分娩过程中听胎心重要吗?
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胎心是胎儿存活的重要证据,也是胎儿安危状态的最好反映。
医生通过听胎心了解胎儿在宫内的状况。
临产后,子宫出现规律性宫缩。宫缩时子宫壁血管受压,使胎盘循环受阻,胎儿暂时缺氧,由于胎儿中枢神经系统缺氧,刺激迷走神经,使胎心率减慢可达每分钟100～110次,待宫缩停止后15～20秒,胎心率又恢复正常。如果胎盘功能本来就存在问题,使胎儿存在慢性缺氧的情况,在没有宫缩时能正常存活,有宫缩时,胎儿缺氧状况加重,使胎儿不再能适应这种缺氧的状态,就会表现为宫缩停止后,胎心率久不恢复正常,或胎心率过快超过160次分,过慢低于120次分,或胎心由强转弱,或节律不规则,快慢不均。出现以上这些情况提示胎儿存在宫内缺氧,若不处理有可能引起胎儿在宫腔内死亡。
因此,产科医生必须注意观察产程中胎心的变化,一旦出现异常,及时处理,避免发生新生儿窒息及新生儿意外。
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（1）一般处理 ???在分娩过程中，安慰产妇，保证营养及水分的摄入，必要时补液。监测宫缩强弱，勤听胎心，检查胎先露部下降及宫口扩张程度。 （2）骨盆入口平面狭窄的处理 ????①明显头盆不称：骶
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胎盘早剥属于Ⅰ度，阴道流血量不多，经产妇，一般状况较好，宫口近开全，估计短时间内能迅速分娩，可以考虑经阴道分娩。在分娩过程中，密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫缩强弱及胎心率，有条件者用胎儿监护仪
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