莫让乳腺癌成为红颜之痛

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篇首语:心态决定成功的方向,勤奋是推动学习的基石。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了莫让乳腺癌成为红颜之痛相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

近年来,我国乳腺癌发病率不断升高,在北京、上海、天津、广州以及许多沿海城市,乳腺癌已成为当前女性发病率第一位的恶性肿瘤,病患死亡率也在增高。北京市肿瘤防治研究所一项长达15年的跟踪调查研究表明,女性乳腺癌目前已经出现两个高发年龄段:41岁~45岁和60岁左右。早诊断早治疗,是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。在此,我社以实际行动,深入宣传普及乳腺癌预防知识,提高公众,特别是广大女性对乳腺癌的预防意识。

为何要进行乳腺癌普查

乳腺癌在全球范围内是严重威胁妇女健康的重要疾病。中国虽然不是乳腺癌高发国家,但其乳腺癌增长速度高于乳腺癌高发国家和地区,也高于世界年增长水平。与欧美国家相比,中国乳腺癌的发病特点为,发病年龄轻,病期晚,恶性程度高,预后差,这使得乳腺癌筛查工作显得十分迫切。

在我国,只有20%乳腺癌患者发现时是在早期,美国刚好相反,80%发现时是早期。究其原因,主要是因为中国乳腺癌普查宣传工作做的不到位,女性本身也缺乏必要的认识。早在1973年,美国癌症协会和国立癌症研究所就开展了乳腺癌的普查工作,涉及28万女性,结果查出3500例乳腺癌患者,其中1/3为早期。尽管美国从1993年以后乳腺癌发病率还在继续上升,但是死亡率已经下降,主要是因为美国从上世纪70年代开始采取了预防措施,重点进行乳腺癌的筛查和普查,因此乳腺癌的死亡率以每年0.9%的速度逐步下降。

乳腺癌是世界卫生组织确认有明确普查效果的两种恶性肿瘤之一,通过癌症普查可以发现无症状的早期患者,而早诊早治是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。

怎样降低乳腺癌的死亡率

早期发现、早期诊断、早期治疗是战胜乳腺癌的关键。临床实践证明:如果能早期诊断,90%的乳腺癌是可以治愈的。以美国为例,虽然乳腺癌的发病率很高并逐年上升,但死亡率却很低,并已不断下降,其主要原因是美国70%以上的妇女每年参加一次乳腺专业检查,使得90%的乳腺瘤在早期就被诊断出。

乳腺癌早期发现早期治疗,具有下列优点:

保乳房 采取保乳手术,无需切除乳房。

保功能 手术损伤很小,手术后乳房的功能不受影响。

治愈率高 90%以上的患者可彻底治愈。

治疗费低 一般小于2万元,而中晚期需20万元以上。

参加单位体检还要做乳腺癌普查吗

一般的体检仅是普遍意义上的健康检查,并不包括针对某种疾病的特殊检查,很难在早期发现乳腺癌。

乳腺普查是针对乳腺癌采用专门的检查设备、由专业筛查医师进行乳腺查体,在六年内定期全面进行检查,并记录详细的“乳腺病历”。美国及欧洲国家近50年的乳腺普查经验表明:专业的乳腺普查能通过提高乳腺癌的早诊率,而明显降低死亡率。Ⅰ期乳腺癌五年生存率为90%,而Ⅱ、Ⅲ期患者五年生存率只有70%和40%。

提示普通查体不能代替专业的乳腺普查。

乳腺癌的三级预防

许多科学研究表明,癌症是可以避免的。1/3的癌症可以预防,1/3的癌症如能及早诊断,则可能治愈,合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。乳腺癌的预防和其他癌症一样存在三级预防:

一级预防针对病因的预防治疗癌前病变;

二级预防防癌普查,早期发现、早期诊断、早期治疗;

