学会鉴别脑血栓与脑出血
Posted 脑血栓
篇首语:艺术是生活的镜像,生活给了艺术再创造的灵感和力量。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了学会鉴别脑血栓与脑出血相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
脑血栓和脑出血都属于中风,但两者的发病原因和治疗方法却完全不同。
脑血栓是因血管阻塞而引起,又称缺血性中风。脑出血(脑溢血)却是脑血管破裂所致,又称出血性中风。就像水管出了毛病,前者是管道阻塞,后者是管道破裂。因此治疗时,脑血栓需要用扩张血管药物,促使血流畅通,而脑出血则以止血药为主,防止再度出血。如果诊断错误,用药相反,会使病情恶化,甚至危及生命。
脑血栓是这样形成的:在高血压及脑动脉硬化病人的动脉内膜壁有胆固醇沉积和纤维组织增生,形成动脉硬化斑块,使动脉壁变厚,管腔变窄,管壁粗糙,因而动脉血管变得又硬又脆,失去原有的弹性,造成血流速度减慢,血流量减少。当人在睡眠时,心跳次数和血压会平均下降10%,血流缓慢,加上原有动脉血管弹性不足,容易使血液中的血小板聚集和血细胞沉积,引起血管堵塞。因此,在病人休息或睡眠时容易发生脑血栓。有些病人服用大剂量降压药后,使血压急骤下降,也容易产生脑供血不足而导致脑血栓形成。血中胆固醇或其他脂类物质过多时,使血液黏度增高,血流减慢,也会发生脑血栓。有的老年人因肠胃病上吐下泻出现脱水时,血容量减少,血液浓缩,黏度增高而发生脑血栓。
脑出血是指脑血管破裂,发生大量出血。引起脑出血的常见原因是高血压和动脉硬化。据资料统计分析,脑出血病人中90%有高血压病史,高血压是外因,脑动脉硬化是内因,由于动脉血管硬化,弹性减弱,脆性增加,当血管壁承受不了很高的血液压力时,就发生血管破裂出血。因此,血管壁弹性越差,血压越高,脑出血发生的可能性就越大。脑出血的发病有许多诱因,如气候突然变化、情绪激动、饮食不节、排便过度用力和剧烈运动等都能诱发脑出血。
家庭中怎样鉴别脑出血、脑血栓?虽然脑血栓与脑出血两者症状的共同点是突然发生一侧肢体瘫痪。但是,脑血栓发病前数小时或数天,病人往往有短暂性脑缺血发作,发病多在睡眠或休息时,如有的病人夜间起床小便而摔倒在地,待被人扶起来时已经半身不遂。但脑血栓病人的神志一般是清醒的。而脑出血病人在发病前,常有引起血压升高的因素,如情绪激动、用力排便等,而且病情严重,昏迷者较多。如家中有高血压、动脉硬化的患者,不妨了解一下这方面的知识,对预防和救治脑血栓、脑出血都会大有益处。
相关参考
脑出血:中老年人多见常见 病因:高血压,脑动脉硬化,颅脑外伤 CT表现:可见块状高密度影周围可有水肿 脑血管造影:可见血管受压移位,小血管可见出血破坏或受压不显影 死亡率:高 蛛网膜下腔出血
除了血管性偏头痛外,引起头痛的原因很多,如颅内感染性疾病、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿;各种脑血管病变,如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、高血压脑病等;颅内占位病变,如脑膜瘤、脑胶质瘤和转移肿瘤
除了血管性偏头痛外,引起头痛的原因很多,如颅内感染性疾病、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿;各种脑血管病变,如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、高血压脑病等;颅内占位病变,如脑膜瘤、脑胶质瘤和转移肿瘤
不同类型的脑血管病,其脑脊液有不同的特点,因此,作腰穿检查脑脊液,对诊断、鉴别诊断、观察病情转归及指导治疗具有重要意义。 蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液呈均匀血性,是本病的特点,也是确诊蛛网膜下腔出血的重
不同类型的脑血管病,其脑脊液有不同的特点,因此,作腰穿检查脑脊液,对诊断、鉴别诊断、观察病情转归及指导治疗具有重要意义。 蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液呈均匀血性,是本病的特点,也是确诊蛛网膜下腔出血的重
当腰穿发现脑脊液含血时,应该鉴别是损伤性出血,还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成,其方法是: (1)损伤性出血多由于腰穿不顺利,损伤了局部血管所致。若腰穿顺利,无损伤,为脑出血或蛛网膜下腔出血。
当腰穿发现脑脊液含血时,应该鉴别是损伤性出血,还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成,其方法是: (1)损伤性出血多由于腰穿不顺利,损伤了局部血管所致。若腰穿顺利,无损伤,为脑出血或蛛网膜下腔出血。
大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。 大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高
大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。 大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高
1、徐朝文,副主任医师、康复二科主任。擅长诊治脑外伤、脑出血、脑梗死及骨关节功能障碍的康复。2、于云龙,主任医师、神经外科主任。中国卒中学会复合介入神经外科分会委员、中国心胸麻醉学会脑血管病分会委员、