宫颈机能不全是怎么回事?怎样诊断和处理?
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宫颈机能不全指的是宫颈内口松弛,宫颈管变短,不能承受怀孕时的子宫压力。宫颈机能不全的原因多是由于多次人流、刮宫,造成宫颈损伤而引起的,也可能是先天发育不良。
宫颈机能不全可引起妊娠中期的习惯性流产。妊娠早期多无影响,3个月后,由于子宫腔压力越来越大,子宫颈内口承受不住而发生自然流产,且流产的月份越来越小。第1次可能6个月流产,第2次5个月,第3次可能4个月就发生流产。
由于宫颈内口较松,扩张很快,因此流产时孕妇几乎没有什么痛苦,几次子宫收缩后胎儿胎盘很快就排出来了。
在不怀孕的时候诊断宫颈机能不全,可用8号或9号扩张棒,如能顺利通过宫颈内口则可确诊,说明宫颈内口宽度达到0.8～0.9cm;如果在妊娠期,可做B超或C超检查,经腹部或经阴道观察子宫颈管的形状,测量宫颈管的长度和宫颈内口的宽度,以此诊断宫颈机能不全。
宫颈机能不全的妇女,应在妊娠早期做宫颈缝合术,以加强子宫颈的支持能力。手术后应少活动、多休息,妊娠足月后的适当时机拆除缝线则可顺利分娩。
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