肺怎么用？《疡医大全》肺

Posted 2023-01-13 《疡医大全》

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肺怎么用？《疡医大全》肺

经曰∶肺者，相傅之官，治节出焉。为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎中，有二十四空，行列分布以行诸脏之气，为脏之长，为心之盖。
又曰∶是经多气少血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。
《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏。虚如蜂窠，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐钥。
又曰∶寅时气血注于肺。
[i]肺图（图缺）[/i]
[b]肺者市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专，地道卑而上行朝于肺。肺乃天道下济而光明。[/b]
经曰∶肺者，在天之燥，在地为金，在人为肺，在时为秋，在方为西，在色为白，通窍于鼻。
经曰∶西方金也。万物所以收成也。
又曰∶脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。脾土为母，肾水为子。大肠为脏，克木主气，若久卧则伤气。司藏魄，其类金，其畜马，其卦干，其性义，其华毛，其候鼻，其谷稻，其应四时，上为太白星。其病在皮毛，其音商，商者，强也。象金，性之坚强也。其数九，其臭腥，其声哭，其气，其液涕，其味辛，外应皮毛而色白；然贵如白玉光泽，不欲如垩。
《灵枢》曰∶肺应皮，皮浓者大肠浓。更肺主燥，然燥则伤肺，病则为嗽。痘主脓泡，若热气胜则病，其病之候，则面白悲哭，手捏眉目鼻面，嚏涕吐衄，喘咳寒热，胁有动气。肺虚则叹息，呼吸少气，鼻涕嗌干，喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱，喘促咳嗽，上气鼻塞，胫股肩痛而胸满。肺绝则汗出发润，喘而不休，毛发气出，然肺绝者，三日死。平脉则秋旺七十二日而脉浮毛，毛者，稀软之状，轻虚似浮，其贼脉浮大而牢，与夫面赤皆逆，危脉则毛如风吹。
华元化曰∶肺乃生气之原，五脏之华盖。
经曰∶肺属辛金，为阴中之太阴，通于秋气，肺配胸中与大肠为表里，其母脾土，其子肾水，其克肝木，其贼心火，主藏魄。其色白，其味辛，其臭腥，其华毛，其候鼻，其充皮，其液涕，其声哭，其气，其不足则太息，其有余则喘嗽，其平脉浮短，其贼脉洪，手太阴气绝则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者则毛先死。丙日笃，丁日死。肺绝三日死。肺至悬绝十二日死。白如豕膏者生，白如枯骨者死。实则梦兵戈兢扰，虚则梦田野平原。忧伤肺，喜胜忧，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。
岐伯曰∶形寒饮冷则伤肺，饮冷以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。
《金匮真言论》曰∶秋气者，病在肩背，肺之应也。
又曰∶脉变动为咳。
《脉论》云∶脉来厌厌聂聂，如落榆夹钱，曰肺平。脉来不上不下，如循鸡羽浮，曰肺病。脉来如物轻飘，如风吹毛，曰肺死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肌肤之状。
经曰∶肺之见证也，善嚏，悲愁欲哭，洒淅寒热，缺盆中痛，肩背痛，脐右少腹胀痛，小便数，溏泄，皮肤痛及麻木，喘少气，颊上气见。
经曰∶肺主气。
又曰∶诸气皆属于肺。
又曰∶肺藏气，气有余则喘咳上气，气不足则息利少气。
《灵枢》曰∶膻中为之气海，膻中者，肺室也。有余则胸面俱赤，不足则少气力，不多言。
丹溪曰∶冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清导，甚而转成剧病，局方例用辛香燥热之剂，是以火济火也。
张子和曰∶诸病皆生于气，诸痛皆因于气。
《回春》云∶风伤气者为疼痛，寒伤气者为战栗，暑伤气者为热闷，湿伤气者为肿满，燥伤气者为闭结。
《入门》曰∶逸则气滞，亦令气结。轻者行动自愈；重者橘皮一物汤。（橘皮一两，洗净，新汲水煎服。）
