控制血糖用药时间是关键

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篇首语:当筵意气临九霄,星离雨散不终朝。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了控制血糖用药时间是关键相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

临床上我们发现不少糖尿病患者,因使用降糖药物时间不对,造成血糖控制不良。降糖药物因其种类及作用机制各不相同,因此要求服药时间也不一样,下面将常用的几种降糖药服用时间介绍如下:

1、脲类降糖药 如格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康)及格列奎酮(糖适平)等,主要是通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合,促进胰岛素释放。口服0.5~1小时开始起作用,2~6小时作用最强。因此餐前30分钟服,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用。

格列吡嗪控释片、达美康缓释片及格列美脲,一天一次服药可稳定控制24小时血糖,服药时间与进餐时间无关,但要求服药时间相对固定。

2、临时血糖调整药 如瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力),也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前10~20分钟口服。

3、胍类,二甲双胍(分普通制剂和肠溶制剂)类药 可增加外周组织(如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用,通过抑制糖原异生和糖原分解,降低肝糖输出,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。它不影响血清胰岛素水平,对正常范围血糖无降低作用,不引起低血糖反应。由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重,故推荐服用时间为餐中或餐后。

4、葡萄糖苷酶抑制剂 如阿卡波糖(拜糖平),是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖、淀粉酶、蔗糖酶)而影响碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,单用不引起低血糖,尤适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药需在用餐时即刻嚼服,才能起到较好的治疗作用。

5、胰岛素 短效胰岛素在注射后0.5小时开始起作用,2~4小时作用最强。因此餐前30分钟使用,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用;而超短效胰岛素(优泌乐、诺和锐)需餐前皮下注射。长效胰岛素(如:“来得时”),一天一次注射,其注射时间与进食无关,只要求注射时间相对固定。

因此,可以看出,只有正确掌握降糖药物的使用时间,才能有效地起到降低血糖的作用。

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