孕妇为什么要慎用氨基糖甙类抗生素?
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篇首语：要得惊人艺，须下苦功夫。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了孕妇为什么要慎用氨基糖甙类抗生素?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
氨基糖甙类抗生素最常见、较严重的不良反应是肾毒性和耳毒性,对孕妇和胎儿都有一定危害。氨基糖甙类抗生素对胎儿的影响与三个因素有关。
1.用药时的胎龄。一般药物致畸的敏感时期是受精后第15～60天。胚胎第4周耳朵及神经开始生长发育,直至7个月完成。氨基糖甙类抗生素具有耳毒性,对发育完全的听神经也有损害,故其应用时间的限制不仅在器官形成期。
2.药物的性质。美国食品和药品管理局（FDA）将药物对胎儿危险性分为5个等级,即A、B、C、D及X级。氨基糖甙类药物如链霉素、卡那霉素和妥布霉素属于D级,即对胎儿的危害有明确的证据,除非在抢救孕妇而又没有其他药物代替时才用。而庆大霉素、丁胺卡那霉素和新霉素属于C级,即在动物实验中对胎仔有致畸或杀死胚胎的作用,而对人没有相应的研究,此类药物在选择应用时比较困难,要十分慎重。一般来说,孕期最好不用氨基糖甙类抗生素。
3.药物的剂量。有些人由于不知道怀孕,打了一针或服了几片上述药物,是否对胎儿有影响,应该怎么观察?
国内曾有报道,检查胎儿的听力器官发育、了解听功能,可在妊娠27周以后,做声振刺激试验。孕龄27周以后听力正常、听功能成熟的胎儿,对声振刺激经耳蜗感受及听觉通路传导,再通过神经反应,改变胎儿的行为状态,表现为胎心加速、胎动增加。
对于胎儿声振试验阴性者,可于出生后做听性脑干反应测试。
用≤60分贝,受测者潜伏期正常者为正常,潜伏期延长为异常;对本项测试异常或可疑者,可于3、6个月及1年后复查。
这项测试应由专业医师进行,以便得出正确结论。
相关参考
如何防治氨基甙类抗生素的肾损害? 老人或有肾功能不全者慎用或禁用；不与消炎镇痛药合用；脱水或酸中毒时慎用或禁用；小剂量应用，药物浓度不易持续恒定，应有峰值及谷值；用药期间监视肾功能。一旦发生肾损害
（1）严格掌握适应症。此类药物应尽量不用、少用和慎用。 （2）非用不可时，宜取最少有效剂量，同时配以大量维生素A、维生素B、维生素D、泛酸、葡萄糖醛酸、磷骨素等药物，对内耳有一定保护作用。此外，AT
氨基甙类抗生素是由氨基糖分子和非糖部分的甙原结合而成，其作用机制是通过阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌，对革兰氏阴性杆菌感染有良好的效果，但本品具有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，使用时要慎重。分述如下：
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氨基甙类抗生素是指哪些药物? 氨基甙类抗生素是指庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素等。临床上广泛用于治疗细菌感染性疾病。氨基甙类抗生素均有肾毒性，其中新霉素毒性严
氨基甙类抗生素是指哪些药物? 氨基甙类抗生素是指庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素等。临床上广泛用于治疗细菌感染性疾病。氨基甙类抗生素均有肾毒性，其中新霉素毒性严
口服氨基甙类抗生素对肾脏有损害吗? 有些疾病，如胃肠道的炎症需要口服氨基甙类抗生素。因为口服这类药物不易被胃肠道吸收，故对肾脏的毒性不大。但在肾功能不全时长期口服氨基甙类药物也可发生中毒。
口服氨基甙类抗生素对肾脏有损害吗? 有些疾病，如胃肠道的炎症需要口服氨基甙类抗生素。因为口服这类药物不易被胃肠道吸收，故对肾脏的毒性不大。但在肾功能不全时长期口服氨基甙类药物也可发生中毒。
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1.耳毒性包括前庭神经功能和耳蜗听神经损伤。前庭神经功能损伤表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，还能影响子宫内胎儿。耳毒性直接与在内耳淋巴液中较高的药物浓度有关。 2.肾毒性