宁波市城镇职工基本医疗保险规定的总 则
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基本医疗保险费征缴和管理条例第一条 为保障城镇职工的基本医疗，建立和完善职工基本医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（雇工）和退休人员。
用人单位应当按照本规定参加基本医疗保险，其中外来务工人员和参加职工低标准养老保险的本市户籍人员可按规定单独参加住院医疗保险。
失业人员、城镇灵活就业人员可按规定参加基本医疗保险或单独参加住院医疗保险。
第三条 建立职工基本医疗保险制度必须坚持下列原则：
（一）基本医疗保险的筹资和保障水平应当与当地经济和社会发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；
（三）基本医疗保险费由用人单位和在职职工双方共同负担；
（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
第四条 市和县（市）、区劳动保障行政部门主管基本医疗保险工作。劳动保障行政部门下属的医疗保险经办机构具体负责基本医疗保险日常管理工作。
卫生、财政、税务、物价、药品监督等部门应当按照各自职责协同做好本规定的实施工作。
第五条 基本医疗保险实行市区和县（市）级分别统筹。
第六条 各统筹地区应当建立医疗保险基金。医疗保险基金由下列项目构成：
（一）用人单位及个人缴纳的基本医疗保险费和重大疾病救助金（以下简称大病救助金）；
（二）医疗保险基金的利息等增值收入；
（三）滞纳金收入；
（四）政府补贴；
（五）依法应当纳入医疗保险基金的其他资金。
医疗保险基金纳入财政专户并按社会保障基金有关管理办法进行管理。
第七条 基本医疗保险费和大病救助金由用人单位和参保人员按照以下规定共同按月缴纳，政府适当补贴：
（一）在职职工按上一年度本人月平均工资作为缴费基数，由本人按缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费，由用人单位按月在其工资中代扣代缴，基本医疗保险费的基数按最高不超出本市上年职工月平均工资的300%、最低不低于本市上年职工月平均工资的60%核定。
（二）用人单位缴纳基本医疗保险费的比例和大病救助金的标准由各统筹地区规定。市区统筹范围内用人单位按在职职工缴费基数的11%缴纳基本医疗保险费，并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金；其中个体工商户按13%的比例缴纳基本医疗保险费，并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金，有雇工的个体工商户，雇工本人按2%的比例缴纳基本医疗保险费，由雇主按月在其工资中代扣代缴，其余由雇主缴纳，缴费基数按本条第一款第一项的规定核定。
（三）失业人员、城镇灵活就业人员缴纳基本医疗保险费和大病救助金的标准由各统筹地区规定。市级统筹范围内领取失业保险金期间或领取期满后仍未就业的失业人员以本市上年职工月平均工资的60%为基数，其他失业人员和城镇灵活就业人员以本市上年职工月平均工资为基数，按13%的比例缴纳基本医疗保险费，并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金。
（四）各统筹地区政府按本年度参保人员缴费基数之和的
0.5%予以补贴。
基本医疗保险费不得减免，基本医疗保险费和大病救助金不计征税费。
第八条 转业（复员）军人、外省市调入本市、新参加工作和重新就业等各类新增人员有当年缴费基数的，由用人单位按实申报；无当年缴费基数的，由用人单位根据职工本人工资情况按规定确定。
第九条 基本医疗保险费和大病救助金采用预缴办法，由用人单位按规定到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保手续。
用人单位缴纳的基本医疗保险费和大病救助金按财政部门规定的渠道列支。
第十条 用人单位应及时足额缴纳基本医疗保险费和大病救助金。用人单位未按规定缴纳的，由税务部门责令限期缴纳，逾期仍不缴或少缴的，从不缴或少缴之日起，按日加收应缴纳金额
2‰的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险基金。
基本医疗保险费和大病救助金由各级地方税务部门按月征收，具体征缴办法由各统筹地区地方税务部门另行制定。
第十一条 社会保险基金监督委员会应当依照法律、法规和有关规定对医疗保险基金的收支管理进行监督。
第十二条 医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十三条 用人单位改制、破产、歇业，其主体不再存在的，已按有关规定提取的退休人员医疗费，应一次性移交所属统筹地区医疗保险经办机构，并入医疗保险基金。
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第十八条基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡的原则确定，并逐步与缴费年限挂钩，具体办法由各统筹地区另行制定。用人单位按规定缴纳基本医疗保险费和大病救助金后，在职职工自次月起享受基本医疗保险待遇。用人
第三十七条用人单位有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回医疗保险基金损失；由劳动保障行政部门按照国务院《劳动保障监察条例》进行处罚：（一）瞒报工资总额或者职工人数的；（二）将患重症的人员临时挂靠，为
第十四条基本医疗保险基金用于建立个人账户和统筹基金。参保人员的个人账户由基本医疗保险基金按照一定比例计入，具体比例及管理办法由各统筹地区的人民政府另行制定。市区统筹范围内参保人员个人账户的月计入比例为
第三十一条基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。经各级卫生行政部门批准取得执业许可的医疗机构，经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可的军队医疗机
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