脐带异常影响胎儿智力发育吗,选择怎样的分娩方式更利于胎儿?

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脐带一端连于胎儿腹部之脐轮,另一端附着于胎盘,正常长度约50~60cm,胎儿脐带是连接胎儿与母体的桥梁,胎儿通过脐带不断地进行营养物质、气体及代谢产物的交换。如果脐带因某种原因发生异常,使其血流阻断,可危及胎儿,致胎儿窘迫、缺血缺氧性脑病的发生进而影响智力发育,严重者可造成胎儿死亡。

  脐带异常包括脐带打结(有真结和假结)、脐带缠绕(有绕颈、绕肢、绕体)、脐带先露、脐带脱垂、脐带过长、脐带过短、脐带帆状附着等等。

  临床上最常见者为脐带绕颈。若孕妇在临产前超声显示脐带异常,临产初始即出现胎儿窘迫情况,经改变体位等处理无好转者,应行剖宫产结束分娩,可避免缺氧对胎儿脑部造成的损害。若在临产后期,即宫口已开全,儿头已达较低部位时,可立即施行阴道助产,尽快娩出胎儿。脐带先露、脐带脱垂、脐带真结等对胎儿危害甚大,因为脐带受压,血流受阻,会引起胎儿缺血缺氧,如压迫时间超过7~8分钟,可致胎儿死亡。

  若孕期妇女定时产前检查可早期发现脐带异常,分娩期适时采取对策,选择合适的分娩方式,大都可使胎儿转危为安。

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