女性绝经后缘何冠心病增多
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女性在绝经之前,发生冠心病者较少,50岁以前男性发病率占78%,女性占22%。但50岁以后与男性发病率几乎相等,男性占55%,女性占45%,65岁以后女性发病率已超过男性。可以这样说,女性冠心病的发病年龄较晚,但绝经后增长速度之快超过男性。
流行病学调查表明,女性冠心病的发病除与男性有相同的危险因素,即肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟外,更主要的是与绝经后内源性雌激素减少有关。50岁时,雌激素的分泌约为年轻人的55%;60岁时,雌激素分泌量只有年轻人的1/4左右;到80岁时,雌激素的分泌量不足年轻人的1/5。雌激素是重要的血管保护因子,具有改善脂质代谢、扩张小血管、防止内皮损伤、抑制血小板凝集和抑制小动脉壁增厚变硬的积极效应。雌激素分泌减少,可导致体内脂质代谢发生紊乱,易导致动脉粥样硬化的发生,使冠心病发病机会增加。
由此可知,绝经后妇女必须重视冠心病的防治。首先是在医生指导下应用激素替代疗法。临床资料揭示,补充雌激素能增高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥样硬化的形成,可使冠心病的发病率降低40%。其次,老年妇女若伴有高血脂、高血压、糖尿病等危险因素,应注意改变饮食结构,特别要强调低盐、低脂、低总热量饮食;注意控制血压、血糖和体重;选择自己喜爱的运动方式进行体育锻炼,运动量要循序渐进,以能耐受为度;避免和减少被动吸烟,戒除主动吸烟;血脂异常者,可用药物调脂治疗,如他汀类、贝特类、烟酸类等,可在医生指导下选择应用。血脂降至正常,即可预防动脉粥样硬化的发生,患冠心病的风险也可减少1/3。
相关参考
1.高血压; 2.吸烟; 3.血脂代谢异常,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低; 4.糖尿病; 5.年龄,本病多见于老年人; 6.本病男性多见,女性在绝经期后
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冠心病的主要危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病或糖代谢异常。冠心病多见于40岁以上的中老年人,且男性多于女性,女性在绝经后发病率增加。年龄和性别是不可改变的危险因素。血脂异常、高血
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女性绝经后,由于卵巢功能衰退,内源性雌激素分泌减少,骨细胞上雌激素受体下降,骨吸收和骨形成之间的耦联出现缺陷。骨吸收增强,骨形成速度减慢,骨吸收超过骨形成,从而出现不可逆的骨丢失,最后导致骨质疏松发生
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