施杞 王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。

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施杞 王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕,旋转伴呕吐,第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫,脉沉细。
检查:颈活动(±),颈椎压痛(+)。头颅CT(-),X-ray示:颈椎呈退行性变,血检:血脂偏高。
辨证:气血失和,痰湿阻滞。
诊断:颈椎病(椎A型为主)。
治则:调和气血,化痰祛湿。
处方:炙黄芪30g 软柴胡9g 炒白芍12g 炒枳壳12g 炒竹茹12g 制半夏9g 明天麻9g 板蓝根15g 金银花12g 三棱12g 莪术12g 生龙骨、牡蛎(各)30g 石决明30g 香谷芽12g 炙甘草5g 14剂。
二诊:1998年12日8日。药后头晕呕吐明显减少。胸闷心悸,苔薄腻,脉沉细。再前法加减。
原方:加苍术、白术(各)12g 全瓜蒌12g 吐降香6g 青风藤18g。 21剂。
三诊:1998年1月8日。诸恙已解,守原法28剂巩固疗效。
按:该案以温胆汤为主治疗椎A型颈椎病的成功例子。

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施杞 许××,女,50岁。首诊:1997年5月29日。

阵发性眩晕半年余。一年来,发作性眩晕多次,发作至今已有5天,头晕如裹,胃脘不舒,神疲乏力,四肢少温,便溏。苔薄白腻,质紫,脉细滑。检查:颈椎压痛(++),咽充血(+++),HOFFMAN\'S(-)。

施杞 沈××,女,44岁。首诊:1997年12月18日。

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施杞 沈××,女,44岁。首诊:1997年12月18日。

左髌骨横断型骨析一天。左髌骨骨折,横断型,损伤一天,已在外院闭合复位行骨形石膏固定。目前疼痛明显一日未进饮食。素体健康,月经二便正常。苔薄质胖,脉细弦。检查:患足不肿,踝屈伸功能正常。X线示:左髌骨骨

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