威胁人类健康的头号瘟疫
Posted 结核病
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曾经肆虐全球的结核病,在20世纪80年代初被认为已不再会对人类构成威胁,但就在20世纪80年代以来,结核病疫情在发展中国家居高不下。在发达国家卷土重来。世界卫生组织统计:1991年比1986年全球结核病上升28.7%。鉴于结核病的发展趋势,1993年4月23日世界卫生组织郑重宣布:”全球处于结核病紧急状态。“规定每年3月24日为”世界防治结核病日“,意在唤起世界各国政府和人民积极防治结核病。
据世界卫生组织最新公布的数字显示,目前,全球1/3人口(约20亿)感染结核菌,如不能采取有效措施,近10年内还将会有3亿人受结核菌的感染。
全球现有结核病人2000万,其中的95%在发展中国家,每年还会新发现800万~1000万肺结核病人,其中75%的病人年龄在15岁~50岁。
结核病死亡数将达历史最高水平。全球每天有8000人死于结核病,其中98%发生在发展中国家。
结核病严重威胁我国人民健康我国第四次流行病调查结果显示,结核病已成为威胁我国人民健康的心腹大患,有关专家把我国目前结核病流行趋势归结为“五多一高”:
结核菌感染人数多 目前,全国已有1/3人口感染结核菌,其中10%的感染者有发病的可能。如果不能得到有效控制,今后被感染者将会大大增加。
现患结核病的人数多 全国现有500万结核病人,占全世界结核病人总数的1/4,其中传染性肺结核病人约200万人。75%的肺结核病人年龄在15~50岁之间。
结核病人死亡人数多 全国因结核病死亡的人数每年有15万—20万左右,超过其他各类传染病死亡人数的总和。
患耐药结核病人数多 我国的结核病耐药情况十分突出;耐药率高达46%,被世界卫生组织称为“特别引起警示的国家和地区”之一。
农村结核病人多 我国80%的结核病人在农村,特别是老、少、边、穷地区更为严重。
结核病疫情居高不下 近10年来,我国传染性肺结核病患病率居高不下,达156人/10万人,地区间差距进一步拉大。
结核病卷土重来的原因麻痹大意 世界卫生组织指出,近30年来结核病在全球公共卫生政策中被忽视,结核病防治服务覆盖不足。
耐药菌株的出现和传播 大量耐药菌株的出现和传播,造成治疗上的困难。有研究显示,75%的结核病人至少对一种抗结核药产生耐药性,40%的结核病人对三种抗结核药产生耐药性。世界卫生组织估计,全世界有5000万人感染了耐药性结核病。
结核病与艾滋病双重感染艾滋病危及人的免疫系统。结核病和艾滋病双重感染,加快了结核病感染至发病的时间。
流动人口的增加 世界人口流动性增大,加剧了结核病的传播。
消除结核病的可靠措施1995年世界卫生组织向全世界结核病病人推荐DOTS方案,即“短程督导化学疗法”。这个方案被认为几乎可以百分之百从人体之中消除结核病。我国政府2000年3月在“结核病控制与持续发展部长级会议”上承诺采取一系列措施推行"DOTS"方案,控制结核病的蔓延。
所谓"DOTS"方案,包括为结核病人提供最有效药物,确保病人按规定服药,直至痊愈,并监测他们的治愈过程。“DOTS"使用一组有特效的抗结核药物,含异烟肼(1NH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EM)或链霉素,这些药品提供一种最安全、最有力的手段,可以在最短时间内对付结核病。
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