三级预防通过对乳腺癌患者综合治疗,达到提高生存率的目的。

在乳腺癌病因不十分清楚的今天,二级预防最重要,当前世界公认乳腺癌通过早发现、早诊断、早治疗,降低死亡率,许多国家地区普遍开展乳腺癌二级预防工作,癌症的二级预防是一项世界性的课题。乳癌防治水平的高低涉及到一个国家的总体医疗水平、综合国力以及人们的健康意识等因素。欧美等发达国家经过50多年的乳腺普查,积累了丰富和可借鉴的经验。目前我国还没有建立一套全国范围的乳腺普查方案,因此,我们积极倡导有条件的医疗单位,积极、合理、科学地开展乳腺普查工作,为建立适合我国国情的乳癌防治方案积累经验。对于乳腺普查发现有异常病变的受检者,应积极推荐到具备“三专”条件的医院就诊,即:乳腺肿瘤专业医院,具有专门的乳腺检查设备和具有专门从事乳腺肿瘤专业的医师。

何谓乳腺癌高危人群

凡有下述情况之一者,均系乳腺癌高危个体:

1、初产年龄≥35岁或从未生育;

2、月经初潮年龄≤12岁,绝经年龄≥55岁,或行经≥42年;

3、一级亲属在50岁前患乳腺癌;

4、两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌;

5、乳腺X线摄片间质类型为Ⅱa、Ⅲc、Ⅳc;

6、对侧乳腺癌史,或曾有乳腺活检史,证实为重度非典型增生或导管内乳头状瘤病者;

7、胸部放射治疗史(≥10年)。

“高危人群”患乳腺癌的危险性比普通人群要高2~4倍,应引起重视。如果您属于乳腺癌“高危人群”,应更加重视乳腺癌的早诊早治。

尽早发现乳腺癌的检查方法

乳腺钼靶X线照相 目前国际公认的最可靠、最有效的乳腺癌诊断方法,其诊断符合率高达90%,70%的早期乳癌是由乳腺钼靶X线发现的。

乳腺超声 一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,对年轻女性,尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜,对显示“囊性病变”尤为准确,但对微小钙化的检测敏感性,不如乳腺钼靶X光照相。两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。亚洲女性的乳房比欧美的致密,乳腺超声检查更有意义。

乳房触诊 有经验的专科医生的触诊,对于乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断是非常重要的。

提示红外线对早期发现乳腺癌没有价值。

何为乳腺癌前病变

癌前病变是指有可能转变为癌的一些病变。根据近年文献报道,乳腺癌癌前病变主要有以下两种,即非典型增生和乳头状瘤病,一般的增生性病变并不是癌前病变。乳腺癌发生的一般规律是:正常细胞→增生→非典型增生→原位癌→发生转移。

对癌前病变要认真对待。乳腺癌前病变属于病理组织学诊断范畴,在临床并无特殊表现,早期诊断有一定困难,但在乳腺癌的普查过程中,增生症较严重的高危者是需要重点监测的,对高度可疑者进行穿刺,有可能早期发现癌前病变。

如有广泛的癌前病变,治疗上应选择适当的切除手术,避免病变的发生,或密切追踪,以期发现早期的癌变。

早期乳腺癌的临床特征

目前认为早期乳腺癌是指直径小于1cm的癌瘤,或临床根本触摸不到的癌瘤。主要临床表现:

1、没有任何不适感:由于肿块极小而摸不到,极易将其忽视。因此不要因为乳房没有异常症状而放弃体检。

2、出现下列症状:

①触摸到肿块,或触及腺体有小片增厚区;

②局部有不适感,特别是绝经后出现一侧轻度乳痛;

③一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂;

④一侧乳头溢出血性或浆液性的液体;

⑤乳头乳晕部有小片湿疹样皮损、乳头糜烂、乳晕轻度水肿等;

⑥乳房部皮肤有小的凹陷如小“酒窝”;

⑦患有良性乳腺病于近期体征上有明显变化,如出现持续的乳房肿胀疼痛、大小硬度没有变化的肿块,且有不断增大的倾向,以及腋窝部触及小肿块。

上述症状,不是同时或全部都有,出现任何一个症状都应到乳腺专科就诊。

乳腺癌的症状及分期

专业的乳癌分期比较复杂,我们习惯上将乳腺癌分为:早、中、晚三期。

乳腺癌的主要表现有:

