解暑良方六一散

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六一散出自《伤寒标本》,它具有清暑利湿的作用。方中由滑石180克,甘草30克组成,两药共研细末,药量之比为6:1,故名叫六一散。

本方为夏季外感暑湿所设,功效清暑利湿。主治暑湿外感,症见身热口渴,心烦,小便不利,兼有呕吐、泄泻。对于膀胱湿热,小便赤涩,淋痛、砂淋、结石也有效。

夏季气候特点是暑热潮湿。暑为阳热之邪,暑邪引起的病症属于热病的范畴,病情严重的叫“中暑”,病情较轻的叫“伤暑”。伤于暑邪的,可见身热,心烦;暑热伤津,必然出现口渴,而“湿为阴邪”其性重浊,暑热下注故见小便不利。暑湿阻滞胃肠则出现呕吐、泄泻。其他诸症如小便赤涩、砂淋皆因湿热下注互结于膀胱所致。清暑利湿之法势在必行,六一散具备此功效。方中滑石色白味淡,质重体滑,淡可利湿,寒能清热,其滑利诸窍,清热解暑,利水通淋之功皆备。它可使湿热之邪从小便排出,以解除湿热所致身热体重,口渴心烦,小便不利等症状。甘草生用,既能清热和中,又能协同滑石起到“甘寒生津”的作用,还可缓和滑石寒滑之性太过,防止因利尿而损伤津液的弊端。二药合用,清热而不留湿,利水而不伤正,湿热从下而泄,热可退,渴可解,泻自止。

六一散可直接冲服,也可以包煎。冲服每次6~9克,每日2~3次,温开水调下;包煎可用15克,煎汤服,每日2~3次。临床应用中可如下加减:暑热兼有肝火,目赤,咽喉肿痛,口舌生疮者加青黛,名之为“碧玉散”;出汗有恶风表证者,加薄荷成“鸡苏散”;暑热出现惊厥不安者加朱砂,有安神之功,称为“益元散”。

六一散及其变通方,适用范围不仅限于暑热季节的暑湿证,其他季节的外感热病早期,只要是热而兼湿,临床也可扩展其应用范围。如用六一散10克,加黄连3克,葛根10克,马齿苋10克,治暑热腹泻、腹痛等症;用六一散10克,加淡竹叶10克,金钱草、海金沙各20克,水煎服,治夏日小便不通,以及膀胱结石等症。

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