农村医疗保险的重要性
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农村医疗保险城乡收入差别分析西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初,工业化程度一般都已较高,由于农村医疗保险这些国家农民少,所以他们的保障对象主要是企业职工,并没有单独的农村医疗保险。中国与西方国情存在巨大差异,中国由于农民多,农业生产力落后,农村缺乏社会保障,这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍。加上历史和现实的原因,中国经济呈现出极不均衡状态,农村医疗保险二元性特征突出,城乡差距较大。
近年来,由于各级政府切实落实各项增收措施,促进了城乡居民收入的快速增长。2007年全国城镇居民人均可支配收入达到13785.8元,是2000年的2.2倍,扣除价格因素,年均递增10.1%。2008年1—9月,城镇居民人均可支配收入为11865元,扣除价格因素,实际增长7.5%,但增幅比2007年同期回落4.7个百分点。
农民医疗负担逐渐加重
由于受经济条件的制约,在农村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因病致困返贫现象严重,农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。
农民被排挤在保障体系之外
农村社会保障始终处于中国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。
以医疗保险为例,中国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而解体。
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