1、没有症状 有些早期的乳腺癌可以没有任何症状,既摸不到肿块也无乳痛,如果不做乳腺专业检查往往不能发现,而造成漏诊。仅凭手能摸到的乳腺肿块一般都在1cm以上,所以在无任何症状的早期查出乳腺癌,是最有价值的!因为早发现早治疗可以大大降低死亡率,保留乳房,治疗费用也很低。

2、肿块 以乳腺的外上部多见。很多病人是因为自己发觉乳腺上“有个小疙瘩”而到医院看病的。

3、乳腺皮肤的改变 出现凹陷(酒窝症),或局部红肿(橘皮样变),晚期乳癌可出现破溃、糜烂、菜花样肿块。

4、乳头的改变 乳头凹陷、变向、血性溢液等。

5、乳痛 不规律、持续的疼痛。只有约10%的乳癌患者会出现乳腺疼痛,所以“乳腺不痛不痒”不能说明“乳腺没事”。

提示 乳腺癌可能没有任何症状、应早做专业检查、当心提防。

如何做到乳腺癌早期诊断

早期乳腺癌因为肿块比较小,甚至临床查体不能触及,且常常不伴随其他症状,往往被忽视,只有通过规律的每月一次的乳腺自我检查、有计划有组织的大范围乳腺普查,或者定期在固定的专科医生处检查,才有可能发现。

鉴于乳腺癌发病年龄趋于年轻化,临床上甚至发现过八岁的小乳腺癌患者,我们建议,女性应从20岁就开始每月一次的乳腺自查;对于20~29岁的女性,除做规律的乳腺自我检查之外,应每三年一次在固定的专科医生处进行乳腺临床体检一次;30岁以后,每年进行一次乳腺查体;35岁开始除乳腺自查及半年到一年一次乳腺查体外,应做一次基础乳腺X线检查。若非乳腺高危人群,则每两年做一次乳腺X线片;40岁以上,每1~2年一次乳腺X线检查,只做中侧斜位一张,如有可疑再加做头尾位;60岁以后可隔2~3年照乳腺X线片一次。35~50岁的女性最好每年做一次乳腺超声检查。

对于乳腺癌高危人群,即如月经初潮年龄小,绝经年龄较晚,初产年龄在35岁以后或未育,既往有良性乳腺疾病史及乳腺癌或卵巢癌家族史,长期胸部放射治疗史等,除规律的乳腺自检外,应在20岁以后每年做乳腺临床体检一次;30岁以后还要加做每年一次的乳腺X线检查及乳腺B超检查一次,必要时加做X线轴位像,或半年随访一次,以尽早发现临床触摸不到的病变。

除了上述乳腺癌早期诊断方案外,有组织、有计划的乳腺普查是乳腺癌二级预防的主要内容。

如何进行乳腺自查

坚持每月一次的乳腺自我检查,对于早发现乳腺癌是很重要的。当然必须学会正确的自查方法,为了便于记忆和掌握,我们编了一个“口诀”:

乳腺自查口诀

(一看二摸三通过)

洗澡时睡觉前月经完后两三天先举手后叉腰然后左右仔细瞧

左摸右 右摸左

手指平移回腋窝

乳腺自查的重要环节是:认真观察(一看)和仔细触摸(二摸),检查时间以每月一次为宜,每次应在月经来潮的第7~10天左右。因为此时乳腺组织受各种内分泌激素的影响最小,乳腺腺体相对来讲比较松软,所检查到的情况不会受生理性因素带来的乳腺组织周期性充血、肿胀等干扰,能够比较真实、确切地反映乳腺组织的病变。由于在一个月经周期中不同时期的腺体组织可以有较大不同,故应切记在每个月的相同时间进行乳腺自我检查,否则,可能会将正常情况当作病变或将真正的病变遗漏,造成假阳性或假阴性结果。对于那些已经手术切除卵巢而没有月经的女性,或已绝经的老年妇女来讲,由于没有月经周期中各种激素的作用的影响,所以,可随意选择每月中固定的一天进行自我检查。

