孕妇患肝炎能传染给胎儿吗?
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目前肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五种,都是病毒感染所致。肝炎病毒都能通过胎盘感染胎儿,只不过传播方式不同。
1.甲型肝炎。主要经粪—口途径传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿,感染后可有终身免疫,一般孕妇患过甲肝,其胎儿生长不受影响。
2.乙型肝炎。在我国发病率较高,主要通过注射、输血或血制品、密切接触传播,母婴传播也是一重要途径,主要经过:
①子宫内经胎盘传播,亦称垂直传播,这是母婴传播的主要途径。
②分娩时接触母血或羊水传播。
③产后接触母亲唾液或汗液传播。
④母乳喂养时通过乳汁传播。
乙型肝炎的母婴传播情况:
①孕晚期患急性乙型肝炎者,约70%婴儿发生感染;孕中期患病,婴儿感染率为25%;孕早期患病,婴儿不会感染。
②围产期感染的婴儿,85%~90%将转为慢性病毒携带者,较成人(5%~10%)为高。
③母亲表面抗原(HBsAg)阳性,其新生儿约半数为阳性。
④母亲HBeAg阳性,表示为感染期,婴儿多半受感染。
3.丙型肝炎(非甲非乙型肝炎)。其病毒尚未确定,发病情况与乙肝类似,孕妇感染后病情较重,胎儿多数死亡。
4.丁型肝炎。可与乙肝同时发生或在乙肝携带情况下重叠发生。经多次接触污染血传播,也可母婴传播。
5.戊型肝炎。详细情况目前还不清楚。
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加重早孕反应,易患妊高症,产后出血率增高,重症肝炎发生率增高,孕产妇病死率增加。胎儿畸形、流产、早产、死胎、死产、新生儿病死率增高。
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孕妇患淋病后如果不及时治疗,将会对妊娠造成很大危害,可引起胎膜早破、羊膜腔内感染、胎儿感染、早产、死胎、胎儿发育迟缓、新生儿体重低等情况,使新生儿围产期死亡率增高。含有淋病双球菌的羊水经新生儿口腔污染
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有研究已经证实,母亲在妊娠期初次感染疱疹病毒后,由于体内尚未产生抗体,母体的病毒血症可以通过胎盘传染给胎儿。在妊娠早期的3个月中感染,会引起胎儿畸形、胎死宫内;在妊娠的中晚期感染,则易导致流产、早产。
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宫内传播:(1)妊娠后期患急性肝炎的孕妇易传给胎儿;(2)合并e抗原阳性;(3)羊水中存在HBsAg。 产时传播:(1)孕妇e抗原阳性;(2)产程>9小时;(3)HBsAg滴度。