膜拉紧。第三种主要用于下睑缘张力增加的患者。第四种的适宜对象则为结膜松弛较重,松弛结膜切除过多的患者。

总的说来,绝大部分患者(占70%~80%)属于1、2级,症状不明显,采用局部按摩和热敷法即可。3级与4级则大多需要借助于手术,具体用什么手术方法,医生会根据患者的具体病情来决定。

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