自我检查的步骤

1、在镜前观察乳房有没有异常变化,比较与上次检查时有无不同之处。

2、双手叉腰,令乳腺及胸肌松弛,细心观察。

3、双臂高举,再重复观察如上。

4、仰卧较硬的床上,在想像中将乳房分为四部分,用手逐一按摩并注意是否有肿块。

5、垫一枕头或者浴巾于左肩下,左手置于头下,右手手指靠拢伸平,在左侧乳房四周做干压按摩,并检查乳头周围,应特别注意乳房外上区域以及腋窝。

6、将左手垂下,靠拢身旁,用同一方法检查左乳房之外上方,由左乳房外侧向内直至乳头。

7、再检查乳房外下方,外至乳头。

8、用同一姿势及伸平的手指检查乳房与腋窝之间,最后检查左腋窝。

9、重复上述过程检查右乳房。

如何预防乳腺癌

乳腺癌是一种内分泌相关性疾病。流行病学的研究表明,月经初潮早于13岁,绝经时间晚于55岁,初产年龄大于35岁,未生育或未哺乳都属乳腺癌高发因素。绝经后妇女长时间补充雌激素,育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药,甚至肥胖者,饮食中高蛋白质、高脂肪的摄入,都可引起雌激素水平的提高,延长雌激素对乳腺上皮的刺激,增加乳腺癌的危险性。另外,饮酒、长时间放射线的暴露、西化的生活方式等,均与乳腺癌发病有关。

因为目前乳腺癌病因仍不十分清楚,尚不能完全做到乳腺癌的预防,预防乳腺癌可以从改变生活方式着手:控制身体肥胖、35岁前生育并哺乳、重视过好性生活等。要注重从小抓起,一个女孩子一生下来,她的一生患上乳腺癌的机会是10%。研究已经表明:女性初潮年龄提前一年,一生中患乳腺癌的可能性就增加20%。每个女性应做到起居有常,劳逸结合,保证睡眠;膳食平衡,饮食有节,少吃动物脂肪、煎炸熏烤及甜食,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品,尤其注意避免经常饮酒,尽量少食用保健品。持之以恒地参加运动锻炼和娱乐活动;提倡计划生育,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,不鼓励终身不育;做好避孕工作,防止多次流产;生孩子后要母乳喂养。

乳腺增生“有事”还是“没事”

乳腺增生病是妇女最常见的乳腺疾病,其好发年龄是25~40岁。

很多人认为乳腺增生没事,也有不少人担心乳腺增生会变成乳腺癌,那么乳腺增生到底有没有事,得了乳腺增生该怎么办?

首先应该对乳腺增生有一个正确认识。乳腺增生,正确的说法应该叫“乳腺增生症”或“乳腺结构不良”,主要致病原因是患者体内存在着过剩的雌激素。它是一大类乳腺疾病,包括多种病理变化,不能一概而论,乳腺增生性改变分为单纯性增生和非典型增生,单纯性增生不是癌前病变,经过治疗可恢复正常。乳腺非典型增生则属于癌前病变,需密切追踪,正确治疗。

如果你是因为查体时发现问题,或“以为自己是乳腺增生”时,请注意以下几点:

1、找专科医生弄清是不是增生,什么性质的增生,什么程度的增生。

2、注意乳腺的变化,根据医生的建议,定期复查。不要以为增生没事而麻痹大意,也不要过分担忧。

3、不要“乱求医、乱治疗”。

乳腺增生的分级及预防

乳腺增生临床主要以乳房周期性疼痛为特征,疼痛可延及肩背部、局部常有触痛及震动时疼痛,乳房局部常可摸到大小不等的结节或片状组织增厚、呈条索状串珠状结节,呈弥漫性分布,多位于乳房的外上部位。此病在临床上分为四个等级:

乳腺增生l度 包括“乳痛症”在内,属乳腺增生症的早期。患者出现典型的乳房胀痛症状,常表现为在月经前加重,月经后可以获得缓解;症状严重者,疼痛没有规律,甚至与月经无任何联系。

