臭鼻症需综合治疗

Posted 2022-10-11 鼻腔

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臭鼻症是一种发展缓慢的鼻病。得了臭鼻症的人，鼻腔和口腔有恶臭味。由于患者嗅觉丧失严重，鼻中的特殊臭味患者自己闻不到，而周围的人闻到了则避之唯恐不及。这样，就必然影响到患者的正常社交活动。

对于臭鼻症，必须进行综合治疗。现在常用的治疗方法有：

1、服用维生素类药物。营养不良，特别是维生素A、维生素B族缺乏与臭鼻症关系密切。维生素A有保护黏膜上皮、增强结缔组织抗感染的作用。可口服维生素A，每次5万单位，每日3次；或每次5万-107单位，肌肉注射，每日1次；或2．5-10万单位，下鼻甲黏膜下注射，每周1次。也可服用维生素B，(每次10毫克，每日3次)、鱼肝油丸(每次1-2丸，每日3次)、烟酸(每次50-100毫克，每日3次)。

2、局部治疗。用1％链霉素液滴鼻，可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。也可用复方薄荷油或石蜡油、清鱼肝油、50％蜂蜜、10％弱蛋白银、25％葡萄糖甘油等滴鼻。也可用棉片或纱条浸以1％碘甘油或10％鱼石脂甘油填塞在鼻腔内，1刻钟后取出，每天1—2次。也可经常用生理盐水冲洗鼻腔，使鼻腔内痂皮软化，易于擤出，减轻鼻内干燥感，鼻内臭气及其他症状可以得到改善。要有耐心长期滴用，不能症状稍有改善即停用。切忌滴用治疗其他鼻炎常用的鼻眼净、麻黄素等收敛剂，因收敛剂可加重萎缩性病变。鉴于内分泌功能紊乱可能是臭鼻症的病因，故可用雌激素喷雾鼻腔或用纱条、棉片浸雌激素充填鼻腔，能使臭味减轻，鼻内痂皮减少。

据报道，有人用大蒜液治疗萎缩性鼻炎效果显着。方法是：取新鲜大蒜捣成糊状，取汁过滤，与生理盐水配成40％大蒜液，或与甘油配成50％大蒜油，装瓶备用。治疗时用棉签蘸此液涂遍鼻腔，每日3次，连用30天为1疗程。如两个疗程后无明显好转，则为无效。

3、中药治疗。中医治疗萎缩性鼻炎有丰富的经验和良好的效果。对臭鼻症可分为肺肾阴虚型、脾气虚弱型、肺胃热盛型进行辨证治疗，常用清肺、养阴、润燥的中药，如麦冬、知母、丹皮等。

4、手术治疗。一般采用自体肌肉、脂肪、软骨、异体骨、硅橡胶、牙科塑料等材料行鼻腔填塞术以及鼻腔侧壁内移术、前鼻孔闭锁术、腮腺管鼻腔吻合术等。手术的主要目的在使鼻腔缩小，减少过分的通气及结痂，并刺激黏膜促其再生。据报道，近年有的医院将咽腔的免疫器官——扁桃体摘除一侧，经特殊处理后，移植到鼻腔的侧壁或底壁(经临床观察并不影响咽及周身的免疫功能)，使扁桃体在鼻腔发挥其免疫功能，并刺激鼻腔黏膜，促进腺体分泌，从而达到治愈目的。这种手术术中无痛苦，无并发症，不留疤痕，疗效较高。

能够引起臭鼻症的，还有一种不算多见的干酪性鼻炎。主要症状为渐进性单侧鼻塞伴奇臭的浆液脓性分泌物。其病因是鼻腔或鼻窦引流不畅，炎性分泌物贮留于鼻腔，逐渐浓缩，脓细胞脂肪性变，再加上鼻黏膜上皮不断脱落，混合在一起形成淡黄色或乳白色豆腐样或奶酪样物堆集在鼻腔，尽早治疗，预后良好。

鼻腔内有臭气呼出还可能是某些严重疾病的早期表现，决不可掉以轻心。这些疾病有：

恶性肿瘤。鼻腔癌的早期症状为逐渐加重的一侧鼻塞，鼻涕中带血或少量鼻出血，伴有一种特殊臭味，在临床上谓之“癌肿气味”。凡年龄在40-60岁之间，一侧鼻腔经常流出或擤出恶臭的血性鼻涕，应想到癌肿的可能。

恶性肉芽肿。此病的前驱期呈间歇性鼻塞，打喷嚏，水样或浆液样鼻涕，有时涕中带血。活动中鼻涕增多，为脓性或血脓性，开始出现臭味并日益加重，鼻塞亦加重。此期最大特点是鼻腔、口腔、咽腔及面部发生溃烂及组织缺损。进入终末期会出现全身中毒、高热等一系列症状，臭味全室可闻。放疗可以延长寿命。