《直指》云∶七气者，喜、怒、悲、思、忧、惊、恐，或以为寒、热、恚、怒、喜、忧、愁，皆通也。
经曰∶背为阳，阳中之阴，肺也。肺为牝脏，牝者，阴也。
又曰∶诸气郁，皆属于肺。
人有七情，病生七气，气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰，如七情汤以半夏主治，而官桂佐之，盖良法也。
太乙真人曰∶少言语，养内气。
象川翁曰∶精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大于此。
黄帝问曰∶余知百病生于气也。怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；寒则气收∶炅则气泄；惊则气乱；劳则气耗；思则气结；九气不同，何病之生？岐伯对曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
经曰∶气为精神之根蒂。（李东垣曰∶气者，神之祖，精乃气之子，气者，精神之根蒂也。）
又曰∶久卧伤气。
《西山记》曰∶近秽气，触真气，近死气，乱生气。
《正传》曰∶男子属阳，得气易散。女人属阴，遇气多郁。是以男子之气病常少，女人之气病常多。故治法曰∶女人宜调其血，以耗其气；男子宜调其气，以养其血。
[b]气生于谷[/b]《灵枢》曰∶人受气于谷，谷入胃以传与肺，五脏六腑皆以受气。其清者为荣，浊者为卫，荣在脉中，卫有脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。
又曰∶上焦开发宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。
又曰∶气为卫，卫于外。
《正理》曰∶日啖饮食之精，熟者益气，此气生于谷，故气从米。
[b]上气[/b]《灵枢》曰∶邪在肺，则寒热上气，上气者，呼多吸少，气息促急。
《内经》曰∶气有余则喘咳上气。
[b]下气[/b]《纲目》曰∶下气属心。
经曰∶夏脉者，心也。心脉不及，下为气泄是也。
又曰∶癫痫劳瘵者，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于肠胃之外，故从肠胃中泄出也。
河间曰∶肠胃郁结，谷气内发而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。
仲景曰∶伤寒阳明病，胃中有燥屎者，必转矢气下之即愈。转矢气，乃气下泄也。
[b]短气[/b]《明理》曰∶短气者，气短而不能相续者是已。若有气上冲，而实非气上冲也，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛，实为难辨之证，要识其真者，气急而短促是也。
仲景曰∶平人寒热，短气不足以息者，实也。
又曰∶短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸主之。
《入门》曰∶气短者，呼吸不相接续是也。有结肿者，有停水怔忡者，有风湿相搏者，有素弱气虚者，大抵心腹胀满者为实，为邪在里，心腹濡满者为虚，为邪在表。
东垣曰∶气短，小便利者，四君子汤去茯苓加黄补之。
《入门》曰∶气散则中虚，倦怠无力，短气不足以息，宜调中益气汤、人参养荣汤。
《脉经》曰∶寸口脉沉，胸中气短。
[b]少气[/b]《纲目》曰∶少气者，气少不足以言也。
《灵枢》曰∶肺藏气，气不足则息微少气。
又曰∶肺虚则少气不能报息。
又曰∶肾主气，肾虚则少气乏言，吸吸骨酸，懈惰不能动。
又曰∶膻中为气之海。不足则少气不足以言。
《内经》曰∶怯然少气者，是水道不行，形气消索也。言而微，终日乃复言者，夺气也。宜生脉散。
易老曰∶真气虚弱，脉弱懒语，宜四君子汤、参益气丸。
东垣曰∶内伤脾胃，致中气虚少，宜补中益气汤、益胃升阳汤。
《活人心法》曰∶气虚发热，百脉摇动，有如虫行，相火自足上升，心常烦悸，头重脑闷，黄二钱，人参、甘草各一钱，当归五分，五味子九粒，煎服，名黄汤，乃清和调匀，镇定之剂也。
[b]气痛[/b]《入门》曰∶人身元气与血循环，被横行脏腑之间，而为疼痛，积聚癖，壅逆胸臆之上，而为痞满刺痛等证。多因七情饮食，郁为痰饮，初起宜辛温开郁，行气豁痰消积，久则宜辛寒降火除根。气滞上焦为心胸痞痛，宜枳橘汤。气滞中焦为腹胁刺痛，宜木香破气散。气滞下焦为腰痛疝瘕，宜四磨汤。气滞于外，则周身刺痛，或浮肿，宜木香流气饮。
