长期健康险责任准备金

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长期健康险责任准备金

在一年期健康保险中,每年的保费收入和保险金赔付支出相等,不存在赔付不足和多余,而在平准保费下,每年收入的保险费与赔付的保险金不等,随被保险人年龄增加,发病率不断提高,需赔付的保险金也越来越多,这使得前期保费收入大于保险金赔付,后期保费收入却小于保险金赔付额。为此,保险人必需把前期剩余的保费收入以复利积存起来,才能弥补后期的不足。这种以保险合同为依据,为将来赔付而提存的基金,称为责任准备金,在长期和终身健康保险中称为年龄准备金(agingreserve)。

长期健康保险准备金属于保单责任准备金,是长期健康保险中最主要的准备金,其提存原因与长期寿险保单相同,皆为在保费平准下未来应给付责任现值扣除未来可收保费现值之差额部分予以提列。因为健康险医疗费用上涨率不易估计的特性,应用较保守稳健方法计提,可以减少发生需提存保费不足准备金之情形。

与长期寿险责任准备金计算一样,健康保险年龄准备金的计算也有两种方法,一种是将来法,或称前瞻法,即用将来赔付的保险金现值减去将来收取的保险费现值。若设x为投保年龄,则保单经过m年后积存的年龄准备金mVx的计算公式为:

或:

上式说明x岁投保时均衡保费现值的差额将由保险人累积起来,x+m岁投保的被保险人将缴纳更高的均衡保费。

另一种是用已收入的净保费终值减去已赔付的保险金终值,称为过去法或反推法。若过去法准备金用

表示,则计算公式为:

可以证明,将来法和过去法计算出的年龄准备金是相等的,实际应用中可以根据具体问题选择计算较为简单的一种。

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