乳腺增生2度 属于乳腺增生症的中度改变。临床上常可触及明显的结节,部分结节可出现触痛感。症状以乳房疼痛为主,疼痛的程度较乳腺增生1度轻,而且疼痛发生频度减低,或疼痛不随月经改变而出现改变。

乳腺增生3度 本期病变又称纤维腺病期,需与恶性病变相鉴别。本期病变的患者较少出现乳房疼痛,乳房内的结节和“肿块”大小不随月经的周期改变而改变。

乳腺增生4度 包括乳腺囊性增生症,一般很少或根本没有乳房疼痛。本病系乳腺增生症的重度病变,可继续发展变成不典型增生,癌变的可能性较大。

乳腺增生病是妇女的常见病、多发病,占乳腺疾病的首位,得了乳腺增生的人不用过于紧张。预防乳腺增生病应注意以下几点:

1、重视乳腺病的普查和自我检查;

2、调节情绪,保持良好心态;

3、调整饮食结构,改善不良饮食习惯;

4、提倡和谐的性生活;

5、重视母乳喂养;

6、做好避孕工作,减少流产。

怎样正确养护乳房

很多女性开始注意自己乳房的健美和养护,但需要懂得正确的方法。要做好乳房的养护,应注意以下几点:

1、洗澡时要避免用热水刺激乳房,更不要在热水中长时间浸泡,洗澡的水温以27℃左右为宜;

2、温水浴后,最好用冰水擦洗,或用营养干冰按摩;

3、涂抹含有植物精华素的乳膏或乳剂,并轻轻滑动按摩;

4、避免用力抓捏、挤压、冲撞乳房;

5、保持充足营养,坚持锻炼或做专门的健身操以保持胸部肌肉强健,及乳房的脂肪饱满;

6、行端坐正,保持优美的体态,特别是不能含胸,应挺胸、抬头、收腹、直膝,使优美的乳房能骄傲地挺出,女性的风采充分展示;

7、选择佩戴质地柔软、大小合体的乳罩,使乳房在呈现优美外形的同时,还能得到很好的固定、支撑;

8、注意乳房的清洁,经常清洗乳房,特别是乳头乳晕部,这一点对于那些先天性乳头凹陷者来讲尤为重要;

9、定期对乳房实施自我检查,定期到专科医生处做乳房检查,在自我感觉不适或发现问题时,应及时就诊,以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。

乳癌防治备忘饮食

1、多吃新鲜水果、蔬菜,少吃反季节催熟的水果,每天吃不同种类的水果、蔬菜400g~800g;

2、多吃粗粮杂粮,少吃精粉精粮及其制品;

3、多吃非人工饲料喂养的家禽,少吃人工饲料喂养的畜禽肉以及烧烤熏制的肉类,建议每天吃肉(包括肉制品)别超过80g;

4、多吃橄榄油等植物油,少吃动物脂肪;

5、多吃海带等自然生长的水产品和鱼类,少吃人工饲料喂养的黄鳝、甲鱼等水产品;

6、多喝新鲜果蔬汁,少喝或不喝含酒精过多,添加色素、防腐成分的饮品。

营养保健品

对防癌有益的成分 维生素C、叶酸、维生素E、β胡萝卜素、纤维素、矿物质(宏量元素:钙、磷、钠、钾、镁、铁;微量元素:铜、碘、锌、硒等)、异黄酮、木酚素。

慎用 各种可能含有雌激素或成分不确定的口服液、补品、营养品、保健品。

化妆、美容、减肥品

慎用 可能含有雌激素的嫩白、抗皱、丰乳等化妆品、染发剂以及减肥药等。

运动及保持健康体重

运动量 每天40分钟,每周4小时。保持健康体重,避免肥胖、避免体重不稳定。

如果一位女性能做到:避免高脂肪饮食、维持健康体重、不喝酒、适度锻炼、慎用减肥药、化妆品、染发剂,她患乳腺癌的可能性下降33%~50%;如果能坚持定期进行专业的乳腺检查和自我检查,即使患乳腺癌,其生存的可能性也可达90%以上。

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