吃苦杏仁中毒怎样解毒

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杏仁常作为食品及药用。杏仁分苦杏仁和甜杏仁两种。甜杏仁大而扁,皮色浅,味不苦,毒性很小;苦杏仁个头小,皮厚,皮色深,近红色,味苦,有毒,进食时过量或食前处理不恰当时,很容易中毒。由于杏仁有止咳功效,是一味常用中药,所以发生中毒的人很多。一般成人食人苦杏仁10粒,小儿食6粒就可发生中毒,如果成人吃了40~60粒,小儿吃10~20粒还可以致死。有些果仁如枇杷仁、桃仁、樱桃仁、苦扁豆仁、梅子仁、李子仁、苹果仁及亚麻仁等,因为都含有苦杏仁甙(氰甙),所以多食后也会发生中毒。中毒症状:早期出现口中苦涩,流口水、恶心、呕吐,继之腹泻,大便像水一样,伴有头痛、头晕、全身乏力;有的四肢麻木,走路摇晃;重者感到胸闷,呼吸困难;重危者多有意识不清,呼吸变慢变弱,昏迷,四肢冰冷,瞳孔散大,对光反应消失,全身肌肉痉挛,最后因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。发生苦杏仁中毒后要争分夺秒地积极抢救,以挽救病人的生命。具体的抢救措施是:

  1.食入不久者,可催吐,采用1:5000高锰酸钾溶液、3%过氧化氢溶液或5%硫代硫酸溶液洗胃,可利用洗胃液的氧化作用解除氰甙的毒性。

  2.中毒严重者,立即吸人亚硝酸异戊酯(药店有售),使用时先用纱布或手帕包好安瓿,然后压破玻璃瓶立即吸入,每隔2分钟吸1支,必要时可连用3~4支。如果病人呼吸微弱,应进行人工呼吸,帮助病人将亚硝酸异戊酯吸人肺内。该药能迅速地使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,而高铁血红蛋白能迅速与氰基形成氰化高铁血红蛋白,从而有效地阻止氰化物对细胞色毒氧化酶的结合和抑制作用。

  3.用1~3%严硝酸钠溶液10毫升(或按6~12毫克/公斤体重的剂量使用),作静脉注射(注射速度宜慢,按每分钟2毫升进行)。亚硝酸钠注射完后,可继续静脉注入25~50%硫代硫酸钠溶液25~50毫升(总量约为12克)。也可用1%美蓝60毫升静脉注入。若有呼吸中枢抑制,可给予呼吸中枢兴奋药,如可拉明、山梗菜碱等;血压下降者给予肾上腺素或麻黄素。

  4.中草药治疗,可用:①乌药10克,赤芍10克,红花15克,朱砂1.5克(冲),水煎服。②杏树皮(去粗皮)或杏树根30~60克,煎水服之。

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