喝酒也会得脂肪肝

Posted 2022-10-12 脂肪肝

篇首语：贵有恒，何必三更起、五更眠、最无益，只怕一日曝、十日寒。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了喝酒也会得脂肪肝相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

看了这个题目，也许有读者会出现这样的疑问：不是摄入过量的脂肪才会得脂肪肝的吗？怎么喝酒也会得脂肪

肝？那么，我通过以下的内容给读者们解疑吧。

酒精性脂肪肝的形成

正常人肝脏里含有少量脂肪类物质，占肝重的2%~4%。正常情况下，脂肪在人体内合成、分解、储存与运输呈动态平衡，肝脏在其间起着重要作用。进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，使体内脂肪代谢失常，平衡失调，从而造成过量的脂肪聚积于肝脏，并超过5%以上，于是就形成了脂肪肝。

我国是一个饮酒大国，对酒的消费之巨大十分惊人。据统计，我国每年要喝掉相当于一个杭州西湖的酒。现今，在健康体检中，脂肪肝占检出疾病的首位，其中1/4~1/3是饮酒过量造成的。过量饮酒不仅可造成脂肪肝，还可能发展成为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。这些疾病过去主要发生在西方国家。我国自上个世纪90年代后，其发病率也逐年增加。据估计，现在的发病率较上个世纪80年代前至少增加了30倍。无庸置疑，这显然与酒消费过多有关。

一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性更少。40克酒精约相当于白兰地100毫升，威士忌120毫升，绍兴黄酒250毫升，啤酒1000毫升。一般认为，每日饮纯酒精男性大于40克（酒精含量=酒的度数×质量，比如，50度的白酒100毫升中酒精含量为50克），女性大于20克，连续5年以上，即可造成肝损伤。饮酒量（酒精含量）和饮酒的持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系，而与酒的种类关系不大。如果饮酒的酒精含量＞50~120克/天，则脂肪肝的发生率增长5~25倍。若每天饮300克纯酒精，7天后就可出现脂肪肝。女性对酒精较男性敏感，女性嗜酒者患与酒精相关性疾病较男性多见。家庭有嗜酒史的嗜酒者，其开始饮酒的年龄较早，患酒精性疾病的比例较无家庭嗜酒史者高。

各种酒类饮料中酒精含量的度数是：白酒50~65度，果酒16~48度，黄酒16~20度，啤酒3~6度。度数越高含酒精的浓度也越高。临床和病理证实，长期过量饮用酒精浓度高的酒，很容易发生酒精性肝病。但需要指出，啤酒度数虽低，大量狂饮啤酒，也会发生酒精性脂肪肝。

慢性嗜酒者中近60%发生脂肪肝，但如果对酒精性脂肪肝不予重视和治疗，则可能进一步发展为更严重的疾病。有研究发现，肝硬化、肝癌患者中除有病毒感染外，2/3以上患者都有饮酒的历史。有统计资料表明，由酒精引起的脂肪肝中20%~30%有发展为肝硬化的可能，甚至导致肝癌。严重酗酒还可能诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。

酒精性脂肪肝的临床表现

由于肝脏具有强大的代偿能力，只有当肝损害非常严重时才会出现显著症状。故酒精性脂肪肝轻者无任何症状，只是在健康体检时才发现；重者可出现肝肿大，肝区闷胀或疼痛、乏力、食欲减退、恶心、腹胀等。少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等。如出现上述部分症状时，应及时到医院进行检查，以免延误病情。检查可见转氨酶、血脂等异常，当血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）中有1~2项增高者，有重要的参考价值。肝脏CT或B超有助于确诊。临床观察到，30%~50%患者临床表现与饮酒的严重性和持续性一致。

防治酒精性脂肪肝的方法

多数病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的，一般情况下戒酒后脂肪肝会逐渐消失，因此戒酒是防治酒精性脂肪肝的最有效措施。临床观察到禁酒后血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶均明显下降，4周内可基本恢复正常。肿大的肝脏1周内明显缩小，4周基本恢复正常。

除了禁酒之外，还必须减少脂肪的摄入量：因为高脂肪饮食是引起脂肪肝的肯定因素。在摄入高脂肪饮食的同时大量饮酒，发生酒精性脂肪肝的危险性比单纯饮酒要高。过去一直认为饱和脂肪酸是诱发酒精性脂肪肝的危险因素，而不饱和脂肪酸是酒精性脂肪肝的保护因素。但目前多数研究者认为，不饱和脂肪酸同样是诱发酒精性脂肪肝的危险因素。因为不饱和脂肪酸也是肝脏合成甘油三酯的原料，同时，摄入大量不饱和脂肪酸会消耗过多的抗氧化剂，是诱发酒精性肝损伤的重要发病机制。

增加B族维生素的摄入：B族维生素是参与机体代谢的重要营养素，尤其是B1、B2、B6、B12和叶酸等，与脂肪酸、酒精在体内的代谢关系密切。长期大量饮酒时，B族维生素会出现不足。故应多吃含B族维生素丰富的食物，如谷类、豆类和瘦肉等。

增加必需氨基酸的摄入：酒精性脂肪肝的患者常伴有营养不良，而血清和肝组织中的必需氨基酸不足，会使载脂蛋白合成减少，影响肝脏甘油三酯的排出。因此，患者要注意补充含必需氨基酸丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、瘦肉等。

增加抗氧化营养素的摄入：目前具有肯定抗氧化作用的营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒。对酒精性脂肪肝比较有效的为维生素C和维生素E。含维生素C丰富的主要为蔬菜和水果；含维生素E丰富的主要为坚果，如核桃、杏仁、松仁等。另外，胆碱、大豆卵磷脂、甜菜碱也能促进甘油三酯排出，对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。

注意充分合理饮水和控制糖类的摄入：一般来说，成人每日需饮水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%，故每日饮水量需2200~2700毫升，平均每3小时摄入300~500毫升；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水及淡茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。还应吃一些低糖类饮食，少吃高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

积极参加运动锻炼：本病患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115~125步/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝患者的降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。运动强度应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为100~160次/分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后，再坚持锻炼一段时间为好。有研究资料表明，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3~5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、空暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。

此外，还可以在医生指导下进行中西药物的治疗，切不可自作主张滥用药。