《中医外科学》 尖锐湿疣
Posted 《中医外科学》
篇首语：学向勤中得，萤窗万卷书。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《中医外科学》 尖锐湿疣相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《中医外科学》 尖锐湿疣
尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。以皮肤粘膜交界处，尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为临床特征。主要通过性接触传染，也可通过接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传染。本病男女均可罹患，主要发生在性活跃的人群。有一定的自限性，部分病例治愈后复发，少数尖锐湿疣有癌变的可能。属于中医“瘙瘊”的范畴。[病因病机]
本病病原体系人类乳头瘤病毒（HPV）。该病毒属DNA病毒，具有高度的宿主性和组织特异性，只侵犯人体皮肤粘膜，不侵犯动物。病毒通过局部细微损伤的皮肤粘膜而接种在该部，经过一定的潜伏期而出现赘生物。
中医认为，本病主要为性滥交或房室不节，秽浊不洁，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤粘膜而产生赘生物。
[诊断]
有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期1—12个月，平均3个月。皮损好发于外生殖器、肛周、会阴、宫颈、阴道等处。基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一，单个或群集分布，表面分叶或呈棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，但在阴茎体部可出现基底较宽的“无蒂疣”。由于皮损排列分布不同，外观上常表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。疣体易擦烂出血，若继发感染，分泌物增多，可伴恶臭。巨大的尖锐湿疣，多见于男性，且好发于阴茎和肛门附近，女性则见于外阴部。偶尔可转化为鳞状细胞癌。
辅助检查：组织病理学检查有特异性。
[鉴别诊断]
一、假性湿疣多发生于20—30岁的女性外阴，特别是小阴唇内侧和阴道前庭。皮损为1—2mm大小的白色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状，群集分布，无自觉症状。
二、扁平湿疣为梅毒常见皮肤损害，皮损为扁平而湿润的丘疹，表面光滑，成片或成簇分布，损害内可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。
三、阴茎珍珠状丘疹多见于青壮年，皮损为冠状沟部珍珠样半透明小丘疹，呈半球状、圆锥状或不规则状，色白或淡黄、淡红，沿冠状沟排列成一行或数行，或包绕一周，无自觉症状。
[辨证论治]
一、内治法
湿毒下注外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭；伴小便黄或不畅；苔黄腻，脉滑或弦数。
辨证分析：感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤粘膜，故见外生殖器、肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊湿润，恶臭；湿毒蕴伏血络，则触之易出血；湿毒下注，扰及膀胱，则小便黄或不畅；苔黄腻、脉滑或弦数为湿毒下注之象。
治法：利湿化浊，清热解毒。
方药：草藓化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。
二、外治法
（一）熏洗法
板蓝根、山豆根、木贼草、香附各30g；或白矾、皂矾各120g，侧柏叶250g，生苡仁50g，孩儿茶15G。煎水先熏后洗，每天1—2次。
（二）点涂法
1．五妙水仙膏点涂疣体，适用于疣体小而少者。
2．鸦胆子仁捣烂涂敷或鸦胆子油点涂患处包扎，3—5天换药1次，应注意保护周围正常皮肤。适用于疣体小而少者。
[其他疗法]
一、局部注射选用干扰素或争光霉素注入疣体基底部。
二、药物外涂根据病情选用10％～25％足叶草酯、1％～5％氟尿嘧啶、30％～50％三氯醋酸、3％～5％酞丁胺等疣体表面涂敷。注意保护正常皮肤粘膜。
三、激光、冷冻、电灼疗法注意不要过度治疗，避免损害正常皮肤粘膜和疤痕形成，预防感染。
四、手术切除疣体较大者，可选用手术切除。
[预防与调摄]
1．禁止不洁性交。
2．注意阴部卫生。
3．积极治疗性伴侣，避免交叉感染。
[结语]
尖锐湿疣属于中医“瘙瘊。范畴。其特点是皮肤粘膜交界处，尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物。本病应与假性湿疣、扁平湿疣、阴茎珍珠状丘疹相鉴别。湿毒下注证，治宜利湿化浊、清热解毒，方用革苏化毒汤加减。积极选用中药熏洗、药物外涂、物理疗法或手术切除，内外兼治，疗效较好。
相关参考
内服方土茯苓30克，黄连10克，黄柏15克，山慈菇15克，虎杖15克，败酱草20克，桃仁10克，牛膝10克，赤白芍各15克，穿山甲10克，赤小豆10克，白术15克，甘草6克。穿山甲水煎30分钟，入余药
尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒感染引起的、好发于外阴及肛门的性传播疾病。患者大多为处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1～8个月不等，平均3个月。软膏配制：1、
尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒感染引起的、好发于男女生殖器及肛周、仅次于淋病后第二位高发的性传播疾病。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1~8个月不等，平均3个月。临床上偶可见儿童
内服方：土茯苓30克，昆布15克，海藻12克，赤芍10克，夏枯草20克，木通10克，苦参12克，黄柏15克，牡丹皮10克，白花蛇草30克，炮山甲10克。水煎服，每日1剂。连用14天。熏洗方：马齿苋30
尖锐湿疣主要由于包皮过长，包茎合并感染，慢性炎性刺激所引起。常发生于龟头、冠状沟、包皮内板等处，病变呈菜花状、乳头状颗粒或结节状，多合并有包皮龟头炎。在组织学上可见到扁平上皮或乳头状瘤的细胞改变，长期
尖锐湿疣主要由于包皮过长，包茎合并感染，慢性炎性刺激所引起。常发生于龟头、冠状沟、包皮内板等处，病变呈菜花状、乳头状颗粒或结节状，多合并有包皮龟头炎。在组织学上可见到扁平上皮或乳头状瘤的细胞改变，长期
假性尖锐湿疣的危害有哪些 1、传染性强，假性尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染，假性尖锐湿疣带来的危害是什么。 2、假性尖锐湿疣对生育会
假性尖锐湿疣的危害有哪些 1、传染性强，假性尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染，假性尖锐湿疣带来的危害是什么。 2、假性尖锐湿疣对生育会
假性尖锐湿疣的危害有哪些 1、传染性强，假性尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染，假性尖锐湿疣带来的危害是什么。 2、假性尖锐湿疣对生育会
...，然后才能够根据患者的病情情况，针对性的进行治疗，尖锐湿疣也是一样的，如果男性出现一些尖锐湿疣是严重影响男性的正常生活和工作，下面小编给大家详细的介绍一下尖锐湿疣都需要做哪些检查？接下来跟着小编一起来...