医疗保险参保人的消费特征
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医疗保险参保人的消费特征医疗服务不同于一般商品,人们对它的需求和消费有着许多特点。医疗保险支付的是参保人的医疗服务费用,只有掌握人们对医疗需求和消费的特点,才能制定合理的医疗保险政策,有效地控制不合理的消费行为,保障大部分参保人的合法利益。医疗消费主要有以下几种特征:
(一)需求和消费的被动性
这是医疗需求和消费有别于一般商品的最基本特点之一。造成这种情况主要有以下原因:
首先,人们一般难以预测疾病何时会降临到自己头上,不能像购买其他商品那样可以进行时间、地点、品种以及费用的选择和安排,只能随机地寻求服务。
其次,由于医学知识的复杂性,导致了病人和医疗服务提供者之间的信息不对称,所以,病人在就医时往往要听从医生的安排,而不能自由地选择服务方式。这是造成医疗消费被动性的主要原因。
(二)需求和消费受医疗保险制度的影响
尽管许多医疗需求是被动的,但是其仍受价格和个人经济状况的影响。当医疗费用受到限制时,人们会选择费用低的服务,有的甚至被迫放弃医治。现代医疗保险制度的建立,使得参保人可以获得免费或低费用的医疗服务,这就可能导致参保人医疗需求欲望的膨胀,寻求过多的或不合理的服务,从而造成医疗保险资金的浪费。因此,在开展医疗保险时,需要引入费用分担机制,并对医疗消费和服务行为进行一定的规范,来引导参保人进行合理的医疗消费。
(三)医疗需求和消费的社会公益性
疾病所带来的损害危及个人,有时还会危害一个群体甚至整个社会,如烈性传染病。因此,医疗服务不仅是个人消除疾病、保护健康的需要,也是整个社会的需要。所以说,医疗消费具有社会公益性。
由于医疗保险资金总是有限的,而医疗消费又有着诸多特点,因此,有必要对医疗保险参保人的医疗消费行为进行规范和管理,保障医疗保险基金的收支平衡,并使其产生良好的经济和社会效益。
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