医疗保险市场的特点

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医疗保险市场的特点

医疗保险市场除了具有一般保险市场所具有的契约性和期限性等特点之外,还具有由于医疗保险商品的特殊性而带来的自身特点:

1.“三角关系”

医疗保险市场由医疗保险机构、参保单位或个人、医疗服务机构共同构成。在医疗保险市场中,医疗保险的供方(医疗保险机构)必须和医疗服务供方(医疗卫生机构)结合,由医疗卫生机构提供医疗卫生服务,医疗保险商品的消费过程才能真正完成。医疗保险市场与医疗服务市场是紧密地结合在一起的。

2.医疗服务供方与需求方信息不对等性

由于受专业、技术的限制,病人对各种诊断、治疗和药物的质量及效果所知有限,而医生和医院掌握着诊疗的主动权,因此在一定程度上造成医疗保险需求方处于弱势。

3.风险选择性

保险供给者的收支状况决定着其利‘润的高低,因此保险供给者会尽可能地增加收入,减少支出。其中最有效的途径是通过“风.险选择”的方式,即尽量吸收收人高、支付力强、健康状况好的人群参保,以此来扩大保费收入与医疗费用补偿的差额,从而获得更大的利润。

4.道德风险

医疗保险市场的道德风险表现在:其一、由于医疗保险减免了个人就医时所需支付的医疗费用,因此,被保险人的医疗服务需求就可能比他自己支付全部医疗费用时要高,造成医疗服务的过度消费,加重医疗保险机构的负担;其二、医疗费用与医疗机构或医生个人利益直接相关,因而可能会诱使医生或医疗机构提供过度医疗服务,从而损害医疗保险机构的利益。

5.医疗保险的需求弹性小

在一定的幅度内,在大多数情况下,医疗保险价格上升或下降并不会使医疗保险需求量有太多变化。

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