咳嗽治疗有讲究
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篇首语:没有一贯的蔑视,又怎能不断地欣赏呢?本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了咳嗽治疗有讲究相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
咳嗽是一种常见症状,多种疾病都会发生咳嗽。有的人服了一些咳嗽药后,咳嗽很快就止住,而有的人疗效不佳,更有些人甚至“越吃越咳”,把整瓶咳嗽药往嘴里倒也无济于事,这是什么原因呢?
人为什么会咳嗽
咳嗽的机理相当复杂,简而言之,咳嗽是一种保护性的反射动作,通过这个动作,使呼吸道内的异物或分泌物可随着咳嗽排出,所以说,咳嗽并非坏事。
引起咳嗽的原因相当多。最常见的原因是:①呼吸道敏感的粘膜突然与异物(包括食物、空气中的灰尘、浓烟或鼻腔内的分泌物)接触;②呼吸道因发炎而使粘膜充血、水肿,粘膜上附有大量分泌物或渗出物,因而发生咳嗽。
咳嗽的病因繁多,既可能是“小毛病”所致,也可能是某些严重疾病的一种表现,本文且不一一详述。
治疗咳嗽应标本兼顾
咳嗽是多种疾病引起的共有症状,咳嗽实际上是“表”而不是“本”,本文主要谈治“表”,但如果对“本”一概置之不管,那很可能要犯错误。
有这么一个例子:一位老人长期咳嗽,一直被当作“慢性支气管炎”治,也算不清服了多少咳嗽药,毫无效果。原来,这位老人在睡眠时吞下了一颗摇摇欲坠的牙齿,后经摄胸片、CT检查,才真相大白,原来这颗牙齿嵌在右肺上叶的支气管分支内,经肺科医生用内窥镜取出了这颗牙齿,顽固的咳嗽才霍然而愈。
相当多的咳嗽是呼吸道的炎症所引起的,如果是化脓性细菌所致的支气管炎、肺炎,就应该选用合适的抗菌药,在炎症消退后咳嗽症状也会随之减轻、消失;如果是肺结核所引起,则应进行正规的抗结核治疗,如一味地服用止咳药,是难以奏效的。止咳药在上述感染性疾病的治疗方面,只能起辅助作用,而决不能唱主角。
当然,止咳药也有唱主角的可能,像慢性支气管炎患者,由于支气管纤毛上皮细胞被大量破坏,支气管内壁已成了“不毛之地”,而支气管内仍在分泌粘液,咳白色的痰。在这样情况下,应服用祛痰药以帮助痰液的排出,滥用抗菌药就毫无作用。
合理选用止咳药
临床上所用的止咳药种类繁多,在西药方面,必嗽平的祛痰效果不错,咳必清是止咳药,复方甘草合剂则兼具祛痰止咳作用。
由于咳嗽是“好事”,能促使机体把呼吸道内的异物与分泌物排出体外,所以通常都应该选服祛痰药,以便因势利导地帮助咳嗽完成它的本职,只有剧烈的干咳,使人无法休息时,才服用止咳药。
很多患者喜欢服用中成药制成的咳嗽糖浆,可是中医治病严格遵循辨证施治的原则,咳嗽分为表里、虚实、寒热等情况,感冒初起时的咳嗽,属于表证,治疗上重在解表,如果不注意辨证,随便服用川贝、竹沥油等寒性药物,使风寒之邪不得疏解,会进一步加重病情。“老慢支”患者在痰液呈白色时,应选用温化祛痰药如半夏露,如随意服用性属寒凉的润肺化痰药如川贝止咳糖浆、蛇胆、竹沥油等,也是不对的。许多人对中医辨证未必熟悉,所以选服中成药必须请教中医。还有不少人把治咳嗽中成药当作家庭常备药,在发生咳嗽时将它当作“咳嗽糖浆”来服用,这样难免使病情迁延,可能产生咳嗽药“越吃越咳”的现象。
不要犯常识性错误
有不少病人在咳嗽时会犯一些常识性的错误:
一是忽视了饮水。由于饮水不足,会使痰液粘稠,难以咳出,所以咳嗽而伴有发热、痰液黄稠者,足量饮水相当重要;不少支气管哮喘患者,由于经常使用氨茶碱等平喘药,茶碱有利尿作用,兼之患者出汗较多,故易于脱水,造成“痰栓”阻塞了小支气管,加重气急、咳嗽的症状。
二是持续吸烟。中医有一句名言:“肺主清肃”。烟雾本身就是引起咳嗽的一种异物,所以吸烟者倘若患感冒咳嗽,病程必然漫长。慢性支气管炎患者尤须戒烟,据国外学者研究,长期吸烟者在戒烟后1~3个月,下呼吸道会开始长出新的纤毛,从而渐渐恢复处理粘液能力,而达到自洁和肃肺作用。
还要说的是,慢性咽炎是教师的职业病,常感到咽喉不适、有单声咳嗽,如服用咳嗽药、抗菌药都难以奏效,应到五官科采用雾化疗法,疗效颇佳。
本文还要提醒因咳嗽频繁而烦恼的患者,不可把整瓶药水一口“吞”,原因是它不是糖浆,而是药,止咳药多少含有麻黄素,吃多了会引起血压上升、心跳加快等副作用;桔梗吃多了会呕吐;复方甘草合剂中含酒石酸锑钾,吃多了会恶心、呕吐。
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