肾虚之由与保肾之道

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中医认为,“肾为先天之本”。在人的生长、发育、成熟、衰老、死亡过程中,肾起主导作用。所以有“肾者,精神之舍,性命之根”的说法。“人欲长寿者,乃当爱气、尊神、重精也。”何谓气、神、精,三者有什么关系呢?中医认为,精藏于肾,是身体之本,是人体各种生理功能活动的物质基础;精又是气之根,气乃精所化生,精衰则气亦虚。有气则生,无气则死。精又是神之源,有精才有神,神充则身强,神衰则身弱。精、气、神三者反映了生命活动的状况,而肾精是根本,处于主宰地位。

人体通过五脏六腑的表里配合及经脉的络属,构成了一个完整的生理系统。其中肾的功能占有十分重要的地位,是各脏腑的调节中心。“肾之盛则寿延,肾之衰则寿夭”。说明脏腑精气旺盛不衰,人就长寿,反之则早衰、早死。老年人常见的咳嗽、气喘、眩晕、眼花、心悸、失眠、食量减少、大便溏薄或便秘、小便失禁或不畅等,均可由肾虚累及心、肺、肝、脾等脏腑而引起。

肾虚之由

从中医角度来说,肾是一个不仅局限于肾器官的大概念。一般地讲,肾虚的原因有以下六种:

一、先天不足

先天不足是导致肾虚,,尤其是儿科病症中肾虚的重要原因。“人之生,先生精”,父母肾精不足,可致子女肾虚。明代绮石曾说:“因先天者,指受气初,父母或年已衰老,或乘劳人房、精血不旺,致令生子夭弱。”临床上对于小儿遗尿、鸡胸、龟背等症,多采用补肾的治疗方法。

二、老年肾虚

在治疗老年人疾病时,应考虑到肾虚的因素。在老年病研究中,我国专家曾提出“肾虚血淤论”,并据此研制成功补肾活血药物,对滋补老年人肾虚活血化淤、延长寿命有一定作用。

三、房劳过度

中医历来重视房劳过度对肾的影响,认为房劳过度是导致肾虚的重要因素。房劳过度,肾精液流失过多,肾阴、肾阳因之亏损致肾虚。有人曾对125例随机抽样人群进行肾衰辨证与性生活关系的分析:房事频繁的人,其肾虚的出现,远较他人为高。

四、精神因素

精神因素的影响一是指情欲太过,致使邪火妄动,损耗其阴,虽无房事,亦可致肾虚。金元时期著名医家朱丹溪说:“心动则相火亦动,动则精自走,相火翕然而起,虽不交会,亦暗流而疏泄矣。二是指各种神志活动的太过,久之也可导致肾虚,即所谓“失伤其气者,气伤必伤及精。”

五、寒邪伤肾

寒邪在中医称之“六淫之一”。六淫邪气伤及脏腑,常具有一定的规律性。寒喜伤肾,为临床所多见。当然,这也并非绝对。寒分为外寒及内寒。但无论外寒内寒,均易伤肾。寒邪外中于肾,当以肾阳不足为内因。寒邪伤阳,阳虚之人,更易生寒。所以,明代著名医学家张景岳说过:所虚则虚,也虚则生寒。肾的经络为足少阴肾经,临床上常见的外寒直中足少阴肾经的病人。

六、久病及肾

各种慢性病随着病程的延长,肾虚症的出现亦会增多,所谓“久病及肾”。有人对病程8年以上的120例慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、慢性肝炎、慢性腹泻、慢性肾炎患者进行中医辨证分析,发现肾虚占92%。补肾治疗后,有85%的病人均获得不同程度的疗效。

保肾之道

针对以上肾虚之由,提出以下“保肾之道”。

情绪愉快 《内经》指出:“内无思想之患”的人,形体不易衰老,可以长寿。俗话也说:“笑一笑,十年少”。思虑过度易伤脾胃和心神的功能,引起食饮不振、心悸、失眠、多梦、健忘等征候,久之可致肾虚。

节制性欲 男女的性欲本是正常生理现象,但不可纵欲无度,要有节制,这样可使肾精常充满,以化血生髓充骨养脑。房事不节,必然耗伤肾精,使肾脏精气枯竭,往往出现腰膝酸软、头晕、耳鸣、失眠、心悸、健忘、乏力、精神不振、生殖无能、发白齿摇等一系列肾虚证候,以致未老先衰。中医主张从青年时期开始,性生活就要有节制。据现代研究认为,精液中含有大量蛋白质、雄性激素、前列腺素、微量元素等物质,表明“保其精”确有道理。

饮食有节 脾胃为“后天之本”。人体在生命活动的过程中,需要靠饮食中的营养物质来不断补充气血和肾精的消耗,因而适当加强营养,并保持脾胃良好的消化吸收功能,是保证肾气旺盛的必要条件之一。但必须做到饮食要有规律,特别是要有所节制,防止食之过量而引起肥胖或因暴饮暴食而损伤脾胃,这在物质条件日趋优裕的今天,更有其实际意义。

经常运动 长期贪图安逸,可使气血运行迟缓,脏腑娇弱,正气不足,并易感外邪而致病。经常运动可促进肾及其他脏腑的功能活动和新陈代谢,增强活力,防病抗衰老。

防微杜渐 人是有机的整体,各脏腑之间通过气血、经络等的联系,互相沟通,相互影响,各个脏腑患病日久,均可影响及肾;故预防及早期治疗各个脏腑的病症,对保持肾气的旺盛或相对旺盛,具有重要的意义。因此,生活作息要有规律,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免过度疲劳。

补肾方药 近代研究结果表明,某些补肾方药,或在提高机体的免疫功能方面,或在调节内分泌(甲状腺、性腺等)功能方面,或对实验动物的抗衰老的延长寿命方面,有一定的效果,表明从中医中药宝库中发掘补肾方药而用于抗衰延寿,具有广阔的前景。有肾虚证候的中老年人,可根据辨证先服一些补肾中药或中成药,常用的补肾中药有枸杞子、何首乌、熟地、女贞子、沙苑子、兔丝子、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等;中成药有六味地黄丸、金匮肾气丸、首乌延年丹、七宝美髯丹等。

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