[b]气逆[/b]《灵枢》曰∶黄帝曰∶何为逆而乱？岐伯对曰∶清气在阴，浊气在阳，荣气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是为太。与闷同。故气乱于心，则喘心密默，俯首静伏；乱于肺则俯仰喘喝，按手以呼；乱于肠胃，则为霍乱，于臂胫则为四厥；乱于头则为厥逆，头重眩仆。
《入门》曰∶气逆者，气自腹中时上冲也。
丹溪曰∶病患自言冷气从下而上者，此上升之气，自肝而出，中挟相火，其热为甚，自觉其冷，非真冷也。
又曰∶气之上逆，属阳，无寒之理，恶寒者乃火极似水也。
《入门》曰∶散火之法，必先破气，气降则火自降矣。
[b]气郁[/b]丹溪曰∶气之初病，其端甚微，或因七情，或感六气，或因饮食，以故津液不行，清浊相干，自气成积，自积成痰，气为之郁，或痞或痛。
《正传》曰∶气郁而湿滞，湿滞而成热，故气郁之病，多兼浮肿胀满。
《入门》曰∶郁者，病结不散也。交感丹治诸气郁滞，一切公私拂情，名利失志，抑郁烦恼，七情所伤，不思饮食，面黄形羸，胸膈痞闷诸证神效，大能升降水火。香附子一斤，长流水浸三日，取炒茯神四两，捣末蜜丸，弹子大，每一丸细嚼，以二陈汤送下。
[b]气不足生病[/b]《灵枢》曰∶邪之所在，皆为不足，故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，乃为痿蹶心。
又曰∶上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之，阴阳皆虚火自当之。
《入门》曰∶七情总发于一心，七气总隶于一气，气，阳也，动则为火，故以降火，化痰，消积分治之，大概气虚，四君子汤，气实，小乌沉汤，火多合黄连解毒汤，痰多合二陈汤，积多合平胃散。
丹溪曰∶久患气证，气不归元，久服药无效者，破故纸为君。（破故纸炒一两，茴香炒、乳香各五钱为末，蜜丸梧桐子大，空心白汤下五十丸。）
方氏曰∶气病用气药而不效者，气之所藏，无以收也。盖肺主气，肾藏气，青木香圆、木香顺气丸皆用破故纸，所以使气升降，而归于肾脏也。
《入门》曰∶气病通用二陈汤。（上焦气滞加枳壳、桔梗、香附、砂仁。中焦气滞加浓朴、枳实、三棱、蓬术。下焦气滞加青皮、木香、槟榔。气痛加枳壳。气实加乌药、香附。气虚加参、术、木香。）
丹溪曰∶治上升之气，用芩、连、栀子、香附。
又曰∶气无补法，世俗之言也。不思正气虚者，不能营运邪气，着而为病。经曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病，苟或气怯不用补法，气何由行？
又曰∶气郁须用川芎、香附、栀子、芩、连。
又曰∶木香行中下焦气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。浓朴泄卫气。槟榔泄至高之气。藿香上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。凡此皆泄气之标，不能治气之本。
痰中带血丝者，此阴虚火动，劳伤肺脏也。
凡吐血吐于水碗中辨之，浮于水上者，肺血也。
《内景》曰∶肺之为气三焦起。
又曰∶会厌，声音之门户。
又曰∶下溉喉咙神明通。
又曰∶璇玑、玉衡、色兰圩。
又曰∶重中楼阁十二环。
《中景》曰∶下念喉咙十二环，自下通流两乳间。
《外景》曰∶绛官重楼十二级。
《人镜经》曰∶会厌缀于舌本之下，正应乎气管之上。气管即喉咙也。居于前，主持呼吸，为声音之门户。
又曰∶吸门十二节，上三节微小，下九节微大，第四节乃结喉也。结喉可容得上三节于内，如进饮食，则结喉即起套于上三节之外，直抵于会厌之下而掩之，令水谷不得而漏入焉。一或误投之，即发呛而不已。
又曰∶肺白象金，肺得水而浮，金得水而沉，何也？然肺者非为纯金也，辛，商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇，释其微，阴婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也，肺熟而复沉，是辛归庚也。（始由从化，终则归元。）
又曰∶五脏俱等而心肺独在膈上者，何也？然心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，荣周于身，故令心肺在膈上也。
《内景》曰∶肺部之宫似华盖。
又曰∶过华盖下，清且凉。
又曰∶还过华下，动肾精。
又曰∶肺之为气三焦起，开通百脉血液如。
又曰∶津液醴泉通六腑。
