隐性心力衰竭八大特点
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篇首语:事常与人违,事总在人为。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了隐性心力衰竭八大特点相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
不少老年人患有心脏病,在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏功能已经不全,但仅表现不典型的症状、体征,被称为隐性心力衰竭,简称隐性心衰。这种症状、体征往往被人们所忽略,要识别隐性心力衰竭,应注意抓住以下八大特点。
1. 区别衰老气虚与心衰气喘
体格衰弱的老年人,稍做些事情或做些运动后,常有气虚无力,气不够用的感觉,但休息片刻后便好转,平卧后没有憋气喘息发生;如果夜间睡觉须垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠中憋醒,须坐起喘息一阵子才逐渐缓解,可能是隐性心力衰竭的表现。
2. 区别炎症咳嗽与心衰咳喘
一般老年人多有不同程度的慢性支气管炎,并常易发生上呼吸道急性感染,咳嗽、咳痰、气喘是常见的症状,但就是这些炎症咳嗽,掩盖了心力衰竭的咳喘。心力衰竭的咳喘多吐泡沫性痰,或带少许血丝,坐位时轻,卧位时重,抗生素类药物治疗时效果不明显,两肺底仍存在细小罗音,对强心药敏感。所以应仔细辨别是炎症咳嗽,还是心衰咳喘。
3. 倦怠、乏力、失眠、烦躁
如有冠心病或肺心病病史患者,近日出现倦怠无力、反应迟钝、表情淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡、睡中常憋醒等症状,这可能是心力衰竭造成组织供血不足,脑血灌注不足的表现,应及时去医院做系统检查。
4. 白天尿少,夜尿增多
当心力衰竭,心肌收缩力减弱,心搏出量下降时,肾脏血流灌注不足,这时病人白天尿量减少,但当夜间平卧休息后,心脏负荷相对减轻,心脏排血量增加,肾灌注血量也增加,夜尿便明显增多,多提示有隐性心力衰竭。男性老年人应与前列腺肥大的夜尿增多加以区别。
5. 心率、心律有改变
隐性心力衰竭的病人多数有心悸的症状,就是自己感到心慌,脉搏也增快,每分钟约80次以上,若稍加活动即超过100次,并有强弱交替出现,也可能出现间歇脉,这表示已有心律失常,应及早到医院做心电图检查。
6. 切勿漏掉无痛性心肌梗死
心肌梗死是急性心力衰竭的重要原因之一,但在心肌梗死中,约有25%的病人只有一般性胸闷、气促或胸部不适感,而没有心绞痛,被称为无痛性心肌梗死,正是这些病人易出现隐性心力衰竭,因其症状不典型则往往易被家人和医生所忽视。
7. 特殊的心电图波型
心电图检查出现Ptf-V1阳性,对诊断隐性左心衰竭是一项重要的指标。
8. X线摄片提示有肺淤血症
胸部X线摄片可显示肺血管纹理增粗,而且肺上叶比肺下叶血管纹理增粗得更明显。这些肺淤血征象,即为左心衰竭的表现。
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