又曰∶肺属金，律应黄钟，象金石之有声也。
经曰∶金王于秋，相于季夏，废于冬，困于春，死于夏。其王日庚辛，王时日晡。困日甲乙，困时平旦。
其死日丙丁，死时禺中。（晡音逋，申时也。禺中，日中也。禺音鱼，日在己日禺中。）
又曰∶肺者气之本，魄之处也。
又曰∶五气入鼻藏于肺，肺有病，鼻为之不利。
又曰∶脾胃一虚，肺气先绝。
又曰∶肺热病右颊先赤。
又曰∶损其肺者益其气。
又曰∶肺俞在背第三椎，募在胸傍中府。（俞为阳。扁鹊传作输，犹委输之输，经气由此而输于彼也。募为阴。犹募结之募，经气聚于此也。）
又曰∶肺气虚则鼻息不利，少气。实则喘喝。（音褐。）胸盈仰息。
又曰∶肺病热者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。（淅，音昔，洒淅也，厥冷也，邪气也，即伤寒伤风类。）
又曰∶肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。（列缺穴。）
又曰∶心移热于肺，传为鬲消。
又曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血，肺咳不已，则大肠受之，大肠咳而遗矢。（矢，屎也。）
又曰∶肺风之状，多汗恶风，然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。
又曰∶肺胀者，虚而满，喘咳倚息，目如脱状。
又曰∶肺水者，身重而小便难，时溏泄。
又曰∶肺中寒者，吐浊涕。
又曰∶肺痹者，烦满喘而呕。
又曰∶肺热叶焦，发为痿。（音壁，跟也。）
又曰∶右寸，肺大肠脉所出。（浮短而涩，肺也。浮短而疾，大肠也。）
又曰∶肺脉其气来毛，而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外，则令人逆气而背痛愠愠然。其气来毛而微，此谓不及，病在中，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
又曰∶肺病身有热，咳嗽短气，吐出脓血，其脉当短涩，今反浮大，色当白而反赤，死，是火克金也。
又曰∶肺脉搏坚而长，当病吐血。其软而散者，当病灌汗，至令不复发散也。（血汗者，禁再汗。至令谓至盛暑之令也。）
又曰∶肺气盛，寸口（右手）大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
又曰∶肺为娇脏。
又曰∶肺形如人肩二布，大叶四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十零四孔，以分布诸脏清浊之气。
（椎音捶，同。）
又曰∶所生病者，咳嗽上气，喘喝烦心胸满，臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛风，汗出中风，小便数而欠。虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色黄，卒遗矢无度。
手太阴肺引经药歌∶
寅肺升麻南（星）款（冬花）桔（梗），元（参）台（香）山药麦（门冬）天（门）冬，阿胶茯（苓）味（子）葱（白）桑白（皮），枇杷（叶）杏（仁）麻（黄）豆蔻同，栀（子）缩（砂仁黄）芩知（母桔）梗藿（香）石（斛），葶苈（木）瓜（白）芍枳（壳紫）苏（木）通。
经曰∶鼻如烟煤，肺气已绝，当汗出大喘。（若身热无汗，乃大肠燥结之征，尚可生也。）
《卮言》曰∶肺者，也。然居乎上，为五脏之华盖。
《医旨绪余》曰∶肺者，勃也。言其气勃郁也。
经曰∶热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
又曰∶辛走气，气病毋多食辛。
又曰∶多食苦，则皮肤槁而毛拔。
又曰∶白色见于鼻准及正面，如枯骨，如擦残汗粉者，为肺气绝。若如腻粉、梅花、白绵者，是肺邪虚中寒，鼻衄出血，咳嗽有血，属肺经。
忧而动血者属肺。
气绝候。
《灵枢》曰∶五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日半死矣。六阳气俱绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。故气绝于外者，上气脚缩，五脏气绝于内者，下利不禁，甚者手足不仁。
又曰∶若阳气前绝，阴气后竭者，其人死必身色青。阴气先绝，阳气后竭者，其人死身色必黄，腋下温，心下热也。
《黄庭经》∶人身神名曰肺神，皓华字虚成。
七神注云∶魄者，精气之匡佐也。
《灵枢》曰∶并精出入谓之魄。
又曰∶喜乐无极则伤魄，魄为肺神也。
皇甫谧曰∶脾胃一败，肺气先绝。
经曰∶肺在志为忧，肺之志为悲。
又曰∶忧则气沉。
又曰∶愁忧者，气闭塞而不行。盖忧则隔塞痞闭，气脉断绝，而上下不通也。气固于内，则大上便道偏，不得通泄也。
经曰∶精气并于肺则悲。
又曰∶肝虚而肺气并之，则为悲。
又曰∶悲则气消。
又曰∶肺主杀，故其志为悲。
又曰∶肺在志为忧，忧伤肺，喜胜忧。
丹溪曰∶忧伤肺者，以喜胜之，以怒解之。
《灵枢》曰∶肺色通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。
又曰∶鼻者，肺之官也，肺病则喘息鼻张。
经曰∶肺主秋，西方辛金，西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，其畜为鸡，（一作马。）其虫为介，其果为李，其菜为韭，其经为手太阴肺。
又曰∶肺藏于石。
《灵枢》曰∶五脏六腑，肺为之盖。白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下，肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。肺小则少饮，不病喘喝，肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气，肺高则上气，肩息咳，肺下则气贲迫肝，善胁下痛，肺坚则不病，咳上气，肺脆则苦消瘅易伤，肺端正则和利难伤，肺偏倾则胸偏痛也。
《脉经》曰∶肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气壅所致。
仲景曰∶热在上焦，因咳为肺痿，其人咳，口中反有浊唾涎沫，寸口脉数，此为肺痿也。若口中辟辟燥咳，咳则胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈也。
《灵枢》曰∶邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气，喘汗出，咳动肩背。
经曰∶风寒入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。
又曰∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌干。
又曰∶肺热者，色白而毛败。
又曰∶肺实则令人逆气，而背痛愠愠然。虚则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满。喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，乃予之期日，此肺之脏也，一百八十日内死。
《难经》曰∶外证面白善嚏，悲愁不乐欲哭，内证脐右有动气，按之牢苦痛，其病喘咳，洒淅寒热。肺苦气上逆，急食苦以泄之。（注曰∶肺气上逆，是其气有余也。）肺欲收，急食酸以收之。用酸补之，辛泻之。
又曰∶肺病禁寒，饮食寒衣。
经曰∶病在肺，愈在冬。冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋。
又曰∶肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。
又曰∶肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。
又曰∶肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死者之早暮也。
又曰∶悲哀动中者，竭绝而失生。
又曰∶肺绝三日死。何以知之？口张（一云口鼻虚张短气）。气出而不返。
仲景曰∶汗出发润，喘而不休者，此为肺绝。
血随咳出，或带痰中，为咳血。
肿胀水肿有十种之分，大便溏为肺水。
肺为气之主，而肾又为气之脏，是以气出之于肺，而纳之于肾也。
补∶人参、山药、百部、五味子、阿胶、黄芩、紫菀、茯苓、麦门冬。
泻∶防风、葶苈、泽泻、枳壳、苏子、桑白皮。
温∶干姜、生姜、白豆蔻、木香、款冬花。
凉∶沙参、黄芩、桔梗、马兜铃、栝蒌仁、元参、栀子、川贝母、天门冬、人溺。
引经报使∶白芷、葱白、升麻。

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